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Was Sie über Telemedizin bei Brustkrebs wissen sollten

Telegesundheitsdienste ermöglichen eine sichere und bequeme Versorgung bei Brustkrebs, aber einige Aspekte der Versorgung müssen noch persönlich erbracht werden. Mehr erfahren.

Brustkrebs ist eine komplizierte Erkrankung, die oft die Behandlung von mehreren verschiedenen Anbietern erfordert. Telemedizinische Dienste können Ihnen helfen, Zeit zu sparen und Ihnen einen Teil Ihrer Pflege zu Hause zu ermöglichen. Zu den Telegesundheitsdiensten gehören virtuelle Termine, Patientenportalkommunikation und Online-Bildung. Diese Dienstleistungen werden in der Brustkrebsversorgung immer häufiger, insbesondere angesichts der Notwendigkeit einer sozialen Distanzierung aufgrund von COVID-19.1

Aufgrund der COVID-19-Pandemie treffen die Arztpraxen besondere Vorkehrungen, um eine sichere persönliche Versorgung zu ermöglichen. Einige Beispiele sind das Abstellen von Wartezimmerstühlen, das Bereitstellen von Masken, die Minimierung der Wartezeiten für Patienten und das Anbieten von Händedesinfektionsmitteln. Wenn Sie sich von zu Hause aus betreuen lassen, können Sie das Risiko, dem Coronavirus ausgesetzt zu sein, verringern und unnötige Fahrten und Termine vermeiden. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass einige Aspekte der Versorgung einen persönlichen Besuch bei Ihrem Krebsbehandlungsteam erfordern.

Marko Geber / Getty Images

Wann sollte Telemedizin bei Brustkrebs eingesetzt werden?

Telegesundheitsdienste werden bei der Behandlung und Behandlung von Brustkrebs immer häufiger eingesetzt, und viele verschiedene Arten von Terminen können von zu Hause aus durchgeführt werden. Ob Sie eine zweite Meinung einholen oder Fragen zu den Nebenwirkungen von Medikamenten haben, Telemedizin kann Ihnen helfen.

Um sich auf einen persönlichen Besuch vorzubereiten

Telemedizinische Dienste können auch dann von Vorteil sein, wenn Sie sich entscheiden, Ihren Arzt in seiner Praxis aufzusuchen. Sie können Ihre Wartezeit verkürzen, indem Sie die Check-in-Formulare im Voraus von zu Hause aus ausfüllen und Ihre Versicherungsinformationen sowie alle Änderungen Ihres Medikamentenplans übermitteln. Ihr Gesundheitsdienstleister kann Ihren Zustand möglicherweise auch über Fernüberwachungsgeräte für Patienten beurteilen, die vor Ihrem Termin biometrische Daten sammeln.2

Nach einer abnormalen Mammographie

Telemedizinische Dienste können für Ihre Erstkonsultation mit einem Onkologen nach einer abnormalen Mammographie geeignet sein. Wenn Ihr Krebs nicht tastbar ist, d. h. Sie können keinen Knoten in Ihrer Brust spüren, müssen Sie möglicherweise nicht einmal bei Ihrem ersten Termin von einem Arzt persönlich untersucht werden. Ihr Spezialist wird Ihre Mammographie-Befunde virtuell überprüfen und mit Ihnen per Video-Chat über Ihre Diagnose und Ihren Behandlungsplan sprechen. Wenn Sie jedoch einen Knoten spüren können, stellen Sie sicher, dass Ihr erster Besuch in der Praxis stattfindet, damit Ihr Onkologe dies beurteilen kann.

Regelmäßige Folgebesuche

Sobald Ihr medizinisches Team Sie persönlich untersucht hat, können Sie Ihre Nachsorgeuntersuchungen per Telefon oder Videochat durchführen.3 Telemedizinbesuche können für regelmäßige Nachsorgetermine geeignet sein, die als Check-in und für Beantwortung aller Fragen zur Behandlung.

