Aperçu des symptômes et des traitements de lhallux rigide

Lhallux rigidus est une forme darthrite dégénérative (arthrose). Lhallux (fait référence au gros orteil) rigidus (fait référence à la raideur) affecte généralement les adultes entre 30 et 60 ans et est souvent le résultat dune blessure sportive antérieure au lycée . Larthrite du gros orteil est le site darthrite le plus courant dans le pied, affectant 2,5% des personnes de plus de 50 ans.

Cest larticulation à la base du gros orteil (articulation métatarsophalangienne, ou articulation MTP) qui est touchée et la maladie se développe progressivement au fil du temps.1 Tous les athlètes blessés ne développent pas un hallux rigidus, ce qui pose la question : pourquoi certains développent-ils un hallux rigidus mais Dautres ne le font pas?

Qui développe Hallux Rigidus ?

Les personnes qui participent à des sports où des mouvements de charge, de stress et dextension sont requis de leurs pieds deviennent sensibles aux micro-traumatismes et aux entorses dans larticulation à la base du gros orteil. "Lorteil en gazon", le nom donné à ces blessures, peut également provoquer le développement déperons osseux ou dostéophytes. Le football et le football joués sur du gazon artificiel causent la plupart des blessures aux orteils dans le sport. Sil nest pas traité correctement, lorteil en gazon peut entraîner un hallux rigidus.

Cependant, il ny a pas que les athlètes qui développent un hallux rigidus. Les personnes qui ont des arches tombées ou une pronation excessive (roulement) des chevilles sont susceptibles de développer un hallux rigidus. Il peut fonctionner dans les familles car certains types de pieds sont plus enclins à développer un hallux rigidus que dautres. Lhallux rigidus peut également être causé par des maladies inflammatoires spécifiques, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte.2

Pourquoi le traitement est important

Le manque de traitement approprié pour les blessures au gros orteil peut avoir de graves conséquences. Le traitement est impératif afin que la condition ne devienne pas débilitante. Un hallux rigidus avancé peut provoquer :

• Douleur, même au repos

• Douleur qui saggrave avec lutilisation du gros orteil, comme en sautant

• Difficulté à porter des chaussures à cause des éperons osseux

• Difficulté à porter des chaussures à talons hauts

• Douleur sourde à la hanche, au genou ou au bas du dos causée par des changements dans la façon dont quelquun marche

• Boitant1

Options de traitement

Il existe des options non chirurgicales et chirurgicales pour le traitement de lhallux rigidus. Idéalement, lhallux rigidus sera diagnostiqué à un stade précoce lorsque des options non chirurgicales seules peuvent être utilisées. Si la condition provoque une douleur au repos ou une boiterie importante, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Les options de traitement non chirurgical comprennent :

• Modifications des chaussures (par exemple, des patins conçus pour arrêter le mouvement sous larticulation du gros orteil, des chaussures à semelles rigides qui réduisent également le mouvement au niveau de larticulation, ou lajout dun fond à bascule aux chaussures.)

• Modifications de lactivité (par exemple, exercice à faible impact.)

• Médicaments anti-inflammatoires (comme Advil (ibuprofène) ou injections de stéroïdes.

Les options de traitement chirurgical comprennent :

• La chéilectomie, également connue sous le nom de rasage de larticulation du gros orteil (pour les personnes essayant de préserver larticulation, la mobilité, mais se retrouve avec moins de douleur.) Ceci est considéré comme une technique "dépargne articulaire" car la mobilité au niveau de larticulation métatarsophalangienne est préservée.

• Larthrodèse, également connue sous le nom de fusion articulaire (pour les personnes qui recherchent un soulagement durable de la douleur même si les articulations fusionnées ne se plient plus.) Larthrodèse est considérée comme une "technique de sacrifice articulaire" car la fusion de larticulation supprime toute autre amplitude de mouvement au niveau de larticulation. Pour les personnes atteintes dhallux rigidus au stade terminal, cependant, larthrodèse peut entraîner un contrôle à long terme de la douleur et de bons résultats fonctionnels.

• De nouvelles procédures telles que larthroplastie implantaire sont en cours dévaluation, mais personne nest encore certain de leur efficacité ou de leur sécurité à long terme.3

Chercher un traitement

Si vous présentez des symptômes dhallux rigidus, prenez rendez-vous immédiatement avec votre médecin. Un traitement et un diagnostic précoces donnent les meilleurs résultats. Au fil du temps, lhallux rigidus peut entraîner des douleurs mortelles, des problèmes damplitude de mouvement du pied et des troubles de la marche. Au début, des mesures conservatrices telles que des modifications de chaussures, une limitation dactivité, des injections de stéroïdes et des médicaments anti-inflammatoires peuvent suffire à réduire votre douleur et à limiter les mouvements de larticulation. Cela dit, si vous ressentez de la douleur même au repos ou si la condition affecte votre démarche, un traitement chirurgical peut être nécessaire pour soulager la douleur.1