Wie oft sollte eine Koloskopie durchgeführt werden

Wie oft sollte eine Koloskopie durchgeführt werden? Menschen mit Colitis ulcerosa und anderen Formen von CED müssen möglicherweise früher mit dem Screening beginnen und häufiger testen.

Eine Koloskopie ist ein Verfahren, das hilft, Dickdarmkrebs zu erkennen und zu verhindern. Experten empfehlen allen Erwachsenen ab dem 45. Lebensjahr ein Darmkrebs-Screening, mit Wiederholungs-Screenings mindestens alle 10 Jahre. Menschen, die ein erhöhtes Risiko haben, an Dickdarmkrebs zu erkranken, sollten früher und häufiger eine Darmspiegelung durchführen lassen. Dazu gehören Personen mit einer familiären oder persönlichen Vorgeschichte von Dickdarmkrebs und Personen mit bestimmten Formen von entzündlichen Darmerkrankungen

In diesem Artikel wird erläutert, wie oft eine Koloskopie durchgeführt werden sollte, welche Vorsorgeuntersuchungen zur Verfügung stehen und warum eine frühere oder häufigere Vorsorgeuntersuchung empfohlen werden kann.

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Wer sollte eine Koloskopie bekommen und wie oft?

Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, an Dickdarmkrebs (Krebs, der den Dickdarm oder das Rektum befällt) zu erkranken. Aktualisierte klinische Leitlinien empfehlen, dass die meisten Erwachsenen ab dem 45. Lebensjahr und danach alle 10 Jahre untersucht werden, solange die Ergebnisse keine Anzeichen von Krebs zeigen.

Bei Erwachsenen mit bestimmten Risikofaktoren für die Entwicklung von Dickdarmkrebs sollte das Screening jedoch früher beginnen und häufiger erfolgen. Zu diesen Faktoren gehören:

  • Familienanamnese von Dickdarmkrebs: Personen mit einem Verwandten ersten Grades (Eltern, Geschwister oder Kind), die an Dickdarmkrebs erkrankt sind, sollten im Alter von 40 Jahren oder 10 Jahre vor dem Alter, in dem bei dem unmittelbaren Familienmitglied Dickdarmkrebs diagnostiziert wurde, mit einer Koloskopie beginnen .
  • Persönliche Vorgeschichte von Dickdarmkrebs: Jeder, der zur Entfernung von Dickdarm- oder Mastdarmkrebs operiert wurde, sollte innerhalb eines Jahres eine erneute Koloskopie durchführen lassen.
  • Frühere Entfernung von Dickdarmpolypen: Wenn bei Ihnen während einer Koloskopie ein adenomatöser Polyp (oder ein Adenom) entfernt wurde, wird eine Nachuntersuchung in zwei bis drei Jahren empfohlen. Der genaue Zeitpunkt hängt von der Art, Größe und Anzahl der entfernten Polypen ab.
  • Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn: Diese entzündlichen Darmerkrankungen sind mit einem höheren Risiko verbunden, an Dickdarmkrebs zu erkranken, und dieses Risiko steigt, je länger eine Person an CED leidet. Die Koloskopie sollte acht Jahre nach der CED-Diagnose beginnen, danach alle ein bis zwei Jahre.
  • Divertikulitis: Menschen mit dieser Erkrankung, die Entzündungen im Verdauungstrakt verursacht, wird alle fünf bis acht Jahre und einige Monate nach allen damit verbundenen Operationen eine Koloskopie empfohlen.

Das Alter ist der Risikofaktor Nummer eins für die Entwicklung von Dickdarmkrebs, weshalb Experten die allgemeinen Richtlinien für die Darmkrebsvorsorge nach Altersgruppen aufgeschlüsselt haben.

  • Alter 4575: Die meisten Erwachsenen sollten während dieser Zeit alle 10 Jahre regelmäßige Koloskopien durchführen.
  • 7685 Jahre: Innerhalb dieser Altersgruppe sollte die Entscheidung für eine Darmkrebsvorsorge von Fall zu Fall zwischen einem Gesundheitsdienstleister und dem Patienten getroffen werden. Es kann von der allgemeinen Gesundheit einer Person, der Lebenserwartung, den Umständen und der Vorgeschichte des Screenings abhängen. Ihr Arzt kann auch Beweise aus einer kürzlich durchgeführten Studie berücksichtigen, die zeigt, dass eine Koloskopie nach dem 75. Lebensjahr das Sterberisiko durch Dickdarmkrebs erheblich senken kann.
  • Ab 85 Jahren: Experten raten von einer Koloskopie ab dem 85. Lebensjahr ab, da das Risiko von Komplikationen durch den Eingriff den Nutzen des Screenings überwiegen kann.

