La neoplasia intraepitelial cervical (NIC) es una afección que causa un crecimiento celular anormal (neoplasia) en el revestimiento exterior del cuello uterino conocido como tejido intraepitelial. A veces, la NIC también se denomina displasia cervical.
Si bien requiere alguna intervención médica, la NIC generalmente no causa síntomas. Sin embargo, existen complicaciones que pueden ocurrir si estas células no cancerosas pasan desapercibidas y se les deja la oportunidad de multiplicarse o mutar (cambiar). Es por eso que hacerse una prueba de Papanicolaou de rutina es una parte tan importante de la atención médica preventiva. Solo una prueba de Papanicolaou puede detectar los signos de NIC.
Muy bien / Jessica Olah
Signos y síntomas
La NIC generalmente se considera asintomática (sin síntomas). Sin embargo, existe una asociación entre la NIC y el sangrado después del sexo con penetración (conocido como sangrado poscoital o PCB).
Un estudio de muestra limitada de 2019 realizado en Israel sugiere que el sangrado después del sexo puede ser un signo de lo siguiente:
- Infección como la infección por VPH (virus del papiloma humano)
- CIN
- Cáncer de cuello uterino
El diagnóstico se realizó mediante colposcopia, un procedimiento sencillo que se utiliza para examinar el cuello uterino.
Signos de NIC a partir de una prueba de Papanicolaou
Prueba de Papanicolaou
Un procedimiento breve y de rutina en el que se extraen células del cuello uterino con un cepillo pequeño o una espátula. Luego, estas células se examinan con un microscopio para verificar si hay cáncer de cuello uterino o cambios celulares que pueden provocar cáncer de cuello uterino.
Los resultados de su prueba de Papanicolaou, o prueba de Papanicolaou, determinarán si tiene o no anomalías celulares o lesiones en el cuello uterino conocidas como lesiones intraepiteliales escamosas o SIL. En muchos casos, estas lesiones desaparecerán por sí solas a medida que las defensas naturales de su cuerpo las destruyan. En otras ocasiones, es posible que las células ya se hayan diseminado, por lo que puede ser necesaria una mayor intervención médica.
Los resultados de la muestra de células de su prueba de Papanicolaou se clasifican en función de qué tan lejos se han extendido a través de su revestimiento externo del cuello uterino, conocido como tejido intraepitelial, y según sus factores de riesgo para el virus del papiloma humano o VPH (la infección de transmisión sexual que causa NIC) o cervical cáncer.
Los signos se clasificarán de la siguiente manera:
- SIL de bajo grado (LSIL)
- SIL de alto grado (HSIL)
- Posibilidad de cáncer
- Células glandulares atípicas (AGUS)
Otra forma de categorizar CIN basada en la misma información recopilada de su Papanicolaou es por grados numerados (13) en lugar de grados escalados (bajo-alto). Su médico puede usar términos de cualquiera de los métodos de categorización, por lo que si no está seguro de a qué se refieren, simplemente solicite una aclaración.
Los tres niveles de grado incluyen:
- La neoplasia de bajo grado (NIC 1) afecta aproximadamente a un tercio del grosor del epitelio.
- CIN 2 se refiere a cambios anormales en aproximadamente un tercio a dos tercios de la capa epitelial.
- NIC 3 (la forma más grave) afecta a más de dos tercios del epitelio.
¿Qué es un resultado anormal de la prueba de Papanicolaou?
Según el Instituto Nacional del Cáncer, un hallazgo anormal (también llamado resultado positivo) no significa automáticamente que tenga cáncer de cuello uterino. Aún así, es necesario seguir las recomendaciones del médico, como hacerse una colposcopia y una biopsia. Su proveedor de atención médica puede determinar el nivel total de riesgo en su situación personal y los siguientes pasos apropiados.
Complicaciones
La mayoría de las veces no hay complicaciones asociadas con la NIC, ya que a menudo no progresa a cáncer de cuello uterino. Su sistema inmunológico puede combatir la infección y hacer que se resuelva. Si por alguna razón no es así, puede estar seguro de que existen muchas estrategias de intervención y tratamientos para combatirlo.
Las opciones comunes para reducir las complicaciones incluyen eliminar las células o destruirlas para que las células sanas puedan reemplazarlas. Estos tratamientos pueden incluso utilizarse en etapas posteriores de la enfermedad, en las que las células enfermas se han diseminado.
Complicaciones más frecuentes
La mayor preocupación y complicación asociada con NIC es el VPH y el cáncer de cuello uterino.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que el 91% de los casos de cáncer de cuello uterino están relacionados con un tipo de VPH. Hay más de 80 tipos de virus del papiloma humano y alrededor de 30 de ellos pueden infectar el cuello uterino. Los tipos 16 y 18 del VPH se relacionan con mayor frecuencia con el cáncer de cuello uterino.
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados (incluidas las que tienen el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el SIDA tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones porque pueden ser menos capaces de combatir el VPH. También pueden tener más probabilidades de desarrollar problemas de salud a causa del VPH.
Si experimenta sangrado poscoital, ya sea de vez en cuando o todo el tiempo después de participar en una actividad sexual con penetración, consulte a su médico para comenzar el proceso de obtener un diagnóstico preciso.
También debe realizarse pruebas de Papanicolaou con regularidad. Esto es lo que recomiendan las Pautas 2020 del Instituto Nacional del Cáncer según su grupo de edad.
Si bien su médico puede hacerle una prueba de VPH en su consultorio, también hay pruebas de VPH disponibles en el hogar. Si tiene VPH, se recomienda que consulte a un médico para analizar las opciones de tratamiento.
Una palabra de Googlawi
Es probable que no note ningún signo o síntoma de NIC. Por eso es importante hacerse la prueba de acuerdo con las pautas enumeradas anteriormente. De esta manera, si alguna vez tiene NIC, su proveedor de atención médica puede detectarla en sus primeras etapas y determinar los próximos pasos.
Recuerde, si tiene preguntas, siempre puede comunicarse con su proveedor de atención médica o con la clínica para mujeres para analizar si es hora de hacerse una prueba de Papanicolaou o de VPH.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Cómo se diagnostica la NIC?
- ¿CIN 3 tiene síntomas?
- ¿Qué tan grave es CIN 3?