Présentation de lhémarthrose

Lhémarthrose est un saignement dans une articulation causé par des conditions telles que lhémophilie, un traumatisme physique ou dautres facteurs. Il est souvent suspecté lorsquune personne ressent de la douleur, de lenflure et une raideur articulaire, et cela peut prendre des semaines ou des mois pour se résorber. Le traitement est essentiel car une exposition prolongée au sang peut endommager le cartilage de vos articulations.

Causes

Lhémarthrose peut apparaître après une blessure articulaire, ou elle peut se développer spontanément si vous êtes sujet aux saignements.

Les causes courantes dhémarthrose comprennent :

• Les traumatismes, tels quune blessure articulaire majeure, une tension ou une déchirure, peuvent provoquer un saignement rapide dans une ou plusieurs de vos articulations.

• Les troubles de la coagulation, dans lesquels le sang ne coagule pas correctement, peuvent provoquer des saignements dans une articulation. Bien que lhémophilie soit le trouble de la coagulation le plus courant, plusieurs troubles de la coagulation peuvent également vous rendre sujet à des saignements excessifs.

• Les anticoagulants tels que laspirine ou les anticoagulants tels que la warfarine peuvent vous rendre plus susceptible aux saignements dans nimporte quelle partie de votre corps, y compris vos articulations. Vous pouvez saigner spontanément, mais généralement, le saignement survient à la suite dun traumatisme léger à modéré.

• Larthrose, souvent associée à une déchirure dégénérative du lambeau du ménisque (un revêtement protecteur de votre articulation), peut entraîner un saignement dans une articulation.

• La chirurgie peut parfois entraîner des complications telles que des saignements dans une articulation.

• Les néoplasmes (cancer) peuvent perturber les vaisseaux sanguins dune articulation. De plus, une tumeur peut développer son propre apport sanguin, qui peut inclure des vaisseaux sanguins fragiles qui peuvent facilement se déchirer ou saigner, entraînant une hémarthrose.

Symptômes

Les signes et les symptômes de lhémarthrose peuvent aller de légers à graves et sont généralement pires en cas de saignement important. Les symptômes incluent :

• Gonflement

• Ecchymoses

• Raideur

• La douleur

• La douleur

• Chaleur dans larticulation

Bien quil soit sage de signaler de tels symptômes à votre médecin, cest particulièrement le cas si vous êtes particulièrement à risque de contracter cette maladie.

Complications

Si elle progresse, lhémarthrose peut enflammer et amincir le cartilage, provoquant douleur, faiblesse, arthrite dégénérative ou saignement supplémentaire dans larticulation. Dans les cas graves ou prolongés, la condition peut créer des changements permanents dans la structure et la fonction des articulations.

Diagnostic

Votre médecin peut généralement identifier la maladie en examinant visuellement vos articulations. Lorsque vous ressentez de la douleur et de lenflure dans une seule articulation (monoarticulaire), lhémarthrose est considérée comme une cause possible.1 Les études dimagerie peuvent également être utiles pour identifier le sang dans et autour de votre articulation.

Laspiration articulaire (arthrocentèse) peut offrir un diagnostic définitif. Votre médecin insérera une aiguille dans votre articulation, prélevant un échantillon du liquide articulaire. Le liquide sera dabord analysé visuellement par votre médecin et pourra également être envoyé au laboratoire pour une analyse complète.

Le liquide articulaire associé à lhémarthrose est généralement rougeâtre, rosâtre ou brunâtre. Dautres caractéristiques du liquide articulaire peuvent également aider à identifier la cause sous-jacente de votre hémarthrose.

Traitement et prévention

Le traitement de lhémarthrose dépend de la cause et peut inclure des remèdes simples à domicile, des médicaments pour soulager la douleur et lenflure, lélimination du sang et/ou des médicaments pour prévenir les saignements.

Les options de traitement que votre médecin peut suggérer comprennent :

• Le traitement avec repos, glace, compression et élévation (RICE) est souvent utilisé pour la gestion de la douleur et de lenflure.

• Éviter les anticoagulants vous aiderait à guérir plus rapidement. De nombreux analgésiques en vente libre, comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène), sont également des anticoagulants et peuvent aggraver les saignements. Ne prenez pas de pilules pour soulager la douleur, sauf si recommandé ou prescrit par votre médecin.

• Pour les saignements importants, laspiration articulaire peut être effectuée dans les deux jours suivant le saignement pour éviter les dommages que le sang peut causer dans larticulation.

• Des chirurgies telles que la synovectomie (ablation de la muqueuse articulaire), la méniscectomie et lostéotomie ont été utilisées pour le traitement de lhémarthrose.

• La physiothérapie sur mesure (PT), conçue pour utiliser vos articulations tout en évitant les mouvements excessifs ou dommageables, peut vous aider à récupérer et à prévenir les déformations. La PT peut être la seule intervention thérapeutique dont vous avez besoin, ou elle peut accompagner une aspiration articulaire ou une intervention chirurgicale. La thérapie électrique avec stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) a été utilisée pour le contrôle de la douleur avec un succès limité.

À titre préventif, des médicaments anticoagulants (facteurs prophylactiques de coagulation sanguine) peuvent être recommandés si vous êtes à risque de développer une hémarthrose due à lhémophilie. En général, les médicaments anticoagulants peuvent être dangereux, induisant potentiellement des caillots sanguins pouvant provoquer des accidents vasculaires cérébraux ou des crises cardiaques.2 Ces médicaments peuvent prévenir les saignements, mais pas éliminer le sang.

Vous ne recevrez des médicaments pour la coagulation du sang que si vous souffrez dun trouble de la coagulation. Votre médecin vous surveillera de près pour des complications si vous recevez ce traitement.3

Un mot de Verywell

Lhémarthrose nest pas une affection courante, mais il vaut la peine de connaître les complications potentielles. Les saignements articulaires légers à modérés devraient disparaître avec le temps. Le traitement peut soulager la douleur, linconfort et lenflure associés à la maladie et peut aider à prévenir les complications à long terme et les lésions articulaires.

Si vous avez un gonflement dune ou plusieurs articulations de votre corps, vous devriez consulter votre médecin. Si vous ressentez un gonflement rapide ou sévère, vous devez consulter rapidement un médecin.