Häufigkeitszusammenfassung

Die neuesten Richtlinien empfehlen:

  • Menschen mit einem durchschnittlichen Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken, sollten im Alter von 45 Jahren mit einer Koloskopie beginnen, die mindestens alle 10 Jahre wiederholt wird.
  • Menschen mit einem erhöhten Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken, sollten nach Anweisung Ihres Arztes in einem früheren Alter und häufiger mit Koloskopien beginnen.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, was dies für Sie bedeutet, kann Ihnen ein Arzt helfen, festzustellen, wie oft Sie untersucht werden sollten.

Was passiert bei einer Koloskopie?

Eine Koloskopie ist nicht angenehm, aber ein wichtiges und oft lebensrettendes Screening-Verfahren, das helfen kann, die Entwicklung von Dickdarmkrebs zu verhindern. Folgendes können Sie vor und während der Vorführung erwarten.

Was zu erwarten ist

Sobald Ihre Koloskopie geplant ist, wird Ihr Arzt Ihnen Anweisungen zur Darmvorbereitung geben. Diese Anweisungen umfassen:

  • Am Tag vor dem Eingriff nur klare Flüssigkeiten trinken
  • Absetzen bestimmter Medikamente vor dem Eingriff
  • Nehmen Sie mindestens 24 Stunden im Voraus ein flüssiges Abführmittel ein, um den Kot aus Ihrem Dickdarm zu entfernen

Sobald das Abführmittel zu wirken beginnt, können Sie mit vielen Stuhlgängen rechnen, weshalb es empfohlen wird, am Tag vor dem Eingriff in der Nähe einer Toilette zu sein.

Am Tag der Untersuchung begeben Sie sich für die eigentliche Koloskopie in eine Ambulanz, ein Operationszentrum oder ein Krankenhaus. Sie werden ein Krankenhauskittel anziehen, und eine Krankenschwester wird Ihre Vitalwerte entnehmen, bevor eine intravenöse (IV) Leitung in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand gelegt wird. Beruhigungsmittel und Schmerzmittel werden über Ihre Infusion verabreicht, sodass Sie während des Eingriffs, der in der Regel etwa 3045 Minuten dauert, sehr entspannt sind oder größtenteils schlafen.

Nachdem Sie sediert wurden, führt ein Gastroenterologe (ein auf das Verdauungssystem spezialisierter Arzt) einen langen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera in das Rektum ein. Dieses Werkzeug, das als Koloskop bezeichnet wird, ermöglicht dem Gastroenterologen, Ihren Dickdarm auf Anomalien wie Polypen (Gewebewucherungen), Wunden (Geschwüre), Entzündungen und Blutungen zu untersuchen. Wenn sie etwas Auffälliges entdecken, kann ein winziges Instrument durch das Koloskop eingeführt werden, um Polypen zu entfernen oder eine Biopsieprobe zu entnehmen.

Nach Abschluss des Eingriffs wird das Koloskop entfernt. Eine Krankenschwester wird Sie in einen Aufwachbereich bringen, um kurz überwacht zu werden, wie das Beruhigungsmittel nachlässt.

Post-Koloskopie

Wegen des Beruhigungsmittels können Sie in den nächsten 24 Stunden nicht Auto fahren, daher benötigen Sie einen verantwortungsbewussten Erwachsenen, der Ihnen nach Hause hilft. Erwarten Sie, dass Sie sich ein wenig schläfrig fühlen, und planen Sie, wenn möglich, Ihren Zeitplan für den Rest des Tages von wichtigen Aufgaben oder Pflichten frei, um sich zu erholen.

Nebenwirkungen und Risiken der Koloskopie

Wie bei anderen medizinischen Verfahren besteht die Möglichkeit, dass nach einer Koloskopie Nebenwirkungen oder Risiken auftreten. Dazu gehören häufigere Nebenwirkungen wie:

  • Krämpfe, Blähungen oder Blähungen für einige Stunden nach dem Eingriff
  • Leichte Blutungen im Stuhl, insbesondere nach Entfernung eines Polypen
  • Übelkeit oder Erbrechen als Reaktion auf die verwendeten Schmerz- oder Beruhigungsmittel

Sie können auch schwerwiegende (wenn auch seltene) Risiken beinhalten, wie zum Beispiel:

