El perineo es el área entre los genitales y el ano. Durante el trabajo de parto, la abertura vaginal debe dilatarse o estirarse lo suficiente para permitir que el bebé pase a través de ella. Si los músculos que rodean la vagina están demasiado tensos, existe el riesgo de desgarrar el perineo y los músculos vaginales durante el proceso de parto.
El masaje en el perineo puede ayudar a disminuir la opresión y aumentar el flujo sanguíneo. Esto puede ser útil en un parto vaginal, disminuyendo el riesgo de desgarro, corte quirúrgico y reparación del perineo. Como resultado, puede reducir el dolor y otras complicaciones relacionadas.
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¿Qué es un masaje perineal?
El masaje perineal es un masaje en los tejidos blandos de la zona perineal. Puede ayudar a mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la restricción tisular para mejorar la flexibilidad de los músculos perineales.
Se ha demostrado que masajear el área perineal con los dedos durante el último mes de embarazo y durante la segunda etapa del trabajo de parto es eficaz para reducir el dolor y la gravedad del desgarro perineal durante el parto, especialmente para las madres primerizas que no han dado a luz a través de parto vaginal antes.1
Cómo realizar un masaje perineal
El masaje perineal en el último mes de embarazo puede realizarlo usted mismo en casa, mientras que el masaje perineal durante el trabajo de parto requiere la ayuda de otra persona. Es posible que desee utilizar un lubricante a base de agua para disminuir la fricción, lo que hará que el masaje sea más cómodo.
Para realizar un masaje perineal: 1
- Se acostará boca arriba con las piernas abiertas.
- Usted, su pareja o un trabajador de la salud se pondrán un par de guantes e insertarán dos dedos de dos a tres centímetros, o aproximadamente una pulgada, en su vagina.
- Luego, usted o la persona que la ayude presionará los dedos contra la pared vaginal. Mientras aplica presión, los dedos deben moverse de lado a lado en un patrón en forma de U. Este movimiento debe realizarse entre dos y 10 minutos para ayudar a relajar los músculos vaginales y perineales.
Propósito
Durante el parto, el riesgo de desgarro del perineo es significativo. Se ha informado que hasta el 85% de las personas que dan a luz por parto vaginal lo experimentarán.1 Aproximadamente dos tercios de las lesiones perineales del trabajo de parto requieren reparación quirúrgica, y un dolor significativo da como resultado más del 60% de las lesiones perineales del parto.
Importancia
El daño al perineo puede extenderse a la pared vaginal y los esfínteres anales internos y externos, los anillos de fibras musculares alrededor del ano que controlan las deposiciones. Las complicaciones que pueden resultar de las lesiones perineales incluyen:
- Sangrado
- Hematomas
- Infecciones
- Relaciones sexuales dolorosas
- Incontinencia urinaria y fecal
Estas complicaciones pueden causar una gran incomodidad. El desgarro perineal y el dolor resultante pueden causar dificultad para caminar y sentarse.
Si bien la investigación está en curso, la evidencia actual sugiere que el masaje perineal puede aumentar la elasticidad y el suministro de sangre al perineo, lo que resulta en una menor resistencia muscular y permite que el perineo se estire más durante el trabajo de parto sin desgarrarse. Esto puede ayudar a disminuir la gravedad del desgarro perineal, disminuir la necesidad de una episiotomía y disminuir el dolor posparto, así como el asociado.
¿Qué es una episiotomía?
Una episiotomía es cuando el perineo y la pared vaginal se cortan quirúrgicamente para agrandar la abertura vaginal. Luego, la incisión se cierra con puntos de sutura. Si bien la sensación se adormece para que la incisión y los puntos no se sientan durante el trabajo de parto, las episiotomías pueden producir dolor significativo y complicaciones similares por el desgarro perineal.3 Esto no se recomienda de manera rutinaria en los Estados Unidos.
Evidencia Clínica
En un ensayo controlado aleatorio, un grupo de madres que recibieron un masaje perineal durante 30 minutos durante la segunda etapa del trabajo de parto tuvo una disminución general en la gravedad del desgarro perineal en comparación con las que no recibieron un masaje. La mayoría de los desgarros fueron de gravedad leve y no fue necesario repararlos con puntos de sutura. El dolor general después del parto también se redujo significativamente.
Una revisión de los estudios también respalda el uso del masaje perineal para reducir el riesgo de desgarros perineales graves. Si bien puede ocurrir algo de desgarro durante el parto, la extensión del desgarro puede ser mínima y significativamente menos dolorosa cuando los músculos perineales pueden estirarse más sin resistencia.
En otro estudio controlado aleatorio, los residentes de ginecología realizaron un masaje perineal insertando sus dedos de dos a tres centímetros en las vaginas de las madres embarazadas y aplicando presión a ambos lados de la pared vaginal durante dos minutos. Este proceso se repitió cuatro veces durante la primera etapa del trabajo de parto con 30 minutos de descanso en el medio.
Luego, los residentes realizaron un masaje de 10 minutos al comienzo de la segunda etapa del trabajo de parto. Los resultados del estudio revelaron una necesidad significativamente menor de episiotomía y una disminución de la gravedad del desgarro perineal en el grupo de madres que recibieron un masaje perineal en comparación con las que no recibieron ningún masaje durante el trabajo de parto.2
Resumen
Un masaje perineal puede ayudar a estirar los músculos perineales y vaginales y reducir el desgarro de estos músculos durante el parto. También reducirá sus posibilidades de someterse a una episiotomía, lo que provocará menos dolor y una mejor calidad de vida después del parto.
Una palabra de Verywell
El masaje perineal puede ayudar a mejorar la flexibilidad de los músculos perineales y mejorar su capacidad para estirarse durante el trabajo de parto. Esto puede ayudar a disminuir la gravedad del desgarro perineal y la necesidad de una episiotomía. Al mantener los músculos perineales más flexibles, las complicaciones del desgarro perineal durante el trabajo de parto pueden reducirse significativamente para disminuir el dolor posparto y facilitar el cuidado de su recién nacido.