Während einer Nachsorgeuntersuchung für Brustkrebs wird Ihr Arzt mit Ihnen alle kürzlich durchgeführten Labortests oder Scans überprüfen und bei Bedarf Behandlungsänderungen empfehlen. Diese Art von Terminen ist auch eine Gelegenheit für Sie und Ihre Lieben, Fragen zu stellen und das medizinische Team auf Veränderungen in Ihrem Zustand aufmerksam zu machen. Ihr Onkologe wird Ihnen helfen zu bestimmen, wie oft Sie in die Praxis kommen und wann diese Termine virtuell durchgeführt werden können.

Check-in nach der Operation

Ein telemedizinischer Besuch kann möglich sein, wenn Ihre Brustkrebsoperation unkompliziert war und Sie keine Probleme mit der Wundheilung oder Infektionen haben. Seien Sie darauf vorbereitet, Ihrem Arzt während des Termins Ihre chirurgischen Schnitte mit der Kamera Ihres Geräts zu zeigen.

Bei neuen Symptomen oder Nebenwirkungen

Wenn Sie mit Ihrem Behandlungsplan für Brustkrebs beginnen, können neue Symptome wie Schmerzen oder Müdigkeit auftreten. Die Behandlungen können Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit oder Durchfall verursachen. Telegesundheitsdienste ermöglichen es Ihnen, Ihr medizinisches Team zu kontaktieren und den Behandlungsplan nach Bedarf anzupassen.

Wenn bei Ihrer Behandlung schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, wenden Sie sich am besten persönlich an Ihr Onkologie-Team. Zu den Wirkungen, die eine Untersuchung in der Praxis erfordern, gehören unkontrolliertes Erbrechen und Durchfall, da diese Symptome zu Dehydration führen können; unkontrollierte Blutung; Verwirrtheit; Änderung des Sehvermögens; und Brustschmerzen.

Zu den Nebenwirkungen der Behandlung, die mit Telemedizin sicher bewältigt werden können, gehören:4

  • Ermüden
  • Haarveränderungen
  • Symptome der Wechseljahre
  • Wunde Stellen im Mund
  • Nagelveränderungen
  • Übelkeit
  • Geschmacks- oder Geruchsveränderungen
  • Vaginale Trockenheit

So nehmen Sie an einer klinischen Krebsstudie teil

Wenn Sie sich im Rahmen Ihres Behandlungsplans für die Teilnahme an einer klinischen Krebsstudie entscheiden, kann ein Großteil des Registrierungsprozesses virtuell erfolgen. Eine Forschungsschwester bespricht mit Ihnen die Studie und informiert Sie über Einwilligung, Teilnahme und Nachbeobachtung. Auch eine körperliche Untersuchung kann empfohlen werden.

Um eine zweite Meinung einzuholen

Wenn Sie sich entschieden haben, eine Zweitmeinung zu Ihrer Brustkrebsdiagnose einzuholen, kann Telemedizin hilfreich sein. Ihr neuer Onkologe kann Ihr Diagramm und alle Ihre Befunde im Voraus überprüfen und dann virtuell mit Ihnen über seine Meinung zu Ihrer Behandlung sprechen. Wenn Sie sich entscheiden, Ihre Behandlung einem neuen Onkologen zu übertragen, wird Ihr neuer Arzt höchstwahrscheinlich nach Ihrem ersten virtuellen Treffen einen persönlichen Besuch empfehlen.

Für multidisziplinäre Pflegetermine

Während Ihrer Brustkrebsbehandlung werden Sie wahrscheinlich von mehreren Anbietern betreut, darunter ein Onkologe, eine Krankenschwester, ein onkologischer Chirurg, ein plastischer Chirurg, ein Physiotherapeut, ein Ergotherapeut und ein Psychologe, um nur einige zu nennen. Telemedizin-Termine ermöglichen es mehreren Teammitgliedern, am selben Besuch teilzunehmen und gemeinsam bessere Entscheidungen zu treffen.