  • Perforation des Dickdarms (ein versehentliches Loch in der Dickdarmschleimhaut durch die Werkzeuge, die während der Koloskopie verwendet wurden)
  • Infektion im Körperinneren oder an der Einführstelle des Koloskops
  • Starke Blutungen

Die Forschung schätzt, dass die Rate schwerwiegender Komplikationen etwa 1 oder 2 pro 10.000 durchgeführten Koloskopien beträgt.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Obwohl schwerwiegende Komplikationen bei einer Koloskopie selten sind, können sie potenziell lebensbedrohlich sein. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken:

  • Starke Schmerzen
  • Fieber oder Schüttelfrost
  • Schwindel oder Schwächegefühl
  • Blutungen aus dem Mastdarm, die nicht aufhören
  • Häufiger blutiger Stuhlgang
  • Atembeschwerden, Beinschwellung oder Brustschmerzen

Andere Screenings für Darmkrebs

Eine Koloskopie ist nur eine Art von Screening-Test, der zum Auffinden von Polypen oder zum Erkennen von Dickdarmkrebs verfügbar ist. Je nach Ihrer individuellen Situation gibt es andere Optionen, die für Sie möglicherweise besser geeignet sind.

Stuhltests

Wie der Name schon sagt, verwenden Stuhltests eine Stuhlprobe (Kot), um das Vorhandensein von Blut- oder Krebszellen zu überprüfen, die auf einen möglichen Dickdarmkrebs hinweisen könnten. Stuhltests gelten als zuverlässige Alternative zur herkömmlichen Koloskopie bei Personen mit einem durchschnittlichen Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken.

Arten von Stuhltests umfassen den fäkalen immunchemischen Test (FIT), den Guajak-basierten fäkalen okkulten Bluttest (gFOBT) und den FIT-DNA-Test. Sowohl gFOBT als auch FIT sind als Selbsttest-Kits für zu Hause erhältlich und sollten jedes Jahr ausgefüllt werden.

Flexible Sigmoidoskopie

Eine flexible Sigmoidoskopie ist eine Miniaturversion einer traditionellen Koloskopie. Dabei wird ein kurzer, dünner, flexibler Schlauch in das Rektum eingeführt, aber es gibt nur Ansichten des unteren Teils des Dickdarms. Eine traditionelle Koloskopie betrachtet den gesamten Dickdarm.

Auf der anderen Seite ist die Darmvorbereitung in der Regel weniger kompliziert und eine Sedierung ist oft nicht erforderlich. Aber es ist möglicherweise nicht ganz so empfindlich bei der Erkennung von Dickdarmkrebs, daher empfehlen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) den Menschen, alle fünf Jahre eine flexible Sigmoidoskopie durchzuführen.

Virtuelle Koloskopie

Eine virtuelle Koloskopie (VC), auch CT-Kolonographie genannt, ist eine Art nichtinvasiver Bildgebungsscans. Es verwendet eine Reihe von Röntgenstrahlen, um ein 3D-Bild des Inneren des Dickdarms zu erstellen, anstatt wie bei einer herkömmlichen Koloskopie ein Endoskop in den Dickdarm einzuführen.

Virtuelle Koloskopien dauern etwa 15 Minuten und erfordern keine umfangreiche Darmvorbereitung oder Sedierung. Sie kann für Personen in Betracht gezogen werden, die eine traditionelle Koloskopie ablehnen oder nicht durchführen können, aber sie wird nicht immer von der Krankenkasse übernommen. Falls verwendet, sollte eine virtuelle Koloskopie alle fünf Jahre durchgeführt werden.

Zusammenfassung der Screening-Optionen

Es gibt keinen einzigen "richtigen" Darmkrebs-Früherkennungstest. Jede Option hat Vor- und Nachteile, abhängig von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihren Umständen, Ihrem Zugang zu Pflege, Ihrer Präferenz und Ihrem Versicherungsschutz. Viele Versicherungspläne und Medicare helfen bei der Finanzierung der Darmkrebsvorsorge für Personen innerhalb der empfohlenen Altersgruppe oder Risikofaktorgruppe. Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, welcher Screening-Test für Sie am besten geeignet ist.

