Una migraña es más que un dolor de cabeza. Por lo general, es un dolor punzante intenso en un lado (o, a veces, en ambos lados) de la cabeza. Ocasionalmente, las migrañas comienzan o van acompañadas de lo que los médicos llaman síntomas aurasneurológicos que incluyen:
- Visión borrosa
- Destellos de luz
- Entumecimiento u hormigueo en su brazo, pierna o cara
El dolor y los síntomas de la migraña afectan a 39 millones de estadounidenses cada año, y 28 millones de los afectados son personas con útero.1
Esta diferencia de género se atribuye en gran medida a la fluctuación natural de la hormona femenina estrógeno.
El embarazo puede afectar los síntomas de la migraña y cómo debe tratarlos. De hecho, algunas personas que padecen migraña crónica evitarán el embarazo porque creen que las migrañas empeorarán durante la gestación, dificultarán su embarazo y tendrán efectos negativos en su bebé.
Se dispone de un tratamiento seguro y eficaz para las migrañas durante el embarazo y en el período posparto. Siga leyendo para obtener más información.
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Migraña y fertilidad
No se ha demostrado que la migraña afecte la fertilidad, pero uno de los principales desencadenantes de la migraña es el estrés, que puede tener un impacto en la fertilidad.
La fertilización in vitro (FIV) puede estar asociada con varios grados de dolor de cabeza. Algunos medicamentos para la fertilidad se toman para estimular a los ovarios a producir más óvulos de lo habitual, lo que puede aumentar el riesgo de dolores de cabeza hormonales. Esto se observa principalmente en pacientes con migraña.
Si está tomando medicamentos habituales para la migraña y está planeando un embarazo, debe consultar con su médico sobre el manejo de su afección antes y durante el embarazo.
¿La migraña es hereditaria?
La migraña es el resultado de una combinación de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. Se ha encontrado que las variaciones en muchos genes están asociadas con el desarrollo de migrañas con o sin aura. Los antecedentes familiares de migraña son el factor de riesgo más constante de migraña, con un riesgo de migraña de dos a tres veces mayor entre los familiares de personas con migraña en comparación con aquellos sin antecedentes familiares de la afección.5
Migraña y gestación
Algunas personas embarazadas con antecedentes de migrañas relacionadas con su ciclo menstrual terminan teniendo dolores de cabeza con menos frecuencia cuando están esperando. De hecho, hasta el 75% de las personas embarazadas con antecedentes de migrañas notan una mejoría durante el transcurso del embarazo. Dicho esto, alrededor del 8% informa un empeoramiento de sus ataques de migraña.6
La mayoría de los dolores de cabeza durante el embarazo, incluidas las migrañas, no son motivo de preocupación. Pero eso no quiere decir que los ataques de migraña no sean debilitantes y, en algunos casos, un síntoma de una complicación más grave para las embarazadas y sus bebés.
Riesgos
El riesgo de embarazos, nacimientos y resultados neonatales adversos en las embarazadas que padecen migrañas es poco conocido.
Pero en un estudio a gran escala de personas en Dinamarca con y sin migrañas que quedaron embarazadas, las migrañas se asociaron con un mayor riesgo de trastornos de hipertensión asociados con el embarazo en la madre.7
Además, en los recién nacidos, la migraña materna se asoció con un mayor riesgo de una variedad de resultados adversos, que incluyen:
- Bajo peso al nacer
- Parto prematuro
- Parto por cesárea
- Síndrome de dificultad respiratoria
- Convulsiones febriles
Tratamiento
Si bien existen varios medicamentos eficaces para el tratamiento de las migrañas, no todos se consideran seguros para usted y su bebé en desarrollo.
Algunos de los medicamentos adecuados para tomar durante el embarazo (después de hablar con su proveedor de atención médica) y los medicamentos que debe evitar se enumeran a continuación:
- Acetaminofén: un analgésico; el nombre genérico del medicamento en Tylenol.
Acetaminofén: un analgésico; el nombre genérico del medicamento en Tylenol.
- Proclorperazina: un medicamento contra las náuseas; puede ayudar con los efectos secundarios de la migraña.
