El barrido de membranas, también conocido como extracción de membranas, es un procedimiento que puede ayudar a inducir el trabajo de parto en personas embarazadas que están próximas a su fecha de parto o la han pasado. Un médico o partera usará una mano enguantada para barrer el interior del cuello uterino con un movimiento circular para separar manualmente el saco amniótico (o las membranas) del útero.
Un barrido de membrana no tiene la intención de romper el saco (romper las aguas), pero está destinado a estimular la liberación de hormonas conocidas como prostaglandinas. Las prostaglandinas son hormonas asociadas con el trabajo de parto que provocan contracciones del músculo liso. Esto incluye contracciones del útero que pueden provocar trabajo de parto.
El barrido de membranas es eficaz y seguro para la mayoría de las personas.
EmirMemedovski / Getty Images
Propósito del barrido de membranas
El barrido de membranas es una técnica que a menudo utilizan los médicos y las parteras cuando el embarazo se prolonga más allá de las 40 semanas, para ayudar a inducir el parto. Un embarazo que se extiende hasta las 42 semanas de gestación o más (conocido como embarazo prolongado) a veces puede causar complicaciones fetales y maternas.1
Riesgo de embarazo prolongado para los bebés
Existen crecientes riesgos para el bebé cuando el embarazo se acerca a las 42 semanas. Estos incluyen: 2
- Macrosomía: una afección en la que se estima que un feto pesa más de nueve a diez libras
- Síndrome de posmadurez: cuando un feto a término puede nacer con un cuerpo largo y delgado, mucho cabello, uñas largas y piel delgada y arrugada.
- Meconio: una sustancia verdosa que se acumula en los intestinos de un feto en crecimiento. Si se elimina el meconio, puede llegar a los pulmones del feto a través del líquido amniótico. Esto puede provocar problemas respiratorios graves.
- Disminución de líquido amniótico: esto puede hacer que el cordón umbilical se pellizque y restrinja el flujo de oxígeno al feto.
Condiciones como estas pueden poner al bebé en mayor riesgo de enfermedad, discapacidad e incluso muerte fetal.
Por lo general, las pruebas se inician a las 41 semanas (si se le considera de alto riesgo, estas pruebas comenzarán antes en el embarazo) para evaluar el movimiento del feto, la frecuencia cardíaca y la cantidad de líquido amniótico. Los médicos pueden utilizar la ecografía y la monitorización cardíaca fetal electrónica para comprobar el estado del feto. Si su médico está preocupado por la seguridad de su bebé, es posible que la lleve al hospital para inducir el parto.
Riesgos del embarazo prolongado para las personas embarazadas
Alrededor del 6% de los embarazos irán más allá de las 42 semanas.4
Los riesgos de un embarazo prolongado a menudo se asocian con el parto de un bebé grande y pueden incluir: 2
- Cesárea
- Parto con fórceps
- Daño al perineo (el área entre el ano y los genitales)
- Hemorragia post parto
Beneficios del barrido de membranas
Se ha descubierto que el barrido de membranas es eficaz para inducir el parto en la mayoría de las embarazadas. Sin embargo, los efectos no son espontáneos y el procedimiento puede tardar varios días en funcionar. Los estudios muestran que, en promedio, las personas a las que se les barrió las membranas comenzaron el trabajo de parto varios días antes que las del grupo de control.5
Este procedimiento se usa a menudo antes o en lugar de otras técnicas de inducción, particularmente para aquellos que prefieren evitar métodos de intervención más invasivos o usar medicamentos como Pitocin (una forma sintética de la hormona oxitocina).
¿Es efectivo el procedimiento?
En la mayoría de los casos, el barrido de membranas aumenta la probabilidad de parto espontáneo. Los proveedores de atención médica generalmente solo necesitan realizar el procedimiento una vez para inducir el parto con éxito. Sin embargo, algunas personas pueden requerir varios procedimientos de barrido.
Un estudio de 2014 publicado en el Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics que analiza la eficacia y seguridad del barrido de membranas encontró que redujo el tiempo total de gestación.
El estudio, que incluyó a 80 embarazadas que se sometieron al procedimiento y 80 que no, mostró que: 5
- De las que recibieron un barrido de membranas, el 90% entró en trabajo de parto espontáneo en comparación con el 75% de las que no se sometieron al procedimiento.
- Solo el 10% de las que recibieron barrido de membranas todavía estaban embarazadas a las 41 semanas de gestación en comparación con el 25% de las que no lo hicieron.
- El barrido de membranas no afectó el riesgo de complicaciones maternas o fetales.
El procedimiento
Los médicos pueden realizar un barrido de membrana en su oficina o en el hospital. El proceso generalmente toma menos de 10 minutos y no tiene que hacer nada para prepararse para el procedimiento.
Su médico primero aplicará guantes estériles antes de realizar un examen cervical para determinar si su cuello uterino está abierto. Si el cuello uterino está abierto, insertarán un dedo en el cuello uterino y realizarán un movimiento de barrido. Esto separará sus membranas de su cuello uterino. Si el cuello uterino no está abierto, no se puede realizar un barrido.
El procedimiento puede ser incómodo, pero se siente similar a hacerse una prueba de Papanicolaou. Vale la pena señalar que es probable que cualquier sensación en el área pélvica se sienta más incómoda cuando esté en la fecha prevista de parto o cerca de ella.
Muchas personas informarán manchado o sangrado hasta tres días después. Otros pueden experimentar calambres leves o tener contracciones irregulares.
Cuándo llamar a su médico
Es esencial que informe a su médico de inmediato si se produce dolor intenso o sangrado abundante durante o después del barrido de la membrana.
El barrido de membranas conlleva un pequeño riesgo de romper involuntariamente el saco amniótico. Sin embargo, los riesgos se consideran relativamente pequeños tanto para la persona embarazada como para el bebé si los realiza un profesional de la salud calificado.
Una revisión de la investigación de 2019 no encontró diferencias significativas en la incidencia de complicaciones y que hacerlo redujo la necesidad de otras medidas de inducción.6
¿Quién no debería tener un barrido de membrana?
Es probable que un médico decida no realizar un barrido de membranas en mujeres embarazadas que muestran signos de necesitar una cesárea o que tienen una cesárea planificada. Los siguientes factores también harán que el procedimiento no sea adecuado: 2
- Ha tenido una ruptura uterina previa.
- Ha tenido una cirugía uterina previa, como la extirpación de fibromas.
- Tiene una complicación del embarazo llamada placenta previa, donde la placenta cubre la abertura del cuello uterino.
- Tiene otras complicaciones del embarazo que requieren un parto por cesárea, como una presentación de nalgas.
Una palabra de Verywell
El barrido de membranas es un procedimiento de bajo riesgo en embarazos sin complicaciones y los resultados del estudio han demostrado que puede aumentar la probabilidad de parto espontáneo. Este procedimiento, aunque incómodo, puede ser una forma eficaz de iniciar el trabajo de parto sin el uso de medicamentos.
Si ya pasó la fecha de parto y no corre el riesgo de necesitar un parto quirúrgico, hable con su proveedor de atención médica sobre el barrido de membranas.