Eine Dilatation und Kürettage, normalerweise D & C genannt, ist ein Verfahren, bei dem der Gebärmutterhals erweitert und die Gebärmutterschleimhaut chirurgisch abgeschabt wird. Dies wird manchmal nach einer Fehlgeburt durchgeführt, um den Uterus weiter zu untersuchen, wenn abnormale Uterusblutungen auftreten.
In diesem Artikel erfahren Sie, warum und wie es gemacht wird, um Ihnen bei der Vorbereitung auf das Verfahren zu helfen.
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Warum es getan ist
Ein D&C entfernt Gewebe aus der Gebärmutterschleimhaut. Es kann verwendet werden, um Komplikationen im Zusammenhang mit einer Fehlgeburt zu behandeln oder zu verhindern oder um andere Probleme mit Uterusblutungen zu untersuchen, wenn jemand nicht schwanger ist.1
Zu den häufigsten Gründen nach einer Fehlgeburt gehören:
- Schwere Blutungen diagnostizieren und behandeln
- Entfernen Sie infiziertes Gewebe, z. B. Gewebe von einer entzündlichen Beckenerkrankung
- Entfernen Sie überschüssiges Gewebe oder Plazenta nach einer Fehlgeburt
Das Verfahren kann auch verwendet werden, um eine Probe zum Testen der Chromosomen des Fötus zu entnehmen. Paare können diese Informationen verwenden, um zu verstehen, ob ihr Baby genetische Anomalien hatte.2
In einigen Fällen werden während eines D&C-Verfahrens Gewebeproben entnommen, um Erkrankungen wie Gebärmutterpolypen und Gebärmutterkrebs zu diagnostizieren.
Wie vorzubereiten
Ihr Arzt wird Ihnen bei der Vorbereitung auf das Verfahren helfen und Ihnen schriftliche Anweisungen zur Erinnerung geben.
Vor dem Eingriff wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte überprüfen, Ihnen Zeit geben, Fragen zu stellen und die Einverständniserklärungen durchzugehen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn:
- Sie eine Blutgerinnungsstörung haben oder Blutverdünner einnehmen
- Sie haben eine bekannte Allergie gegen Medikamente, Anästhesie oder Latex
Das Verfahren kann in einem Krankenhaus, einer Klinik oder einer Arztpraxis durchgeführt werden. Je nach Art der verwendeten Anästhesie müssen Sie vor dem Eingriff möglicherweise etwa 12 Stunden nüchtern sein.
Ihnen kann gegeben werden:
- Vollnarkose (d.h. Sie werden für den Eingriff nicht wach sein)
- Lokalanästhesie (was bedeutet, dass Sie wach sind, aber den Eingriff nicht spüren)
Ihr Arzt kann Ihnen je nach medizinischem Bedarf empfehlen, den Gebärmutterhals von einigen Stunden bis zu einem Tag vor dem Eingriff zu erweitern. Das Starten des Dilatationsprozesses vor dem Eingriff gibt dem Gebärmutterhals Zeit, sich langsamer zu öffnen als bei einer Standarddilatation.
Sie werden wahrscheinlich aufgefordert, Ihre Blase zu entleeren, bevor das Verfahren beginnt.
Was passiert während des Verfahrens
Zu Beginn des Eingriffs erhalten Sie die Art der Anästhesie, die Sie mit Ihrem Arzt besprochen haben. Bei beiden Anästhesieformen werden Sie während des D&C-Verfahrens keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren.
Schritte eines D&C
- Sie liegen auf einem Untersuchungstisch mit den Füßen in Steigbügeln gestützt, wie bei einer Beckenuntersuchung oder einem Pap-Abstrich.
- Ihr Arzt führt ein Spekulum in Ihre Vagina ein, damit er Ihren Gebärmutterhals sehen kann.
- Um Ihren Gebärmutterhals zu erweitern, hat Ihr Arzt Ihnen möglicherweise Medikamente gegeben oder wird einen dünnen Stab gefolgt von einem dickeren einführen. Sie werden diesen Vorgang mit dickeren Stäbchen fortsetzen, bis der Gebärmutterhals für den Eingriff ausreichend geöffnet ist.
