Ovumal también conocido como embarazo anembrionario o sacis vacío, un tipo de pérdida temprana del embarazo, en el que el embarazo se implanta y hay un saco gestacional, pero el embrión no crece.
Además, tanto el tejido placentario como el saco continúan produciendo hormonas del embarazo, incluso después de que el embrión ha dejado de desarrollarse, por lo que es probable que las pruebas de embarazo den positivo cuando el embrión ya no está creciendo. En esos casos, es posible que una persona no se dé cuenta de que el embarazo no está progresando hasta su primera ecografía.
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Signos y síntomas del óvulo arruinado
Un óvulo arruinado ocurre cuando un óvulo fertilizado no se desarrolla, a pesar de la formación de un saco gestacional.
En algunos casos, no hay signos o síntomas de óvulo arruinado, lo que resulta en un aborto espontáneo perdido. Si se presentan síntomas, pueden parecer similares a los de un embarazo ectópico y pueden incluir: 2
- Calambres leves en la parte inferior del abdomen.
- Sangrado leve de la vagina (manchado)
Causas
Hay aproximadamente 200.000 casos de óvulo arruinado en los Estados Unidos cada año. De hecho, el óvulo arruinado causa uno de cada dos abortos espontáneos que ocurren en el primer trimestre.
Por lo general, cuando una persona queda embarazada, el óvulo fertilizado comienza a dividirse pocas horas después de la concepción, lo que da como resultado un embrión entre 8 y 10 días después que se implanta en la pared uterina. Después de eso, la placenta comienza a formarse y las hormonas de la persona embarazada aumentan. Pero en el caso del óvulo arruinado, el óvulo fertilizado nunca llega al punto de convertirse en un embrión o, si lo hace, deja de desarrollarse poco después de la implantación.
Aunque se desconoce la causa específica, la mayoría de las veces, el óvulo arruinado es el resultado de anomalías cromosómicas en el óvulo fertilizado. Otras posibles causas o factores que aumentan el riesgo de un óvulo arruinado pueden incluir:
- Una infección
- Una enfermedad autoinmune en la persona embarazada.
- Una enfermedad endocrina en la embarazada.
- Tejido que divide el interior del útero en secciones (tabique) 2
- Otras malformaciones del útero.
- Factores hormonales (como niveles bajos de progesterona)
- Trastornos endocrinológicos (autoinmunidad tiroidea y disfunción tiroidea)
- Síndrome de ovario poliquístico
- Tener sobrepeso3
- Edad avanzada
Diagnóstico
El diagnóstico del óvulo arruinado, que suele ocurrir entre la octava y la decimotercera semana de embarazo, varía. En algunos casos, es posible que la persona embarazada no sepa que está embarazada. En otros casos, el embarazo y otros análisis de sangre volverán indicando que todo está progresando normalmente, cuando en realidad no es así.
Esto se debe a que una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (hCG) que es producida por la placenta durante el embarazo continuará no solo presente sino que también aumentará con el tiempo a medida que se desarrolla la placenta, con o sin un embrión sano. Como resultado, alguien podría pensar que está embarazada hasta su ultrasonido de rutina (ya sea transabdominal o transvaginal) que indica que el saco gestacional está vacío.
Tratos
Después de una pérdida de embarazo, incluso una que ocurre tan temprano en el período gestacional, el cuerpo tiene que atravesar la placenta y el saco gestacional. Esto puede suceder de tres formas:
- Manejo expectante: también conocido como el método de "observar y esperar", implica monitorear de cerca a la persona que estuvo embarazada una vez que se establezca que está lidiando con un óvulo arruinado. No se realiza ninguna acción con esta técnica: la persona espera hasta que la placenta y el saco gestacional pasen naturalmente a través de la vagina y se asemejen potencialmente a los coágulos que algunas personas experimentan durante un período menstrual abundante.