Proclorperazina: un medicamento contra las náuseas; puede ayudar con los efectos secundarios de la migraña.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): estos incluyen ibuprofeno y naproxeno y solo son adecuados para tomar antes del tercer trimestre del embarazo.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): estos incluyen ibuprofeno y naproxeno y solo son adecuados para tomar antes del tercer trimestre del embarazo.
- Aspirina de dosis completa: la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) advierte contra la ingesta de aspirina después de las 20 semanas de gestación debido al riesgo potencial de efectos adversos raros, pero peligrosos, para el bebé y la madre.
Aspirina de dosis completa: la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) advierte contra la ingesta de aspirina después de las 20 semanas de gestación debido al riesgo potencial de efectos adversos raros, pero peligrosos, para el bebé y la madre.
- Opioides: según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el uso de opioides durante el embarazo puede provocar un parto prematuro, muerte fetal y ciertos defectos de nacimiento.
Opioides: según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el uso de opioides durante el embarazo puede provocar un parto prematuro, muerte fetal y ciertos defectos de nacimiento.
Siempre hable con su médico, enfermera o farmacéutico antes de tomar medicamentos, hierbas o vitaminas durante el embarazo.
Para aquellos que buscan evitar los medicamentos, se ha demostrado que las siguientes opciones sin medicamentos ayudan a las personas a afrontar mejor los síntomas de la migraña:
- Hidratación (la deshidratación es un desencadenante de migraña muy común)
- Terapia cognitivo-conductual o psicoterapia centrada en el manejo del estrés.
- Técnicas de relajación (pruebe la respiración profunda, el yoga, el masaje y la visualización)
- Paquetes de hielo (aplicarlos en la cabeza o el cuello puede aliviar los síntomas)
Prevención de la migraña
Si es propenso a las migrañas, la prevención puede ser de gran ayuda para mejorar su calidad de vida. Para ayudar a controlar la frecuencia de los ataques de migraña, intente:
- Dormir lo suficiente.
- Evite desencadenar alimentos y olores.
- Regular la ingesta de cafeína.
- Manejar el estrés.
Acerca de los síntomas
A veces, las migrañas pueden ser un signo de una complicación del embarazo. Llame a su médico de inmediato si tiene:
- Dolores de cabeza severos
- Cambios en la visión, incluida la pérdida temporal de la visión, visión borrosa o sensibilidad a la luz.
- Hinchazón repentina en sus manos, pies, cara o estómago.
- Náuseas o vómitos
Esto podría ser un signo de preeclampsia, una complicación del embarazo caracterizada por presión arterial alta y signos de daño a otro sistema de órganos, con mayor frecuencia el hígado y los riñones. Esto puede ser peligroso para usted y para el bebé si no se trata.
Prevalencia de migrañas durante el embarazo
Se ha descrito que la prevalencia de migrañas en personas embarazadas puede llegar al 35% 8.
Si bien hasta el 75% de las personas embarazadas con antecedentes de migrañas notan una mejoría durante el transcurso del embarazo, también es posible la aparición de nuevos dolores de cabeza primarios durante el embarazo.
Migraña y posparto
Las migrañas posparto son comunes, y la American Migraine Foundation informa que una de cada cuatro personas embarazadas experimentará migrañas dentro de las dos semanas posteriores al parto, y casi la mitad tendrá ataques de migraña durante el primer mes.9
Si se sometió a una epidural para anestesia durante el parto, es posible que sufra un dolor de cabeza posterior a la punción lumbar (dolor de cabeza espinal). En este caso, los líquidos intravenosos, la cafeína o incluso un parche de sangre pueden ser útiles.
Si su dolor de cabeza espinal no ha mejorado en 24 horas, su médico podría sugerirle un parche de sangre epidural. Inyectar una pequeña cantidad de sangre en el espacio sobre el orificio de punción a menudo formará un coágulo para sellar el orificio, restaurando la presión normal en el líquido cefalorraquídeo y aliviando el dolor de cabeza.