Zusammenfassung

Eine Koloskopie ist ein Verfahren zur Erkennung und Vorbeugung von Dickdarmkrebs (Krebs, der den Dickdarm oder Mastdarm befällt). Experten empfehlen, dass die meisten Erwachsenen ab dem 45. Lebensjahr alle 10 Jahre eine Koloskopie oder einen anderen Darmkrebs-Früherkennungstest durchführen lassen. Frühere und häufigere Untersuchungen können Menschen mit einer Familienanamnese der Krankheit und bestimmten entzündlichen Darmerkrankungen helfen, die das Risiko für die Entwicklung erhöhen Doppelpunkt

Ein Wort von Googlawi

Die Vorbereitung auf eine Koloskopie kann sich entmutigend, verwirrend oder beängstigend anfühlen. Denken Sie jedoch daran, dass die Früherkennung von Dickdarmkrebs der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung der Krankheit ist. Erwägen Sie, mit einem Arzt zu sprechen, wann Ihr Screening basierend auf Ihrem Darmkrebsrisiko beginnen sollte. Sie können helfen, alle Fragen zu beantworten, wenn Sie sich unwohl oder unsicher fühlen.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Warum brauche ich alle drei Jahre eine Darmspiegelung?Bei einigen Personen, bei denen bestimmte Arten von Polypen (sogenannte Adenome) während einer Koloskopie entfernt wurden, muss nach drei Jahren möglicherweise eine weitere Koloskopie durchgeführt werden. Dies liegt daran, dass Adenome eher zu Krebs werden. Der genaue Zeitpunkt für ein erneutes Screening hängt von der Art, Größe und Anzahl der entfernten Adenome ab.

Einige Menschen, bei denen bestimmte Arten von Polypen (sogenannte Adenome) während einer Koloskopie entfernt wurden, müssen möglicherweise nach drei Jahren eine weitere Koloskopie erhalten. Dies liegt daran, dass Adenome eher zu Krebs werden. Der genaue Zeitpunkt für ein erneutes Screening hängt von der Art, Größe und Anzahl der entfernten Adenome ab.

  • Wie wird aus Colitis ulcerosa Krebs?Nach etwa einem Jahrzehnt an Colitis ulcerosa steigt das Risiko für Dickdarmkrebs zu steigen. Experten gehen davon aus, dass Entzündungen eine Rolle bei Veränderungen in den Zellen des Dickdarms spielen können, die zu Krebs werden können. Bei Patienten mit Colitis ulcerosa kann eine jährliche Koloskopie oder eine andere Darmkrebsvorsorge empfohlen werden.Erfahren Sie mehr: Die Risiken einer unbehandelten Colitis ulcerosa

Nach etwa einem Jahrzehnt an Colitis ulcerosa steigt das Risiko für Dickdarmkrebs zu steigen. Experten gehen davon aus, dass Entzündungen eine Rolle bei Veränderungen in den Zellen des Dickdarms spielen können, die zu Krebs werden können. Bei Patienten mit Colitis ulcerosa kann eine jährliche Koloskopie oder eine andere Darmkrebsvorsorge empfohlen werden.

  • Wie schnell kann sich Dickdarmkrebs nach einer Darmspiegelung entwickeln?Es hängt davon ab, ob. In den meisten Fällen wächst Dickdarmkrebs im Laufe von etwa einem Jahrzehnt langsam. Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass einige Patienten innerhalb von drei bis fünf Jahren nach einer "normalen" Koloskopie eine Darmkrebsdiagnose erhalten. Das scheint wahrscheinlicher zu sein

Wie schnell kann sich Dickdarmkrebs nach einer Darmspiegelung entwickeln?Es hängt davon ab, ob. In den meisten Fällen wächst Dickdarmkrebs im Laufe von etwa einem Jahrzehnt langsam. Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass einige Patienten innerhalb von drei bis fünf Jahren nach einer "normalen" Koloskopie eine Darmkrebsdiagnose erhalten. Es scheint, dass dies wahrscheinlicher ist

  • Wie lange muss ich zur Vorbereitung der Darmspiegelung auf die Toilette?Die Darmvorbereitung ist der Vorgang, bei dem vor einer Koloskopie Kot aus dem Dickdarm entfernt wird, damit der Gastroenterologe eine klare Sicht auf den Dickdarm erhält. Sie werden angewiesen, am Tag vor dem Eingriff ein flüssiges Medikament zur Darmvorbereitung in Dosen zu trinken. Der genaue Zeitrahmen variiert von Person zu Person, aber im Allgemeinen beginnt der häufige Stuhlgang innerhalb von zwei oder drei Stunden nach Einnahme des Vorbereitungsmedikaments. Sie sollten planen, sich die gesamten 24 Stunden vor dem Eingriff in der Nähe einer Toilette aufzuhalten.Erfahren Sie mehr: Wie man eine Darmvorbereitung für die Koloskopie oder Operation durchführt

Darmvorbereitung ist der Prozess der Entfernung von Kot aus dem Dickdarm