Eine Enteroskopie (auch Push-Enteroskopie genannt) ist ein medizinischer Test, bei dem das Innere des Dünndarms untersucht wird. Es ist eine Art Endoskopieverfahren, das bei der Diagnose und Behandlung verschiedener Arten von Verdauungsbeschwerden verwendet werden kann. Dieser Test wird mit einem speziellen Werkzeug namens Push-Enteroskop (oder manchmal mit einem pädiatrischen Koloskop) durchgeführt.
Das Enteroskop ist ein langer, flexibler Schlauch mit einer Kamera am Ende, der durch den Mund in die Speiseröhre und den Magen sowie in den Zwölffingerdarm (der erste Teil des Dünndarms) eingeführt wird. Mit dem Enteroskop kann ein Arzt das Innere des Verdauungstraktes, einschließlich des Magens und des Dünndarms, sehen und ein oder mehrere kleine Gewebestücke (eine Biopsie) zur Untersuchung entnehmen. Da der Dünndarm zugänglich ist, kann außerdem eine Therapie durchgeführt werden, beispielsweise die Entfernung eines Polypen.
Einige Enteroskope enthalten Latexballons und werden für die Doppelballon-Enteroskopie (DBE) oder die Einzelballon-Enteroskopie (SBE) verwendet.1 Im Endoskop befindet sich ein weiterer Schlauch, mit dem man weiter in den Dünndarm vordringen kann. Die Ballons werden während des Tests verwendet, um das Endoskop im Verdauungstrakt zu verankern.
Diese Technik kann helfen, weiter in den Verdauungstrakt zu sehen, manchmal in den letzten Teil des Dünndarms, der als Ileum bezeichnet wird. Diese Techniken erfordern in der Regel eine spezielle Schulung, um sie zu verwalten, und sie dauern länger.
Zweck des Tests
Es gibt mehrere Gründe, warum ein Arzt das Gewebe im Magen und/oder im Dünndarm untersuchen möchte. Eine Enteroskopie ist eine Möglichkeit, das obere Verdauungssystem auf Probleme zu untersuchen, ohne eine tatsächliche Operation durchzuführen. Dieser Test kann angeordnet werden, nachdem andere Tests (wie Koloskopie, Röntgen- oder Bariumtests) gezeigt haben, dass ein Problem im Verdauungssystem vorliegen könnte oder sie den Grund für Symptome wie Blutungen nicht gezeigt haben.
Bei einer Dünndarm-Enteroskopie können der erste (Duodenum) und der zweite (Jejunum) Teil des Dünndarms gesehen werden.
Einige der Anzeichen und Symptome, die einen Arzt veranlassen können, diesen Test zu bestellen, sind:
- Blutungen im Verdauungstrakt
- Darmverschluss
- Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen
- Unterernährung
- Strahlenbehandlungsschäden
- Schwerer Durchfall
- Verdacht auf oder bestätigte Tumore
Risiken und Kontraindikationen
Eine Enteroskopie ist ein sicheres Verfahren, wird jedoch bei bestimmten Personen möglicherweise nicht empfohlen, einschließlich bei Schwangeren, Lungenerkrankungen, Herzerkrankungen oder Fettleibigkeit. Dieser Test wird normalerweise unter Narkose durchgeführt und kann daher nicht für Personen verwendet werden, die in der Vergangenheit eine schlechte Reaktion auf die Narkose hatten oder die aufgrund einer anderen Krankheit oder eines anderen Leidens durch die Narkose beeinträchtigt werden können.
Komplikationen nach einer Enteroskopie sind selten.2 Es gibt jedoch einige Nebenwirkungen, die nach dem Test auftreten können, die in ein oder zwei Tagen verschwinden sollten. Diese können umfassen:
- Bauchkrämpfe
- Blähungen
- Geringe Blutung aus einer oder mehreren Biopsiestellen
- Brechreiz
- Halsschmerzen
Die Komplikationsrate nach Enteroskopie wird mit etwa 1 Prozent als sehr gering eingeschätzt. Zu den schwerwiegenden Komplikationen, die aufgetreten sind, gehören eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), schwere Blutungen und eine Perforation (Loch) im Dünndarm.
Vor dem Test
Die Arztpraxis wird Anweisungen zur Vorbereitung auf den Test geben. Bestimmte Medikamente müssen möglicherweise eine Zeit lang abgesetzt werden, einschließlich alles, was rezeptfrei eingenommen wird, wie Pepto Bismol oder Eisenpräparate. Alle Medikamente, die das Blut verdünnen, einschließlich nichtsteroidaler Entzündungshemmer wie Aspirin, müssen möglicherweise für eine Woche oder länger vor dem Test abgesetzt werden, da sie das Blutungsrisiko erhöhen können.
Erkundigen Sie sich beim Arzt nach Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln, um zu erfahren, ob und wann sie abgesetzt werden sollten und welche Medikamente am Tag des Tests fortgesetzt und/oder eingenommen werden können.
Standort
Eine Enteroskopie wird normalerweise entweder in einem Endoskopiezentrum oder einem Krankenhaus durchgeführt.
Was man anziehen soll
Hilfreich ist lockere, bequeme Kleidung, die sich zum Wechseln in ein Krankenhauskittel leicht an- und ausziehen lässt. Als Faustregel für jeden medizinischen Eingriff gilt, teuren Schmuck zu Hause zu lassen.
