El polihidramnios es una afección en la que hay un exceso de líquido amniótico en el útero. La mayoría de los casos no le causarán problemas graves a usted ni a su bebé.
Si su médico le diagnostica polihidramnios, puede esperar algunos chequeos adicionales durante el embarazo para controlar cualquier signo de complicaciones. Pero, por lo general, el polihidramnios no es motivo de preocupación y algunos casos leves pueden incluso resolverse por completo por sí solos.
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Los síntomas del polihidramnios
En la mayoría de los casos, no hay síntomas o solo síntomas leves con polihidramnios. El líquido amniótico se acumula lentamente y muchas personas apenas notan el exceso de líquido acumulado. Muchos de los síntomas leves del polihidramnios son comunes en embarazos típicos y pasan desapercibidos.
Los síntomas del polihidramnios incluyen: 1
- Dificultad para respirar o falta de aire
- Acidez
- Estreñimiento
- Tobillos y pies hinchados
- Una sensación de opresión o presión en el abdomen.
El polihidramnios puede aparecer en cualquier momento durante el embarazo. Cuando se desarrolla temprano, hay mayores posibilidades de desarrollar complicaciones más graves.
En casos más graves, existe el riesgo de: 2
- Trabajo de parto prematuro y parto prematuro
- Crecimiento o posición fetal anormal
- Prolapso del cordón umbilical
- Sangrado después del parto
- Alta presión sanguínea
Causas
La causa del polihidramnios no siempre está clara. En los casos leves, solo el 17% se relacionó con una enfermedad subyacente1.
Aunque la causa exacta de esta afección puede ser difícil de saber, existen algunas causas que aumentan el riesgo de desarrollar polihidramnios.
Causas potenciales de polihidramnios: 1
- Diabetes y diabetes gestacional en la madre
- Tener gemelos o embarazos múltiples
- Anemia o niveles bajos de glóbulos rojos en el bebé.
- Infecciones virales durante el embarazo como parvovirus B19, rubéola y citomegalovirus
Diagnóstico
El polihidramnios se diagnostica durante una ecografía. Debe sospecharse si la altura del fondo uterino en centímetros es más de tres veces mayor que su edad gestacional. A veces, se solicita una ecografía adicional para realizar una evaluación más detallada de los volúmenes de líquido amniótico.
Medición de bolsillo única más profunda
La medición de una sola bolsa más profunda proporciona un enfoque simple para diagnosticar polihidramnios y se usa comúnmente. Un proveedor médico usará una ecografía para ver cuatro cuadrantes del útero y medir la bolsa más grande de líquido.
También se puede diagnosticar con un índice de líquido amniótico (AFI) mayor o igual a 24. Al calcular el AFI, las bolsas se miden en los cuatro cuadrantes y se suman.
Si las bolsas miden menos de 2 centímetros, significa que hay poco líquido amniótico y más de 8 centímetros se considera líquido amniótico alto.
Determinación de la gravedad
Este método también se utiliza para determinar la gravedad: 3
- Los casos leves miden entre 8 y 11,9 centímetros
- Los casos moderados miden entre 12 y 15,9 centímetros
- Los casos severos tienen bolsillos de 16 centímetros o más
Tratamiento
Cuando se diagnostica polihidramnios, es probable que su médico solicite otras pruebas para identificar cualquier afección subyacente.
- Una prueba de tolerancia a la glucosa oral para descartar diabetes gestacional
- Pruebas de infección para descartar causas virales
Su plan de tratamiento dependerá de si es necesario tratar alguna afección subyacente. Si le diagnostican una afección como la diabetes que puede estar causando el aumento de líquido amniótico, se recomendarán cambios en la dieta y posiblemente medicamentos para controlarla.
Dependiendo de la cantidad de líquido que tenga en su útero, es posible que necesite tratamiento para eliminar parte del exceso de líquido mediante:
- Drenaje de líquido mediante un procedimiento llamado amniocentesis. Procedimiento para el que se usa una aguja para extraer líquido del útero.
- Recetar medicamentos para reducir el líquido amniótico. Los inhibidores de la prostaglandina sintetasa se pueden usar durante los dos primeros trimestres, pero no se recomienda después de la semana 28 de embarazo para reducir el líquido amniótico. La indometacina es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que se puede usar para tratar el polihidramnios y no se usa a las 32 semanas o más tarde.
Las personas diagnosticadas con polihidramnios pueden esperar un control más cuidadoso del desarrollo fetal, la posición y el volumen de líquido amniótico.
Trabajo y entrega
Se recomienda que las personas embarazadas diagnosticadas con polihidramnios den a luz en un hospital. Esto permite un fácil acceso a la atención médica si se desarrolla alguna complicación durante el parto o durante el trabajo de parto.
La mayoría de las personas pueden esperar para comenzar el trabajo de parto de forma natural y tener un parto vaginal. Si su médico determina que existe un mayor riesgo para usted o su bebé, su médico puede recomendar inducir el parto con medicamentos o una cesárea (cesárea).
Su fuente puede romperse temprano debido al aumento de presión del exceso de líquidos. Y probablemente pasará un volumen de líquido mayor que el promedio cuando se rompa el agua, pero esto es de esperar.
Después del parto, su bebé tendrá un examen y una prueba normal para asegurarse de que esté sano.
Albardilla
Si le han diagnosticado polihidramnios, trate de no preocuparse y recuerde que normalmente no es un signo de complicaciones graves.
También puede buscar apoyo social de sus seres queridos u otras personas a las que se les haya diagnosticado polihidramnios para ayudar a reducir la ansiedad y el estrés sobre la salud de su bebé.
Hable con su médico o partera sobre su plan de parto y cualquier inquietud que tenga. Tener un plan establecido en caso de que se rompa la fuente o entre en trabajo de parto temprano podría ayudarla a sentirse más cómoda.
Cuándo buscar atención de emergencia
Si tiene un gran aumento repentino en el tamaño de su estómago, comuníquese con su proveedor de atención médica para recibir asesoramiento médico.
Una palabra de Verywell
La mayoría de las personas que tienen polihidramnios solo tienen síntomas leves y dan a luz bebés sanos.
Cualquier diagnóstico durante el embarazo puede agregar ansiedad y estrés. Obtener el apoyo de sus seres queridos y de su equipo de atención médica puede ayudarla a navegar su embarazo.
Si tiene alguna pregunta o inquietud específica, comuníquese con su médico y siga sus recomendaciones para ayudarla a tener un bebé sano.