Streptokokken der Gruppe B, allgemein bekannt als Streptokokken der Gruppe B oder GBS, sind eine häufige Form von Bakterien, die im Darm oder unteren Genitaltrakt des Körpers transportiert werden. Das Tragen von Streptokokken der Gruppe B ist normalerweise harmlos, aber schwangere Menschen werden im dritten Trimester auf GBS-Bakterien getestet, da Streptokokken der Gruppe B ein Baby während der Wehen infizieren können. Eine GBS-Infektion kann Ihr Baby sehr unwohl machen, aber mit einer frühzeitigen Behandlung werden sich die meisten Babys vollständig erholen.
Lesen Sie weiter, um mehr über GBS zu erfahren, was ein positiver Test für Sie und Ihr Baby bedeutet und wie dieses häufige Schwangerschaftsproblem behandelt wird.
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Was ist Streptokokken der Gruppe B?
Streptokokken der Gruppe B (GBS) sind eine häufige Form von Bakterien, die im Körper leben, normalerweise im Verdauungstrakt, im Rektum oder in der Vagina.1
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tragen etwa 25 % der Schwangeren Streptokokken der Gruppe B.2
Viele Leute, die das Bakterium tragen, wissen es nicht. GBS bei Erwachsenen hat normalerweise keine Symptome, obwohl es einige kleinere Infektionen wie Blasen- oder Harnwegsinfektionen (HWI) verursachen kann. Während GBS für gesunde Erwachsene und Schwangere nicht schädlich sein kann, kann es für Babys sehr schädlich sein. Babys können sich während der Geburt infizieren, da die Bakterien oft in der Vagina und im Rektum gefunden werden.
Was sind GBS-Bakterien?
GBS-Bakterien leben natürlich im Körper. GBS ist keine sexuell übertragbare Infektion und verbreitet sich auch nicht durch Nahrung, Wasser oder alles, womit Menschen in Kontakt kommen könnten.
Was könnte GBS für mich bedeuten?
Babys können während der Wehen und der Geburt mit GBS in Kontakt kommen. Die meisten dieser Babys werden nicht krank. Wenn Sie jedoch GBS tragen, besteht eine geringe Chance, dass Ihr Baby eine GBS-Infektion entwickelt und ernsthaft erkrankt oder sogar stirbt.
Laut CDC kann GBS bei bis zu 6% der infizierten Babys tödlich sein.2
Arten der GBS-Infektion
Es gibt zwei Hauptarten von GBS-Infektionen, die ein Baby erwerben kann. Sie sind:
Früher Beginn: Bei früh einsetzendem GBS wird ein Baby normalerweise innerhalb von 1248 Stunden nach der Geburt oder bis zu den ersten 7 Tagen krank. Früh einsetzendes GBS kann schwerwiegende Probleme verursachen, wie zum Beispiel: 1
- Entzündung der Hülle des Gehirns oder des Rückenmarks (Meningitis)
- Lungenentzündung (Pneumonie)
- Infektion im Blut (Sepsis)
Late-onset: Dies kann von der ersten Woche bis zu den ersten drei Lebensmonaten auftreten. Eine spät einsetzende Erkrankung ist schwerwiegend und kann eine Meningitis verursachen. Wenden Sie sich sofort an den Arzt Ihres Babys, wenn Ihr Baby Anzeichen oder Symptome einer Infektion aufweist, einschließlich:
- Wenig Energie
- Reizbarkeit
- Schlechte Ernährung
- Hohes Fieber
Frühgeborene, Babys mit niedrigem Geburtsgewicht und solche mit einem geschwächten Immunsystem haben ein höheres Risiko, eine Infektion zu entwickeln.3
Die meisten Babys, die eine GBS-Infektion entwickeln, erholen sich ohne Komplikationen, aber es treten schwere Fälle auf. Schwere Fälle von GBS können zu Hör- oder Sehverlust führen. Die Infektion ist auch mit Zerebralparese verbunden.4
Wenn Komplikationen durch die Infektion auftreten, wie Atemnot, Sepsis oder Lungenentzündung, kann Streptokokken der Gruppe B zu langfristigen neurologischen Problemen und sogar zum Tod führen.5
Testen für GBS
Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfiehlt einen Screening-Test für GBS während des dritten Trimesters, zwischen der 36. und 38. Woche.6
Während Ihrer vorgeburtlichen Untersuchung wird der Arzt einen Abstrich von Vagina und Rektum nehmen, um ihn zur Laboruntersuchung zu schicken. Der Abstrichtest auf GBS ist schnell, schmerzfrei und stellt kein Risiko für den Fötus dar.
Wenn Ihre Ergebnisse zeigen, dass GBS vorhanden ist, erhalten Sie nach Beginn der Wehen Antibiotika über einen intravenösen (IV) Zugang.
Verhütung
Die einzige Möglichkeit, Ihr Baby vor einer GBS-Infektion zu schützen, wenn Sie positiv getestet wurden, besteht darin, während der Wehen Antibiotika zu erhalten.