Nicht alle Gesundheitsbedürfnisse können bei einem virtuellen Anruf berücksichtigt werden. Zum Beispiel kann ein Arzt keine Brustkrebsdiagnose stellen, ohne Sie körperlich zu untersuchen. Ihr Arzt muss Sie möglicherweise auch persönlich sehen, wenn:5

  • Du spürst einen neuen Knoten in deiner Brust
  • Du bekommst hohes Fieber
  • Ihr Arzt empfiehlt eine körperliche Untersuchung oder eine routinemäßige Brustuntersuchung
  • Sie benötigen ein Blutbild oder einen anderen Labortest
  • Ihre Behandlung erfordert eine persönliche Betreuung, z. B. eine Strahlentherapie
  • Ihre chirurgischen Schnitte sind rot, schmerzhaft oder nässender Ausfluss
  • Ihre Behandlungsnebenwirkungen sind schwerwiegend genug, um eine Notfallbehandlung zu benötigen
  • Sie haben keinen Zugang zu zuverlässiger Technologie oder Internetdiensten

Vorteile und Herausforderungen

Der Einsatz von Telemedizin für Patientinnen mit Brustkrebs ist noch eine neue Praxis. Es gibt mehrere Vorteile, aber auch einige Herausforderungen.

Zeit- und Kostenersparnis

Im Allgemeinen ist Telemedizin für Patienten bequemer, insbesondere für diejenigen, die versuchen, Arzttermine in ihren hektischen Arbeitsplan zu quetschen. Wenn Sie vor kurzem operiert wurden und keine Probleme haben, ist es wahrscheinlich viel einfacher, Ihren Arzt virtuell aufzusuchen, insbesondere wenn Sie immer noch postoperative Schmerzen haben.6

Telemedizin ist auch tendenziell günstiger. Es spart auch andere Ausgaben wie Benzin für das Auto, Uber- oder Lyft-Gebühren, Busfahrt oder Parkgebühren am Krankenhaus.

Familienengagement

Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass Patientinnen, die sich wegen Brustkrebs oder anderen gynäkologischen Krebserkrankungen behandeln lassen, berichteten, dass Telemedizin ihnen Zeit sparte, ihren Zugang zur Versorgung verbessert und ihre Gesundheit insgesamt verbessert hat.7 Die Umfrage ergab auch, dass die Befragten der Meinung waren, dass sie sich durch den Zugang zu Telemedizin besser fühlten feel aktiv an ihrer Pflege beteiligt und ermöglichten es ihren Familienmitgliedern, auch mehr in ihren Behandlungsplan einzubeziehen. Ein telemedizinischer Termin kann es mehr Ihrer Familienmitglieder oder Pflegekräfte ermöglichen, Ihren Behandlungsplan zu verstehen und Ihrem Gesundheitsteam aktuelle Informationen zu übermitteln.

Bessere Lebensqualität

Studien haben gezeigt, dass Telemedizin bei Brustkrebs mit weniger Stress und einer besseren Lebensqualität für Patientinnen und ihre Familien verbunden ist.7 Die Inanspruchnahme von Telemedizindiensten kann auch dazu beitragen, dass sich Patientinnen während ihrer Behandlung unabhängiger fühlen. Dies ist besonders hilfreich, wenn sie wegen Krebs behandelt werden, da so viel von dem, was mit ihnen passiert, außerhalb ihrer Kontrolle liegt.

Der Nachteil

Obwohl es viele positive Aspekte gibt, kann Telemedizin auch Nachteile haben. Telemedizin-Software kann selbst für den technisch versierten Patienten eine Herausforderung sein, und der Anruf kann während des Termins unterbrochen werden oder fehlschlagen. Dies ist sowohl für den Patienten als auch für den Anbieter frustrierend. Es ist hilfreich, einen Plan zu haben, z. B. Backup-Geräte und eine direkte Nummer, die Sie anrufen können, wenn ein virtueller Termin fehlschlägt.

Studien haben ergeben, dass eine kleine Anzahl von Patienten virtuelle Besuche als emotional oder physisch unangenehm empfanden und andere sich Sorgen um ihre Privatsphäre bei der Verwendung des Computers machten.7

Es wurden keine größeren Sicherheitsbedenken bei der Verwendung von Telemedizin zur Behandlung von Brustkrebs gemeldet, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Technologie eine körperliche Untersuchung nicht ersetzen kann. Wenn Sie sich Sorgen über einen neuen körperlichen Befund machen oder neue und schwere Symptome aufgetreten sind, ist ein persönlicher Besuch höchstwahrscheinlich die beste Wahl.