- Manejo médico: En el caso de que el médico y / o la paciente quieran acelerar el proceso y controlar cuándo ocurre el paso del tejido, se puede administrar un medicamento llamado misoprostol por vía oral o vaginal.
- Tratamiento quirúrgico: en otros casos, un proveedor de atención médica puede recomendar un procedimiento llamado dilatación y legrado (D&C). Después de administrarle medicamentos a la paciente para controlar el dolor y ayudarla a relajarse, se inserta un tubo conectado a un dispositivo de vacío a través de la abertura de la vagina y el cuello uterino. Dependiendo del tamaño y la ubicación del tejido, se puede usar una herramienta llamada cureta para ayudar a aflojar el tejido en el útero primero. Luego, la succión del vacío ayuda a eliminar el tejido.
Una vez que el tejido de la placenta y del saco ha pasado o se ha extraído, se realiza otro ultrasonido para asegurarse de que no quede nada en el útero. En el caso de que lo haya, es posible que deba realizarse un procedimiento de D&C para recuperar el tejido residual. Esto es importante porque el tejido que queda en el útero podría causar una infección, lo que podría resultar en una complicación grave llamada aborto espontáneo séptico.
Posibles complicaciones
Aunque las complicaciones graves del tratamiento del óvulo arruinado son poco comunes, son posibles y pueden incluir: 2
- Exceso de sangrado / hemorragia
- Infección (incluida la sepsis)
- Cicatriz
- Perforación (un desgarro en el útero)
Albardilla
Aunque la tolerancia al dolor de cada persona es diferente y la pérdida del embarazo puede ocurrir en el transcurso de unas pocas semanas, es importante asegurarse de que cualquier persona que haya experimentado un óvulo arruinado reciba la atención que necesita, tanto física como emocionalmente.
Físicamente, esto significa seguir las pautas habituales de atención después de un aborto espontáneo:
- Tomar analgésicos de venta libre, como acetaminofén o ibuprofeno, para ayudar a lidiar con los calambres.
- Usar toallas sanitarias (no tampones) mientras continúe el sangrado
Si bien el sangrado abundante debe detenerse en uno o dos días, es posible que las manchas continúen ocurriendo durante varias semanas.
Cuándo llamar a su médico
En el caso de que la persona con el óvulo arruinado experimente alguno de los siguientes síntomas, debe comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato:
- Mucho sangrado de la vagina
- Mareos o desmayos
- Fiebre de 100.4F (38C) o más, o según las indicaciones
- Otros síntomas que no mejoran o empeoran
- Dolor severo que no se alivia con analgésicos.
Pasar por una pérdida de embarazo independientemente de las circunstancias puede ser angustiante, por lo que la persona que ha estado embarazada debe tener acceso a asesoramiento u otros recursos para ayudarla a sobrellevar el aborto espontáneo.2
Buscando apoyo para la salud mental
Su médico puede ayudarlo a conectarse con recursos de salud mental y grupos de apoyo para procesar la pérdida a nivel emocional. Los grupos de apoyo incluyen:
- Comparta el apoyo para el embarazo y la pérdida infantil
- March of Dimes
- Asociación de aborto espontáneo
Una palabra de Verywell
Ya sea que una persona se haya dado cuenta o no de que estaba embarazada en primer lugar, lidiar con un aborto espontáneo como resultado de un óvulo arruinado puede ser difícil. No es raro que las personas lamenten por la pérdida de su bebé y de su futura familia, y se les debe dar el tiempo y el espacio para hacerlo.
Es importante tener en cuenta que no hay evidencia de que cualquier cosa que haga una persona embarazada en términos de comportamientos de salud o accidentes físicos durante el embarazo cause un óvulo arruinado. Entonces, si bien pueden experimentar sentimientos de culpa y vergüenza después de la pérdida, deben saber que esto no es de ninguna manera su culpa y que nada de lo que podrían haber hecho (o evitado) podría haberlo evitado.