Wenn GBS in Ihrem Körper vorhanden ist und Sie während der Wehen keine Antibiotikabehandlung erhalten, besteht eine Chance von 1 zu 200, die Infektion auf Ihr Baby zu übertragen. In Fällen, in denen während der Wehen ein Antibiotikum verabreicht wurde, sinkt die Wahrscheinlichkeit, dass ein Baby GBS entwickelt, auf nur 1 zu 4.000.2
Folgendes wird Sie nicht daran hindern, GBS an Ihr Baby weiterzugeben:7
- Einnahme oraler Antibiotika antibiotic
- Einnahme von Antibiotika vor Beginn der Wehen
- Anwendung von Geburtskanalspülungen mit dem Desinfektionsmittel Chlorhexidin
Behandlung
Wenn Sie positiv auf GBS getestet werden, erhalten Sie während der Wehen IV-Antibiotika, normalerweise eine Form von Penicillin wie Ampicillin. Wenn Sie wissen, dass Ihr GBS positiv ist, zögern Sie nicht, ins Krankenhaus zu kommen, sobald Ihr Wasser bricht oder Ihre Arbeit beginnt. Um die beste Wirkung zu erzielen, sollten Sie die Antibiotika mindestens vier Stunden vor der Geburt erhalten.7
In einigen Fällen erhalten Sie während der Wehen automatisch Antibiotika, ohne auf GBS getestet zu werden. Antibiotika können ohne Test gegeben werden, wenn:1
- Sie hatten ein früheres Kind mit GBS-Infektion.
- Sie waren zu irgendeinem Zeitpunkt Ihrer Schwangerschaft positiv auf GBS-Bakterien in Ihrem Urin getestet worden.
- Ihr GBS-Status ist nicht bekannt, wenn Sie Wehen haben und Fieber haben.
- Ihr GBS-Status ist nicht bekannt und Sie treten vor der 37. Schwangerschaftswoche in die Wehen ein.
- Ihr GBS-Status ist nicht bekannt und es sind 18 Stunden oder mehr vergangen, seit Ihr Wasser gebrochen ist.
- Ihr GBS-Status für diese Schwangerschaft ist nicht bekannt, aber Sie wurden in einer früheren Schwangerschaft positiv auf GBS getestet.
Wenn Sie allergisch gegen Penicillin sind (möglicherweise wird Ihnen ein Allergietest zur Bestätigung angeboten), wird Ihr Arzt das Labor beim Testen auf GBS benachrichtigen und Ihnen eine geeignete Alternative anbieten.
Was ist, wenn ich eine Kaiserschnittgeburt plane?
Schwangere, die einen Kaiserschnitt haben, müssen während der Geburt keine Antibiotika gegen GBS erhalten, wenn ihre Wehen noch nicht begonnen haben und die Fruchtblase nicht geplatzt ist (ihr Wasserbeutel ist nicht aufgebrochen). Sie sollten jedoch trotzdem auf GBS getestet werden, da vor einem Kaiserschnitt Wehen auftreten können. Wenn das Testergebnis positiv ist, muss das Baby nach der Geburt möglicherweise auf GBS überwacht werden.
Behandlung für Neugeborene
Babys, die positiv auf eine GBS-Infektion getestet wurden, erhalten IV-Antibiotika. Aber die beste Behandlung ist die Vorbeugung.
Das früh einsetzende GBS ist zwischen den frühen 1990er Jahren und 2010 bei Babys um 80 % zurückgegangen, aufgrund der weit verbreiteten Durchführung von Spätschwangerschaftstests und der Verwendung von Antibiotika bei GBS-positiven Menschen während der Wehen
Es wird angenommen, dass der Rückgang darauf zurückzuführen ist, dass Ärzte bis zur Geburt warten, um mit Antibiotika zu beginnen. Es wird bevorzugt, bis zur Wehen zu warten, da eine Behandlung zu einem früheren Zeitpunkt in der Schwangerschaft dazu führen könnte, dass GBS abklingt und dann vor der Entbindung zurückkehrt.
Umgang mit einer GBS-Diagnose
Wenn Ihr GBS-Test positiv war, versuchen Sie, sich nicht zu viele Sorgen zu machen, da das Risiko für Ihr Baby durch Antibiotika während der Wehen stark reduziert wird. Bereiten Sie sich nach Ihrem positiven Test auf die Wehen vor, indem Sie:1
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Arzneimittelallergien haben, insbesondere wenn Sie allergisch gegen Penicillin oder andere Antibiotika sind.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme über Ihren Geburtsplan. Wenn Sie eine Hausgeburt planen, müssen Sie möglicherweise Ihre Pläne ändern, da während der Wehen IV-Antibiotika erforderlich sind.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion entwickeln oder Fieber haben.
- Rufen Sie Ihre Arztpraxis an, wenn Ihr Wasser bricht oder Sie beginnen, regelmäßige Wehen zu spüren. Geh sofort ins Krankenhaus. Teilen Sie dem Krankenhauspersonal mit, dass Sie positiv auf GBS getestet wurden, da es idealerweise mindestens vier Stunden vor der Geburt Ihres Babys mit der Einnahme von Antibiotika beginnen möchte.
Zusammenfassung
Streptokokken der Gruppe B sind normalerweise harmlos, aber schwangere Menschen werden im dritten Trimester auf GBS-Bakterien getestet, da sie manchmal ein Baby während der Wehen infizieren können.
Ein Wort von Verywell
Es kann beängstigend sein zu hören, dass Sie positiv auf Streptokokken der Gruppe B getestet wurden und dass Ihr Baby möglicherweise krank wird. Sie sollten sich jedoch trösten, wenn Sie wissen, dass sich die GBS-Präventionsrichtlinien beim Schutz von Babys als wirksam erwiesen haben.
Bereiten Sie sich auf die Wehen vor, indem Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme über Ihren Geburtsplan sprechen, und stellen Sie sicher, dass Sie so schnell wie möglich ins Krankenhaus kommen, wenn die Wehen einsetzen. Denken Sie daran, dass GBS sehr häufig ist und Komplikationen bei Neugeborenen sehr selten sind.