El desprendimiento de placenta ocurre cuando la placenta se separa prematuramente de la pared del útero. La placenta es un órgano que proporciona flujo sanguíneo y oxígeno al feto. La condición también se llama desprendimiento de placenta.
Cuando una placenta se separa prematuramente, el feto pierde su línea de vida. La prematuridad y la asfixia relacionada con el nacimiento (falta de oxígeno) pueden resultar en muerte fetal. Los investigadores han observado un aumento en la mortalidad infantil en los bebés que sobreviven al desprendimiento de placenta, incluso más allá del período perinatal (que termina siete días después del nacimiento) .1
Además, la complicación puede provocar una hemorragia materna grave. El desprendimiento de placenta es una emergencia médica potencialmente mortal.
Durante el desprendimiento de placenta, la placenta puede separarse total o parcialmente. Muy a menudo, el desprendimiento de placenta es una complicación del tercer trimestre. Pero también puede ocurrir antes en la segunda mitad del embarazo y durante el trabajo de parto. El desprendimiento de placenta ocurre en el 1% de los embarazos.
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Signos / síntomas de desprendimiento de placenta
Cuando la placenta se separa de la pared uterina, los vasos sanguíneos que conectan la placenta con el endometrio (revestimiento uterino) sangran. La cantidad de sangrado o la cantidad de otros síntomas que ocurren depende de la cantidad de placenta que se haya desprendido.
El desprendimiento de placenta puede ser leve, moderado o grave. Con un desprendimiento placentario leve, la placenta se ha desprendido solo parcialmente. Es posible que no haya muchos síntomas o que los síntomas sean leves.
El desprendimiento de placenta de moderado a severo involucra una placenta que está significativamente separada o se ha desprendido por completo. Los casos graves pueden resultar en shock materno, hemorragia y muerte fetal.
El síntoma predominante del desprendimiento de placenta es el sangrado vaginal durante el tercer trimestre. El sangrado suele ir acompañado de dolor.
Los signos de desprendimiento son similares a otros problemas de salud. Incluyen: 4
- Sangrado vaginal
- Dolor o sensibilidad en el abdomen
- Contracciones muy dolorosas que están muy juntas en el tiempo.
- Dolor de espalda
- Sangre en la bolsa de aguas
- Debilidad
- El bebé no se mueve tanto como antes.
Cuándo llamar a su médico
Llame a su médico de inmediato si experimenta sangrado vaginal o dolor abdominal inusual en cualquier momento durante su embarazo.
Causas y factores de riesgo
En un embarazo sin complicaciones, la placenta se desprende del útero durante la tercera etapa del trabajo de parto. Con el desprendimiento de placenta, la placenta se desprende prematuramente. Esto puede ocurrir durante el embarazo o durante la primera o segunda etapa del trabajo de parto.
Se desconoce la causa exacta del desprendimiento de placenta. Sin embargo, cuando una placenta se desprende, lo hace porque algo ha interrumpido la red de vasos sanguíneos.
Algunos factores pueden aumentar el riesgo de que una persona sufra un desprendimiento de placenta. Muchos factores de riesgo son inevitables, pero hay algunas cosas que puede hacer para reducir su riesgo. Los factores de riesgo incluyen: 5
- Desprendimiento de placenta en un embarazo anterior
- Presión arterial alta a largo plazo
- Preeclampsia (presión arterial alta repentina durante el embarazo)
- Cardiopatía
- Trauma en el abdomen
- De fumar
- Consumo de alcohol
- Consumo de cocaína
- Fibras uterinas
- Tener más de 40
- Ruptura repentina de las membranas.
Diagnóstico
El desprendimiento de placenta generalmente se diagnostica en función de los síntomas, especialmente el sangrado y el dolor abdominal. Una ecografía puede determinar la ubicación de la placenta. Esta imagen usa ondas sonoras para visualizar el feto y la placenta. Pero la detección por ultrasonido es baja porque el sangrado alrededor de la placenta puede parecer similar a la placenta misma.
Solo se puede hacer un diagnóstico definitivo después de examinar la placenta después del nacimiento. Una placenta que se ha desprendido generalmente tendrá un área de sangre coagulada.
El sangrado durante la segunda mitad del embarazo puede tener otras causas, como placenta previa. Su médico debe diferenciar entre las posibles causas para identificar el curso de tratamiento adecuado.
