يرتبط اضطراب الشخصية الحدية (BPD) بعدد من العلامات والأعراض المختلفة. من أجل تشخيص اضطراب الشخصية الحدية ، يجب على الفرد تلبية خمسة فقط من إجمالي تسعة معايير تشخيصية ، مما يعني أن اضطراب الشخصية الحدية في شخص واحد يمكن أن يبدو مختلفًا تمامًا عن اضطراب الشخصية الحدية في شخص آخر. أنواع مميزة من الشخصيات الحدودية.
أنواع BPD الفرعية في الوسائط الشعبية
في وسائل الإعلام الشعبية وكتب علم النفس الشعبي ، هناك قدر كبير من النقاش حول أنواع فرعية مختلفة من اضطراب الشخصية الحدية. على سبيل المثال ، في كتابها Understanding the Borderline Mother ، تصف الدكتورة كريستين لوسون أربعة أنواع فرعية من الأمهات المصابات باضطراب الشخصية الحدية: الوايف (عاجزات) ، الناسك (خائف / متجنب) ، الملكة (المسيطرة) والساحرة (السادية).
في دليل الأسرة الأساسي لاضطراب الشخصية الحدودية من قبل راندي كريجر ، يتم تجميع الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية في أنواع ذات أداء أقل / تقليدية مقابل أنواع ذات أداء أعلى / غير مرئية.
يوصف النوع التقليدي بأنه الانخراط في الكثير من السلوك المدمر للذات الذي يتطلب دخول المستشفى بشكل متكرر ، وكونه منخفض الأداء للغاية ، مما يعني أنه قد لا يكون قادرًا على العمل أو الذهاب إلى المدرسة. يسمي المؤلف هذا السلوك التدميري الذاتي "العمل في" ، وهي فكرة ترتبط بمفهوم استيعاب الأعراض.
في المقابل ، يتم وصف النوع غير المرئي على أنه يعمل بشكل جيد في معظم السياقات ، ولكنه يشارك في قدر كبير من السلوك "التمثيلي" ، مثل الإساءة اللفظية أو انتقاد الآخرين أو أن يصبح عنيفًا. يرتبط هذا الوصف جيدًا بمفهوم إظهار الأعراض.
هذه الأنواع الفرعية من BPD في الأدب الشعبي مستمدة من آراء الخبراء الخاصة بالمؤلفين حول وجود أنواع مختلفة من الشخصيات الحدودية. في الآونة الأخيرة ، حاول الباحثون اتباع نهج كمي لوصف أنواع فرعية من اضطراب الشخصية الحدية. يرسم البحث في الموضوع صورة أكثر تعقيدًا.
البحث عن الأنواع الفرعية
البحث عن وجود أنواع فرعية من اضطراب الشخصية الحدية مختلط.
وجدت بعض الدراسات البحثية أن اضطراب الشخصية الحدية يمكن معالجته ككيان تشخيصي موحد دون وجود أنواع فرعية واضحة. لكن دراسات أخرى حددت بعض الأنواع الفرعية من اضطراب الشخصية الحدية.
حددت إحدى الدراسات ، التي فحصت أنواعًا من الشخصيات الحدية بناءً على أنماط مشاكل الشخصية المتزامنة ، ثلاثة أنواع فرعية من اضطراب الشخصية الحدية التي تحدد المجموعات الثلاث لاضطرابات الشخصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية: المجموعة أ ، المجموعة ب ، و تميل المجموعة C. أولئك في المجموعة الفرعية A إلى الانخراط في تفكير بجنون العظمة وسلوك غريب الأطوار ، ويميل أولئك الموجودون في المجموعة B إلى امتلاك شخصيات أكثر دراماتيكية أو متعجرفة ، ويميل أولئك الموجودون في المجموعة C إلى أن يكونوا أكثر خوفًا.
وجدت دراسة أخرى فحصت أنواعًا فرعية من BPD في الفتيان والفتيات المراهقين المصابين باضطراب الشخصية الحدية أنواعًا فرعية موثوقة في الفتيات ، ولكن ليس الأولاد. تميل الفتيات المصابات باضطراب الشخصية الحدية إلى واحدة من الفئات التالية: الاستيعاب عالي الأداء ، والاستيعاب الاكتئابي ، والتخارج المسرحي والغاضب.
وجدت دراسة ثالثة ثلاثة أنواع فرعية من اضطراب الشخصية الحدية: الانسحاب الداخلي ، الانزعاج الشديد والقلق الخارجي .2 ومن المثير للاهتمام ، تشير هاتان الدراستان الأخيرتان إلى أن الفروق بين الأعراض الداخلية والأعراض الخارجية والأداء المرتفع مقابل الأداء المنخفض قد يكون أمرًا مهمًا في اضطراب الشخصية الحدية ، وقد يتحقق جزئيًا من صحة البعض. من أدبيات علم النفس الشعبية حول هذا الموضوع.
بسبب التناقضات في الأدبيات البحثية ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة حول هذا الموضوع.
مضاعفات علاج BPD
وجدت دراسة واحدة على الأقل أن الأفراد الذين لديهم عروض تقديمية مختلفة لاضطراب الشخصية الحدية قد يستجيبون للعلاج بشكل مختلف. في هذه الدراسة ، لم يلاحظ الأفراد من النوع الفرعي الداخلي المضطرب بشدة تحسنًا في الأعراض مع العلاج ، في حين أن الأشخاص في الأنواع الفرعية القلق - الخارجية والانسحاب - الداخلي فعلوا.
يشير هذا إلى أن تشخيص اضطراب الشخصية الحدية قد يكون مختلفًا اعتمادًا على النوع الفرعي الذي ينتمي إليه الفرد. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل أن نتمكن من قول أي شيء نهائي حول استجابة العلاج التفاضلي.