Les résultats de létude publiés dans le numéro de juillet 2005 de Arthritis & Rheumatism suggèrent que le traitement avec lantibiotique doxycycline peut ralentir la progression de larthrose. La doxycycline est un antibiotique appartenant à la classe de médicaments appelés tétracyclines.
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À propos de létude sur la doxycycline de 2005
Les chercheurs ont comparé lutilisation de la doxycycline à un placebo, après avoir recruté plus de 400 femmes obèses souffrant darthrite du genou comme participantes à létude. Les participants à létude ont été randomisés en deux groupes, recevant soit 100 mg de doxycycline deux fois par jour, soit un placebo pendant une période pouvant aller jusquà 2,5 ans. Les chercheurs ont analysé limpact de la doxycycline sur lespace articulaire du genou affecté.
Après 16 mois de traitement, les résultats ont indiqué que la perte moyenne despace articulaire dans le genou affecté était de 40 % inférieure chez les participants prenant de la doxycycline que ceux ayant pris un placebo. À la fin de la période de deux ans et demi, la perte despace articulaire était de 33 % inférieure dans le groupe ayant pris de la doxycycline que dans le groupe placebo. La doxycycline a également été associée à une augmentation moindre de la douleur au genou signalée par les patients. Les chercheurs ont cependant reconnu que le niveau moyen de douleur était faible dans les deux groupes.
Létude de 2005 était la première étude majeure sur la doxycycline comme traitement potentiel de larthrose. À lépoque, il avait été dit que dautres études seraient nécessaires pour confirmer les résultats.
Commentaires du Dr Zashin
Au sujet de la doxycycline et de larthrose, le rhumatologue Scott Zashin, MD a commenté : « Tout dabord, il sagit dune étude unique en ce sens quil sagissait dune étude à relativement long terme qui examinait un médicament non seulement pour soulager la douleur, mais aussi pour prévenir la progression de arthrose du genou. Bien que létude nait pas clairement montré que la doxycycline orale était efficace pour réduire la douleur, il y avait des preuves quil y avait moins de progression de larthrose (cest-à-dire moins de perte de cartilage) chez les patients sous antibiotique. que lantibiotique était considéré comme efficace sur la base de ses propriétés anti-inflammatoires, et non en raison de son effet antibactérien."
Le Dr Zashin a poursuivi : « Que signifie cette étude pour les patients souffrant darthrose ? Deux questions cliniques importantes pour les patients et les médecins sont de savoir si le médicament soulage linconfort articulaire et si le patient peut avoir besoin dune arthroplastie à lavenir. Sur la base de cette étude , il est difficile de recommander la doxycycline à long terme pour le soulagement des symptômes. Dautre part, il est possible que les patients prenant lantibiotique soient moins susceptibles davoir besoin dun remplacement articulaire à lavenir en raison dune diminution des dommages articulaires sur la radiographie. Malheureusement, pour répondre à cette question, une étude beaucoup plus longue serait nécessaire. Certaines questions à considérer sont de savoir si les patients devraient continuer à prendre des antibiotiques indéfiniment pour aider à réduire les dommages articulaires et prévenir un remplacement articulaire ultérieur et quels sont les effets secondaires potentiels de cette longue durée de vie. Lautre question est de savoir si un traitement de 30 mois avec le médicament réduira, en soi, les chances quà long terme, tho Ces patients seraient moins susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale. Espérons que cette cohorte de patients puisse continuer à être étudiée à lavenir pour aider à répondre aux
La revue Cochrane 2012 de la doxycycline pour larthrose
En 2012, une mise à jour a été publiée dune revue Cochrane de la doxycycline pour larthrose initialement publiée en 2009. La revue a examiné les preuves de la littérature médicale qui avaient examiné les effets de la doxycycline sur la douleur et la fonction physique chez les patients souffrant darthrose de la hanche ou du genou par rapport au placebo. Seules deux études portant sur 663 personnes se sont révélées pertinentes et ont été incluses dans la revue. La revue a conclu que leffet de la doxycycline sur les symptômes de la douleur arthrosique nest pas cliniquement significatif. Les participants à létude ont évalué leur amélioration de la douleur à 1,9 sur une échelle de 0 (aucune douleur) à 10 (douleur extrême) par rapport à une amélioration de 1,8 point pour les patients sous placebo après 18 mois.
Les résultats de la revue ont également révélé que leffet de la doxycycline sur la fonction physique nétait pas cliniquement significatif. Lamélioration de la fonction physique nétait que de 1,4 contre 1,2 sur léchelle de 10 points pour les participants qui ont pris de la doxycycline par rapport au placebo, respectivement.
Il a également été noté dans la revue que 20 % des participants qui ont pris de la doxycycline ont ressenti des effets secondaires (de tout type) par rapport à 15 % de ceux qui ont pris un placebo. En fin de compte, le bénéfice de la doxycycline concernant la perte despace articulaire qui a été initialement rapporté a été jugé faible et dune pertinence clinique discutable dans la revue Cochrane.