- Es posible que el inicio no se note
Es posible que el inicio no se note
- El sangrado vaginal es visible
El sangrado vaginal es visible
- La anemia y el shock se correlacionan con la pérdida de sangre visible
La anemia y el shock se correlacionan con la pérdida de sangre visible
- Sin dolor
Sin dolor
- El inicio puede ser abrupto e intenso
El inicio puede ser abrupto e intenso
- Puede o no presentarse con sangrado vaginal
Puede o no presentarse con sangrado vaginal
- La anemia y el shock pueden ser desproporcionados a la pérdida de sangre visible
La anemia y el shock pueden ser desproporcionados a la pérdida de sangre visible
- Dolor abdominal intenso
Dolor abdominal intenso
- Útero muy duro
Útero muy duro
Tratamiento
No es posible volver a adherir una placenta que se ha separado del útero. En cambio, su médico identificará la gravedad del desprendimiento y determinará la mejor manera de manejar su embarazo o trabajo de parto.
Si sus síntomas son leves y usted y su feto no exhiben signos de angustia, su médico puede sugerir una vigilancia estrecha. Se puede preferir este tipo de tratamiento si su embarazo es de menos de 37 semanas.
Es probable que lo admitan en el hospital para que tenga acceso a intervenciones que salvan vidas si son necesarias. Su médico los controlará a usted y a su bebé hasta que haya un cambio en su condición o hasta que sea seguro dar a luz a su bebé.
Si sus síntomas son moderados o graves, el curso de acción más seguro es dar a luz al bebé. Dependiendo de la situación y cuán precipitado sea el trabajo de parto, su bebé puede nacer por vía vaginal o por cesárea (cesárea), que es un procedimiento quirúrgico para dar a luz al bebé.
Si su bebé está angustiado, es probable que su médico le realice una cesárea de emergencia.5 En casos de pérdida de sangre grave, es posible que necesite una transfusión de sangre.
Complicaciones
Cada año en los Estados Unidos, más del 1% de las muertes maternas están relacionadas con el desprendimiento de placenta.9 Un estudio de 2015 de los Países Bajos encontró una tasa de recurrencia del desprendimiento de placenta de poco menos del 6% .10
El desprendimiento de placenta se asocia con altas tasas de mortalidad y morbilidad perinatal. La prematuridad y la asfixia relacionada con el nacimiento son las principales causas de estos resultados.
La tasa de mortalidad perinatal fetal / infantil relacionada con el desprendimiento de placenta es de alrededor del 10% .1 El pronóstico depende de la gravedad de la complicación.
Las complicaciones que pueden resultar del desprendimiento de placenta incluyen: 9
- Hemorragia severa (sangrado)
- Muerte fetal
- Muerte materna
- Precocidad
- Coagulopatía (trastorno de la coagulación)
- Complicaciones por transfusiones
- Histerectomía (extirpación quirúrgica del útero)
- Complicaciones asociadas con las cesáreas
- Mayor riesgo de eventos cardíacos.
Resumen
El desprendimiento de placenta es una complicación del embarazo en la que la placenta se desprende del útero demasiado pronto. Esto puede resultar en sangrado y falta de oxígeno para el feto, con riesgos tanto para el padre como para el feto.
Se diagnostica por síntomas, incluido el sangrado vaginal. El desprendimiento de placenta se puede tratar con una estrecha vigilancia o el parto inmediato mediante parto vaginal o cesárea.
Una palabra de Verywell
El desprendimiento de placenta puede ser un diagnóstico aterrador. Si le preocupa que pueda estar experimentando posibles síntomas de desprendimiento de placenta, no espere hasta su próxima cita prenatal para mencionarlo. Llame al consultorio de su médico de inmediato, ya que una intervención temprana puede salvarle la vida.
El desprendimiento de placenta es raro, pero la tasa de recurrencia es significativa. Por lo tanto, si ha tenido un desprendimiento de placenta en un embarazo anterior, asegúrese de que su médico lo sepa.
Puede reducir el riesgo de desprendimiento de placenta evitando cosas como cigarrillos, alcohol y otras sustancias. Si tiene problemas de salud existentes, asegúrese de trabajar con su médico para controlarlos.