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HIV bei heterosexuellen Paaren

Vermutungen über das HIV-Risiko durch vaginalen Sex können dazu führen, dass Menschen ihr persönliches Infektionsrisiko stark über- oder unterschätzen.

Die Übertragung und Ansteckung von HIV durch Vaginalverkehr ist bei Kondomlosen Sex sowohl bei Frauen als auch bei Männern hoch. Während das Risiko bei Frauen aufgrund der biologischen Anfälligkeit (einschließlich der größeren Masse an Schleimhautgeweben, die HIV durchbrechen kann) tendenziell höher ist, sind auch Männer gefährdet, wobei alles von gleichzeitigen sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) bis hin zum Beschneidungsstatus dieses Risiko erhöht.

Übertragungsrisiko bei Frauen

HIV kann im Blut, im Sperma, in der Präseminalflüssigkeit ("Pre-cum") oder in der Vaginalflüssigkeit einer mit dem Virus infizierten Person gefunden werden. Die Scheidenschleimhaut kann reißen und HIV in den Körper eindringen lassen sowie durch die Aufnahme von HIV durch die Schleimhäute, die die Scheide und den Gebärmutterhals auskleiden.

Wenn HIV diesen Geweben ausgesetzt ist, wird die lokalisierte Infektion von Immunzellen der ersten Wahl, einschließlich Makrophagen und dendritischen Zellen, angegriffen. Die Aktivierung dieser Zellen löst eine Reaktion des Immunsystems aus, bei der spezialisierte Abwehrzellen, darunter CD4- und CD8-T-Zellen, zum Kampf angespornt werden. Ironischerweise sind es die CD4-Zellen, die HIV bei der Infektion bevorzugt angreift. Wenn dies geschieht und die First-Line-Verteidigung nicht in der Lage ist, die HIV-Invasoren einzudämmen, wird eine Exposition zu mehr als einer bloßen Exposition. Es wird eine Infektion.

Übertragungsrisiko bei Männern

Da der Mann ein etwas geringeres HIV-Risiko hat als seine Sexualpartnerin, kann HIV entweder durch seine Harnröhre (die Öffnung an der Penisspitze) oder durch kleine Schnitte oder offene Wunden am Penis eindringen.

Außerdem sind unbeschnittene Männer in der Regel anfälliger für HIV als beschnittene Männer. Die Bakterienpopulation, die unter einer Vorhaut existiert, kann aufgrund der feuchten Umgebung gedeihen. Das Immunsystem reagiert auf natürliche Weise, indem es eine bescheidene Immunabwehr auslöst, um eine Infektion in Schach zu halten. Ironischerweise können CD4-Zellen an die Front der Verteidigung gerufen werden, was die Übertragung umso einfacher macht.

Sexuell übertragbare Krankheiten

Sexuell übertragbare Krankheiten funktionieren mehr oder weniger auf die gleiche Weise. Abgesehen von offenen Geschwüren mit Geschwüren, die einen einfachen Weg in den Blutkreislauf erleichtern können (von Geschlechtskrankheiten wie Syphilis oder Herpes simplex), lösen andere Infektionen eine lokalisierte Immunantwort aus und erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Übertragung oder -Akquisition exponentiell weit über das hinaus, was ohne HIV auftreten könnte .

HIV-Übertragung verhindern

Wenn Sie sich für vaginalen Geschlechtsverkehr entscheiden, verwenden Sie ein Latexkondom, um Sie und Ihren Partner vor dem Risiko von HIV und anderen Geschlechtskrankheiten zu schützen. Studien haben gezeigt, dass Latexkondome bei richtiger und konsequenter Anwendung sehr effektiv sind. Wenn einer der Partner gegen Latex allergisch ist, können Kondome aus Kunststoff (Polyurethan) für den Mann oder die Frau verwendet werden. (Vermeiden Sie Kondome aus Lammfell, die keinen Schutz vor HIV und sexuell übertragbaren Krankheiten bieten).

Darüber hinaus können Partner HIV durch zwei zusätzliche Präventionsstrategien signifikant reduzieren:

  • Ein HIV-positiver Partner, männlich oder weiblich, sollte einer antiretroviralen Therapie unterzogen werden, um eine vollständige Unterdrückung des Virus auf nicht nachweisbare Werte zu erreichen. Ist dies erreicht, kann das Übertragungsrisiko auf einen nicht infizierten Partner auf null sinken, wenn der Partner mindestens sechs Monate lang eine Virussuppression unterhält. Erfahren Sie mehr über die HIV-Behandlung als Prävention (TasP).
  • Jeder HIV-negative Partner, ob männlich oder weiblich, kann sich für eine HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) entscheiden, eine tägliche antiretrovirale Tablette, die das HIV-Risiko um 70-90% senken kann. Erfahren Sie mehr über die Anwendung der Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP).

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