Alle neuen Anzeichen oder Symptome, die eine Reise in die Notaufnahme rechtfertigen könnten, wie hohes Fieber, geistige Verwirrung, Brustschmerzen oder Blutungen, sind für telemedizinische Besuche nicht geeignet.

So bereiten Sie sich auf einen Telehealth-Besuch bei Brustkrebs vor

Um einen Telemedizinanbieter zu finden, fragen Sie zunächst Ihren Onkologen, ob er virtuelle Besuche anbietet. Ihr medizinisches Team wird auch Vorschläge für Telemedizin-Ressourcen haben. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung nach, ob der Termin telefonisch oder per Video-Chat stattfindet. Finden Sie dann heraus, ob Sie Ihren Arzt oder ein anderes Teammitglied aufsuchen.

Sobald Sie einen Termin haben, rufen Sie Ihre Versicherung an, um zu bestätigen, dass der Besuch abgedeckt ist. Die Abrechnungsabteilung Ihres Arztes weiß, welche Telemedizin-Besuche normalerweise abgedeckt sind, also fragen Sie sie im Voraus.

Am Tag Ihres Termins:

  • Suchen Sie sich zu Hause einen ruhigen Ort, an dem Sie ungestört mit Ihrem Provider sprechen können. Wenn Sie einen öffentlichen Computer benutzen, bringen Sie Kopfhörer mit.
  • Installieren Sie die erforderliche Software und testen Sie die Kamera und das Mikrofon Ihres Geräts vor Ihrem Termin. Bitten Sie einen Verwandten oder Freund um Hilfe, wenn Sie Probleme beim Einrichten Ihres Geräts haben.
  • Stellen Sie sicher, dass Ihr Gerät aufgeladen ist und Sie die Telefonnummer der Klinik für den Fall haben, dass Sie die Verbindung trennen.
  • Denken Sie die Fragen, die Sie stellen möchten, und alle Updates für Ihr Team durch. Es kann hilfreich sein, schriftliche Notizen vorzubereiten und mit Ihnen zu führen.
  • Wenn Sie sich kürzlich einer Brustkrebsoperation unterzogen haben, bereiten Sie sich darauf vor, Ihre Schnitte zu zeigen, damit Ihr Arzt Ihre Heilung beurteilen kann. Finden Sie einen privaten Ort für Ihren Anruf und entscheiden Sie sich für ein lockeres, dehnbares Hemd, mit dem Sie Ihre Schnitte zeigen können, während Sie so bedeckt wie möglich bleiben. Halten Sie eine Decke in der Nähe, um die Privatsphäre zu schützen.
  • Schreiben Sie Notizen über alle Änderungen an Ihrem Behandlungsplan, einschließlich Medikamente, Chemotherapieplan oder Strahlentherapie.

Übernimmt die Versicherung Telemedizin bei Brustkrebs?

Es gibt keine landesweit einheitliche Richtlinie für die Absicherung von Telegesundheitsdiensten. Es ist immer am besten, Ihre Versicherungsgesellschaft anzurufen, um ihre spezifischen Policen zu erfahren. Ein guter Ausgangspunkt ist das National Consortium of Telehealth Resource Center, das eine Datenbank mit bundesstaatlichen Abrechnungsrichtlinien für Telemedizin anbietet. Wenn Sie keinen Versicherungsschutz haben, können Sie Telegesundheitsdienste möglicherweise nutzen, indem Sie aus eigener Tasche bezahlen. Zum Beispiel kann ein Folgebesuch, um Haarausfall zu besprechen, je nach Anbieter zwischen 31 und 115 US-Dollar kosten.8

Was passiert während des Besuchs

Sobald Sie sich für Ihren Telemedizin-Besuch angemeldet haben, sollte sich der Termin wie ein persönliches Erlebnis anfühlen. Sie werden sich mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister zusammensetzen, um Ihre Behandlung zu besprechen. Wenn Sie möchten, dass andere Familienmitglieder anwesend sind, fragen Sie, ob andere an dem Anruf teilnehmen können.

