Larthrose est une affection douloureuse dans laquelle lusure progressive entraîne une inflammation et une dégénérescence de vos articulations, telles que les genoux, les hanches et les épaules, doù son surnom darthrite dusure. Plus précisément, cest le cartilage à lintérieur des articulations qui est usé. Cela peut se produire en raison du vieillissement, mais aussi de lutilisation. Larthrose peut causer des douleurs et des incapacités considérables, mais de nombreux traitements sont disponibles.
Les 7 facteurs de risque de développer de larthrose
Usure et réparation
Le cartilage subit un cycle normal de panne et de réparation. Au fur et à mesure que la surface articulaire suse, votre corps tente de la remplacer en utilisant une réponse inflammatoire.
Le problème fondamental de larthrose serait le déséquilibre entre la dégradation naturelle et la production de cartilage frais. Au fur et à mesure que larticulation gonfle, un nouvel os est créé pour augmenter la surface de larticulation. Ans, larthrose résulte de lincapacité du corps à compenser la perte
Il sagit en partie dune usure normale et en partie dun processus pathologique. Étant donné que le cartilage nest pas remplacé efficacement, la paroi articulaire suse.1
Une perte plus profonde
Alors que lon pensait autrefois que larthrose était limitée à la surface du cartilage, on sait maintenant quelle va plus profondément, affectant lensemble de larticulation. Tout le cartilage peut être perdu et vous pouvez développer des lésions osseuses, entraînant la formation déperons osseux et une inflammation des tissus mous.
Est-ce inévitable ?
Larthrose a tendance à affecter les personnes âgées, mais les chercheurs ne comprennent pas encore tout à fait pourquoi certaines personnes développent des changements arthritiques dans la quarantaine et la cinquantaine alors que dautres vivent longtemps avec peu de problèmes articulaires.
Les gens pensaient autrefois que larthrose était simplement due aux exigences quils imposaient à leurs articulations tout au long de leur vie, attribuant la détérioration de leurs articulations aux activités de leur jeunesse. La recherche nous a appris, cependant, que ce nest pas si simple. De nombreux coureurs passionnés et athlètes de compétition nont aucun problème avec les articulations arthritiques, tandis que dautres souffrent darthrite sévère.
Les médecins comprennent maintenant que larthrose nest pas une partie inévitable du vieillissement. Il semble quune combinaison de différents facteurs conduise au développement de larthrose chez les individus.2
Chez différentes personnes, différents facteurs peuvent jouer un rôle vital, mais il est inhabituel de navoir quun seul problème sous-jacent qui cause larthrose.
Traitement
Les traitements de larthrose visent à contrôler la réponse inflammatoire et à maximiser la capacité de votre corps à compenser lusure des articulations.
Drogues
Les médicaments ont le double objectif daider à réduire linflammation et la douleur. Votre médecin peut envisager :
- Médicaments anti-inflammatoires : les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, également appelés AINS, sont des médicaments oraux qui aident à contrôler le cycle de linflammation et à réduire la douleur.3 Les AINS courants (en vente libre et sur ordonnance) comprennent Motrin/Advil (ibuprofène ), Naprosyn/Aleve (naproxène sodique) et Celebrex (célécoxib).
- Injections de cortisone : La cortisone est une molécule anti-inflammatoire naturelle produite par vos glandes surrénales. Linjection dune forme synthétique de lhormone dans une articulation touchée délivre une dose très élevée de médicament anti-inflammatoire là où cest nécessaire. Bien quelle ne soit pas un analgésique en soi, la cortisone peut réduire linconfort en réduisant linflammation.
Thérapies
La physiothérapie renforce les muscles autour de larticulation, soulageant une partie de la charge sur le cartilage et les os.
Synvisc (hylan G-F 20), également appelé acide hyaluronique, peut également être envisagé. Il contient des substances qui sont sécrétées par les cellules du cartilage et contribuent à donner à votre liquide articulaire une qualité glissante.
En injectant cette substance dans le genou, certaines personnes pensent que vous remplacez ce composant vital du liquide articulaire.
Synvisc est approuvé sous condition pour larthrose par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, mais il est considéré comme un traitement ou une thérapie par opposition à un médicament.
Les études à long terme nont pas encore montré de bénéfice clair de Synvisc ; cependant, de nombreux patients pensent quil est efficace.4 Des études ont montré que les patients traités par Synvisc sont plus susceptibles dattendre plus longtemps avant davoir besoin dune arthroplastie du genou.
Mode de vie
Les choix que vous faites chaque jour peuvent également avoir un impact important sur la gestion de larthrose :
- Perte de poids : La perte de poids diminue la charge que larticulation doit porter, surtout en ce qui concerne les hanches, les genoux et les pieds.
- Modification de lactivité : il peut être nécessaire de limiter certaines activités qui augmentent la douleur et linflammation. Cependant, vous pourrez peut-être substituer dautres activités. Par exemple, lexercice aquatique est plus doux pour les articulations que, disons, le jogging ou un circuit de musculation typique au gymnase.
- Régime alimentaire : Des régimes alimentaires spécifiques ont été étudiés, mais peu de choses ont été prouvées. Dans de petites études, il a été démontré que les antioxydants diminuent la progression de larthrose, mais cela na pas été prouvé dans des études plus importantes, et il na pas été démontré quils modifient lincidence globale de larthrose. Il a également été démontré que la vitamine D diminue la progression de larthrose. Ces données suggèrent que bien que lalimentation puisse jouer un rôle important dans la prévention de la progression de la maladie, dautres facteurs peuvent être plus vitaux.
Remplacement, resurfaçage et régénération
Le cartilage peut être remplacé, resurfacé et régénéré via diverses techniques, et ces procédures aident certaines personnes à retarder ou à éviter les chirurgies de remplacement articulaire total. Une grande partie de ce travail nen est quà ses débuts, les médecins continuent donc de rechercher de meilleures méthodes.
Glucosamine et Chondroïtine
Les suppléments de glucosamine et de chondroïtine sont devenus populaires pour les douleurs articulaires il y a des années. Les deux substances sont des "éléments constitutifs" du cartilage, cela avait donc un sens logique. Les premières études ont semblé donner des résultats prometteurs.
Cependant, alors que les chercheurs les approfondissaient, des résultats mitigés et de grandes quantités de preuves de mauvaise qualité ont conduit la glucosamine et la chondroïtine à tomber en disgrâce auprès de nombreux membres de la communauté médicale.5 Les deux ne semblent tout simplement pas faire grand-chose en termes de soulager les symptômes de larthrose ou les douleurs articulaires en général.6
Certains chercheurs ont demandé des études à plus forte dose de glucosamine, affirmant que cest ce qui est nécessaire pour prouver ses bienfaits.7 Dautres disent quune forme de glucosamine appelée sulfate de glucosamine cristallin breveté sur ordonnance est supérieure aux autres formes.8
Une considération importante avec tout traitement est de savoir si les avantages potentiels lemportent sur les risques. Avec des études montrant peu ou pas davantages et de risques possibles, tels que des interactions négatives avec des médicaments tels que lanticoagulant Coumadin (warfarine), la communauté médicale a largement cessé de recommander ces suppléments.9