- Ihr Arzt wird die Dilatationsstäbe entfernen und ein löffelförmiges Instrument mit scharfen Kanten einführen, um Gebärmuttergewebe zu entfernen. Ihr Arzt kann auch ein Sauggerät verwenden, um Gewebe zu entfernen.
- Das entnommene Gewebe wird normalerweise zur Untersuchung an ein Labor geschickt.
Nach dem Verfahren
Nach Abschluss bleiben Sie im selben Raum oder werden zum Ausruhen in einen Aufwachraum gebracht. Die Zeit, die Sie nach dem Eingriff verlassen können, hängt von der Art der Anästhesie ab.
Mit einer Vollnarkose haben Sie mehr Zeit zum Aufwachen. Ihr Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und Ihre Atmung werden engmaschig überwacht. Wenn Sie wachsam sind, werden Sie möglicherweise nach Hause entlassen. Planen Sie, dass Sie jemand nach Hause fährt, falls Sie von den Medikamenten schläfrig sind.
Wenn Sie eine örtliche Betäubung erhalten, können Sie wahrscheinlich schneller gehen als mit einer Vollnarkose.
Möglicherweise möchten Sie nach dem Eingriff eine Damenbinde tragen, falls Sie Schmierblutungen oder Blutungen bemerken.
Ihr Arzt kann empfehlen, einige Tage zu vermeiden:
- Anstrengende Aktivität
- Duschen
- Tampons
- Geschlechtsverkehr
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Einige Tage nach der D&C können Sie Müdigkeit, leichte Blutungen und leichte Krämpfe verspüren. Ihr Arzt kann Ihnen ein Schmerzmittel empfehlen, falls Sie Krämpfe haben.
Blutung
Blutungen nach einem D&C-Verfahren sind häufig und Sie möchten möglicherweise einige Tage lang eine Damenbinde tragen. Es wird nicht empfohlen, einen Tampon zu verwenden, da dies Ihr Infektionsrisiko erhöhen könnte.
Wenn Sie Menstruationsperioden haben, wird sich der Zeitpunkt Ihres Zyklus wahrscheinlich aufgrund des Verfahrens ändern. Es könnte früher oder später als erwartet beginnen.
Sie werden wahrscheinlich innerhalb weniger Tage nach dem D&C-Verfahren in der Lage sein, Ihre normalen täglichen Aktivitäten wieder aufzunehmen, aber befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes bezüglich etwaiger Einschränkungen.
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich veranlassen, einen Nachsorgetermin für eine Untersuchung zu vereinbaren und die Ergebnisse der Gewebetests zu überprüfen, wenn Sie das Verfahren zur Diagnose hatten.
Komplikationen
Eine D&C gilt als risikoarmes Verfahren und Komplikationen sind selten. Bei jedem Verfahren können jedoch einige Komplikationen auftreten, wie z
- Reaktion auf die Narkose
- Infektion
- Perforation oder Schädigung der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses
- Narbengewebe an der Gebärmutterwand entwickeln
- Beschädigung eines Blutgefäßes
Komplikationen sind selten, aber wenn bei Ihnen nach einer D&C eines der folgenden Symptome auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt:1
- Fieber
- Krämpfe, die länger als 48 Stunden andauern
- Verschlimmerung der Schmerzen
- übelriechender Ausfluss
- Starkes Bluten
Zusammenfassung
Eine Dilatation und Kürettage, normalerweise D & C genannt, ist ein Verfahren, bei dem der Gebärmutterhals erweitert und die Gebärmutterschleimhaut entfernt wird. Das Risiko für Komplikationen ist gering.
Ein Wort von Verywell
Das D&C-Verfahren ist ein gängiges Verfahren. Wenn Sie nach dem Eingriff starke Krämpfe, starke Blutungen oder Fieber haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
Die meisten Frauen werden ihre Periode innerhalb von vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff wieder aufnehmen. Wenn es zur Behandlung einer Fehlgeburt durchgeführt wurde, besprechen Sie mit Ihrem Arzt den besten Zeitpunkt für einen erneuten Versuch, wenn Sie dies wünschen.