Bevor Sie mit dem Besuch beginnen, werden Sie möglicherweise gebeten, anzuerkennen, dass Sie die Einschränkungen eines telemedizinischen Besuchs verstehen, einschließlich der Unfähigkeit, eine vollständige ärztliche Untersuchung durchzuführen und möglicherweise subtile Befunde zu übersehen, die bei einem persönlichen Besuch offensichtlich gewesen wären.

Sie haben das Recht, die Teilnahme an telemedizinischen Leistungen zu verweigern und um einen persönlichen Besuch zu bitten.

Termin bei einem neuen Anbieter

Bei neuen Konsultationen wird Ihr Arzt eine detaillierte persönliche und familiäre Anamnese erheben. Seien Sie darauf vorbereitet, Ihre Familiengeschichte von Krebs, insbesondere Brustkrebs, anzugeben. Ihr Onkologe wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und wie lange Sie diese schon haben. Sie werden auch Ihre letzte Mammographie und alle Laborbefunde überprüfen. Sie nehmen sich dann Zeit, um Sie über Ihre spezifische Art von Brustkrebs, Ihre Prognose und Ihren Behandlungsplan aufzuklären.

Folgebesuch

Während der Nachsorgegespräche wird ein Mitglied Ihres medizinischen Teams nach neuen Symptomen oder Nebenwirkungen von Medikamenten fragen, die bei Ihnen aufgetreten sind. Sie besprechen mit Ihnen aktuelle Laboruntersuchungen oder Befunde und erklären Ihnen alle notwendigen Änderungen Ihres Pflegeplans. Während dieser Zeit kann Ihr Anbieter seinen Bildschirm freigeben, um Ihnen Ihre Laborergebnisse oder schriftliche Anweisungen anzuzeigen. Fühlen Sie sich frei, Screenshots zu machen und Notizen zu schreiben, während sie sprechen.

Behandlungen

Empfiehlt Ihr Arzt, während des Besuchs ein neues Medikament zu beginnen, wird ein Rezept an die Apotheke Ihrer Wahl gesendet. Stellen Sie sicher, dass Sie Fragen zu neuen Medikamenten stellen, einschließlich der Behandlung, Dosierung, Zeitplan und möglichen Nebenwirkungen.

Fragen Sie zum Abschluss Ihres Termins Ihren Anbieter nach zukünftigen Terminen und ob diese virtuell oder persönlich stattfinden. Wenn Ihnen nach dem Termin weitere Fragen oder Anliegen einfallen, wenden Sie sich telefonisch oder über das Online-Patientenportal an Ihr Pflegeteam.

Anbieter von Telemedizinbesuchen müssen den Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 (HIPAA) einhalten und die Vertraulichkeit Ihrer Gesundheitsdaten während und nach dem Termin schützen. Gesundheitsdienstleister können jedes nicht öffentlich zugängliche Fernkommunikationsprodukt verwenden, das für die Kommunikation mit Patienten verfügbar ist. Dies bedeutet, dass Dienste wie Facebook Live und TikTok nicht geeignet (oder legal) sind, um Patienten zu sehen.

Ein Wort von Verywell

Die Diagnose Brustkrebs kann die stressigste Erfahrung Ihres Lebens sein. Telemedizin-Termine könnten eine kleine Möglichkeit sein, Ihre Versorgung etwas bequemer zu gestalten und ein wenig Stress zu nehmen. Durch die Nutzung von Telemedizindiensten vermeiden Sie unnötige Arztbesuche und lassen Ihre Angehörigen am Termin teilnehmen. Die Pflege von zu Hause aus verringert auch Ihr Risiko, COVID-19 ausgesetzt zu sein. Wenn Sie jedoch neue Symptome wie einen Knoten in der Brust oder hohes Fieber haben, ist es immer noch am besten, persönlich untersucht zu werden.

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