Was ist plastische Bronchitis?

Plastische Bronchitis ist eine seltene Erkrankung, an der Kinder häufiger leiden als Erwachsene, obwohl sie in jedem Alter auftreten kann. Die Häufigkeit von plastischer Bronchitis ist unbekannt, aber die Forscher geben an, dass es sich um eine zu wenig gemeldete Erkrankung handelt.1

Wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt, kann es zu einer plastischen Bronchitis kommen. Wenn Flüssigkeit in die Atemwege austritt, können sich gummiartige Pfropfen bilden, die als Gips bezeichnet werden. Die Gipsverbände blockieren die Atemwege und erschweren das Atmen.1

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Symptome einer plastischen Bronchitis

Die Zylinder, die sich aufgrund einer plastischen Bronchitis entwickeln, verursachen Husten und Atembeschwerden. In einigen Fällen können Sie einen starken Hustenanfall haben und die Zylinder aushusten, die weiß bis bräunlich und astförmig sind

Symptome bei plastischer Bronchitis sind:3

• Kurzatmigkeit

• Husten

• Aushusten von Bronchialabdrücken: Die Abdrücke können groß sein und fast baumartig aussehen. Studien berichten, dass sie bis zu 30,5 Zentimeter lang werden und sich in viele lange, dünne Ableger verzweigen können. Sie können dramatisch zu sehen sein und unterscheiden sich stark von den Formen, die manchmal bei Asthma, Lungeninfektion oder allergischer bronchopulmonaler Aspergillose auftreten

• Atemnot: Dazu können Atembeschwerden, schwereres Atmen und unzureichende Sauerstoffversorgung des Blutes gehören.

• Der Bedarf an zusätzlichem Sauerstoff

Ursachen

Obwohl die Bildung von plastischen Bronchitis-Abgüssen noch nicht gut verstanden ist, zählen lymphatische Erkrankungen oder angeborene Herzfehler zu den häufigsten Ursachen.1

Zusätzliche Flüssigkeit und Proteine aus dem Körpergewebe erzeugen Lymphflüssigkeit. Es bewegt sich durch das Lymphsystem, das ein Drainagenetz im Körper ist. Wenn Ihre Lymphflüssigkeit nicht aus der Lunge abläuft, kann sie fest werden und Abgüsse bilden. Dies verursacht plastische Bronchitis.3

Zu den Bedingungen, die möglicherweise zu einer plastischen Bronchitis führen können, gehören:

• Angeborene Herzfehler (meistens bei Behandlung mit einem Fontan-Verfahren). Bei angeborenen Herzfehlern entwickelt sich beim Baby vor der Geburt ein Herzfehler oder eine Herzerkrankung. Das Fontan-Verfahren leitet den Blutfluss vom Unterkörper in die Lunge um, um angeborene Herzerkrankungen zu behandeln. Plastische Bronchitis kann bei 4 bis 14 % der Fontan-Patienten auftreten.4

• Lymphatische Erkrankungen werden bei Erwachsenen häufiger als Ursache einer plastischen Bronchitis in Verbindung gebracht.2

• Bestimmte Lungenerkrankungen wie schweres Asthma, allergische bronchopulmonale Aspergillose, Mukoviszidose oder Rauchinhalation können plastische Bronchitis verursachen.

• Sichelzellenanämie, eine erbliche Erkrankung der roten Blutkörperchen, wird auch mit plastischer Bronchitis in Verbindung gebracht.1

Diagnose

Zur Diagnose einer plastischen Bronchitis können mehrere Tests verwendet werden, darunter:

• Röntgen-Thorax: Eine kleine Strahlendosis erzeugt Bilder vom Inneren des

• Magnetresonanztomographie (MRT): Eine MRT ist eine Art von Scan, der detaillierte Bilder von Organen und Geweben im Körper erzeugt. Eine bestimmte Art von MRT, die als dynamische Kontrast-Magnetresonanz-Lymphangiographie bezeichnet wird, kann bei der Diagnose von Anomalien des Lymphsystems helfen.3

• Bronchoskopie: Bei diesem Verfahren wird mit einer winzigen Kamera in die Atemwege der Lunge geschaut.

Behandlung

Um eine plastische Bronchitis zu behandeln, müssen die Ärzte zunächst die Ursache für die Ansammlung von Lymphflüssigkeit in der Lunge herausfinden. Der Behandlungsplan hängt davon ab, was die Flüssigkeitsansammlung verursacht und das Alter und die Anatomie des Patienten.3

Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Die intranodale Lymphangiographie wird verwendet, um das Lymphsystem mit einem Katheter und einem MRT, Ultraschall oder Röntgen zu kartieren. Dies kann in Vorbereitung auf ein Embolisationsverfahren erfolgen.

• Die selektive Lymphdrüsenembolisation ist ein Verfahren, das verwendet wird, um abnormale Gänge im Lymphsystem zu versiegeln.3

• Es können auch Medikamente verschrieben werden, um die Abgüsse aufzulösen oder Entzündungen zu reduzieren. Insbesondere können inhalative Mukolytika, die Schleim auflösen, und Fibrinolytika, die Fibrin auflösen, zum Lösen von Verbänden verwendet werden.4

• Wenn der Sauerstoffgehalt aufgrund einer Atemwegsblockierung niedrig ist, kann zusätzlicher Sauerstoff erforderlich sein.

• Die Brustphysiotherapie kann verwendet werden, um die Gipsverbände zu lösen, zu lösen und zu entfernen

Bei Patienten mit angeborenen Herzfehlern können auch einige zusätzliche Herzverfahren wie Ballondilatation oder Stentdilatation eines engen Blutgefäßes erforderlich sein.3

Prognose

Plastische Bronchitis ist sehr selten, kann aber tödlich verlaufen.4 Behandlungsoptionen wie Lymphangiographie und Lymphgangembolisation entwickeln sich jedoch ständig weiter und zeigen sehr vielversprechende Ergebnisse.3

Zusammenfassung

Plastische Bronchitis ist eine seltene Erkrankung, bei der Lymphflüssigkeit nicht aus der Lunge abfließt und Abgüsse bildet, die die Atemwege blockieren können. Es kann bei Säuglingen, die wegen einer angeborenen Herzkrankheit mit einer Fontan-Operation behandelt wurden, oder bei Erwachsenen mit Lympherkrankungen oder anderen Erkrankungen beobachtet werden.

Signifikante Symptome sind Atemprobleme und das Aushusten großer, verzweigter Bronchialzylinder. Die Behandlung der plastischen Bronchitis ist eine Herausforderung, da sich keine Intervention bei allen Patientengruppen als wirksam erwiesen hat.4

Ein Wort von Verywell

Die Behandlung der plastischen Bronchitis wird immer noch diskutiert. Trotzdem entwickeln sich Forschung und Behandlungen weiter und verbessern sich ständig. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind plastische Bronchitis diagnostiziert wurde, arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt an einem Behandlungsplan zusammen.