Impacto en la recuperación
Los cambios hormonales, la deshidratación y la irregularidad del sueño pueden contribuir a las migrañas después del nacimiento. A veces, los dolores de cabeza en las personas en el posparto duran más de 24 horas, son más intensos de lo habitual y / o no se alivian con las medidas típicas.
Es importante que se cuide después del parto para ayudar a su recuperación posparto y ayudarla a mantenerse bien. Intentar:
- Descanse lo suficiente.
- Beber mucho líquido.
- Consume alimentos saludables con regularidad.
- Relájate para reducir el estrés.
Amamantamiento
Hay buenas noticias para las mujeres que amamantan y que sufrieron migrañas antes del embarazo: puede haber un retraso en la reaparición de las migrañas en el período posparto. Un estudio de investigación encontró que las migrañas regresaban en un mes para el 100% de las personas embarazadas que alimentaban con biberón a sus bebés y solo el 43% de las que amamantaban.6
Si amamanta, es mejor evitar los medicamentos en la medida de lo posible porque el bebé tomará lo que sea que tome a través de la leche. Con la excepción de la aspirina, los mismos medicamentos que se usan durante el embarazo se pueden tomar durante la lactancia. Tomar aspirina o productos que contengan aspirina durante la lactancia puede causar efectos adversos en su
Preguntas frecuentes
¿Qué puede tomar para una migraña durante el embarazo?
La mayoría de los tratamientos para la migraña no se recomiendan durante el embarazo, aunque la mayoría de las personas embarazadas pueden tomar acetaminofén (Tylenol) de forma segura para tratar las migrañas ocasionales. La compazina (proclorperazina) y la mayoría de los medicamentos contra las náuseas generalmente se consideran seguros.
Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento, incluidos los de venta libre y los tratamientos a base de hierbas.
¿Cuándo debe ir a la sala de emergencias por una migraña durante el embarazo?
Algunas señales específicas de advertencia de dolor de cabeza (que pueden indicar dolores de cabeza peligrosos durante el embarazo) que requieren atención médica inmediata incluyen:
- Experimentar el peor dolor de cabeza de su vida, que aparece de repente y alcanza su punto máximo en un minuto
- Visión borrosa
- Síntomas neurológicos como debilidad o entumecimiento.
- Dolor de cabeza con fiebre y / o rigidez en el cuello.
- Dolor de cabeza con presión arterial alta y / o hinchazón de piernas y pies.
- Dolor de cabeza similar a una migraña de inicio reciente
- Cambio en el dolor, el patrón o la gravedad del dolor de cabeza
Si experimenta alguno de los casos anteriores, vaya a la sala de emergencias de inmediato.
¿Qué causa las migrañas durante el embarazo?
Muchas cosas pueden provocar migrañas durante el embarazo. Algunas causas incluyen:
- Cambios hormonales
- Hambre
- Baja azúcar en la sangre
- Deshidración
- Abstinencia de cafeína
- La falta de sueño
- Estrés físico o emocional
- Tensión muscular por cambios en su postura a medida que el bebé crece y usted aumenta de peso.
- Hipertensión arterial durante el embarazo
¿Tiene migraña cuando está teniendo un embarazo ectópico?
Los dolores de cabeza pueden ser comunes al comienzo del embarazo, y si tiene un embarazo ectópico, puede experimentar los mismos síntomas que en cualquier embarazo temprano al principio. Si ya padece migraña, es posible que experimente migrañas como parte de un embarazo ectópico.
Una palabra de Verywell
Gracias a un suministro más constante de hormonas, la mayoría de las personas embarazadas descansan de los ataques de migraña durante el embarazo. Sin embargo, para unos pocos desafortunados, sus migrañas persisten. Si usted es uno de ellos, estará más limitado en lo que puede tomar y cuándo puede tomarlo, pero hay opciones de tratamiento disponibles.
Haga un plan de manejo de la migraña con su médico al principio de su embarazo para tener herramientas a su disposición. No dude en ponerse en contacto con su proveedor de atención médica si sus ataques de migraña empeoran o si presenta síntomas de complicaciones del embarazo como preeclampsia.