Essen und Trinken
Dieser Test funktioniert am besten, wenn der Magen und der Dünndarm leer sind. Die Vorbereitung auf eine Enteroskopie besteht in der Regel darin, in der Nacht vor dem Test feste Nahrung zu vermeiden, normalerweise zwischen 22 Uhr und Mitternacht. Klare Flüssigkeiten können morgens erlaubt sein, müssen jedoch mehrere Stunden vor dem Test (etwa vier Stunden) abgesetzt werden, aber die Arztpraxis wird genauere Angaben machen
Klare Flüssigkeiten umfassen normalerweise Wasser, Limonade, Zitronen-/Limetten-Soda, Ginger Ale, Hühner- oder Rinderbrühe und einfachen Tee und Kaffee (ohne Milch, Sahne oder Zucker). Rufen Sie die Arztpraxis an, wenn Sie Fragen haben, wie Sie sich auf den Test vorbereiten und wann Flüssigkeiten erlaubt sind und welche Art.
Kosten
Die durchschnittlichen Kosten einer Enteroskopie in den Vereinigten Staaten betragen etwa 2.500 US-Dollar. Die Durchführung des Tests in einem ambulanten Endoskopiezentrum gegenüber einem Krankenhaus kann Kosteneinsparungen bringen. In einigen Fällen kann vor der Durchführung dieses Tests eine Vorabgenehmigung durch einen Versicherungsträger erforderlich sein, um sicherzustellen, dass er durch die Versicherung abgedeckt ist. Rufen Sie die Nummer auf der Rückseite Ihrer Versichertenkarte an, um herauszufinden, ob eine Vorabgenehmigung vorliegt
Was zu bringen
Nach einer Vollnarkose dürfen Sie nicht selbst nach Hause fahren, daher muss ein Freund oder Verwandter anwesend sein.2 Die meisten Institutionen erlauben Ihnen aufgrund der auftretenden Benommenheit nicht, mit einem Taxi oder einem Mitfahrdienst nach Hause zu fahren nach der Prüfung.
Es kann zu Wartezeiten kommen, daher ist es hilfreich, etwas zum Zeitvertreib mitzubringen. Das Mitbringen von teuren oder sperrigen Elektronikgeräten wird möglicherweise nicht empfohlen, da diese während des Tests oft mit einem Freund oder Verwandten im Wartezimmer gelassen werden müssen.
Während des Tests
Nach der Ankunft im Endoskopiezentrum oder Krankenhaus beginnt die Vorbereitung auf den Test. Die Enteroskopie wird von einem Arzt durchgeführt, aber andere medizinische Fachkräfte, die helfen können, können Krankenschwestern, ein Anästhesist und ein Anästhesist sein.
Vortest
Das Einchecken für einen medizinischen Test bedeutet in der Regel, dass dem Front-Office-Personal eine Versicherungskarte und ein Ausweis (z. B. einen Führerschein) ausgehändigt werden. Jede Institution wird leicht unterschiedliche Prozesse haben, aber im Allgemeinen wird es Formulare zum Lesen und Unterschreiben geben, die sich auf den Test beziehen. Die Person, die sich dem Verfahren unterzieht, sollte Fragen stellen, wenn etwas unklar erscheint oder
Sie werden in den Vorbereitungs- und Erholungsbereich zurückgerufen, um sich auf den Test vorzubereiten. Es wird notwendig sein, ein Krankenhauskittel anzuziehen und Straßenkleidung in eine Tasche oder manchmal in ein Schließfach zu stecken. Eine Krankenschwester oder ein anderer Mitarbeiter fragt nach Medikamenten, anderen medizinischen Bedingungen und manchmal nach der Person, die vom Test nach Hause fährt, oder andere Fragen zum Leben bei
Eine Krankenschwester wird Sie in einem speziellen Krankenhausbett einrichten und eine IV zur Verabreichung von Flüssigkeiten und Beruhigungsmitteln anlegen. Es können auch Überwachungsgeräte verwendet werden, wie beispielsweise eine Blutdruckmanschette und ein Herzmonitor, um die Vitalparameter während des Tests zu verfolgen. Wenn es Zeit für den Test ist, wird das Bett in den Endoskopieraum gefahren, wo der eigentliche Test stattfindet.
Während der gesamten
Eine Enteroskopie kann zwischen einer und zwei Stunden dauern. Der Zeitpunkt hängt davon ab, wie lange der Arzt braucht, um den Test abzuschließen und wie viel Zeit für die Erholungsphase benötigt wird.
Nachdem ein Patient sediert wurde, führt der Arzt das Endoskop in den Mund ein und bewegt es langsam nach unten und in den Dünndarm. Für wache oder leicht sedierte Personen gibt das Pflegepersonal Anweisungen zur Kommunikation, wenn dies erforderlich ist. Während des Tests sollten keine Schmerzen oder Beschwerden auftreten.3
Nachtest
Nach dem Test werden Sie zurück in den Wartebereich gebracht, um aufzuwachen und sich zu erholen, bevor Sie nach Hause gehen. Der Arzt kann ans Krankenbett kommen und die ersten Ergebnisse besprechen, nachdem die Anästhesie abgeklungen ist, aber detailliertere Ergebnisse, einschließlich derer von Biopsien, werden zu einem späteren Zeitpunkt erfolgen.
Es kann zu Blähungen kommen, weil Luft durch das Zielfernrohr gepumpt wird, um das Innere des Magens und des Dünndarms besser sehen zu können.
Nach dem Eingriff kann man während der Genesung das Bedürfnis verspüren, Gas auszustoßen. Krankenschwestern entfernen die Infusion und können Ihnen normalerweise etwas zu trinken anbieten, wie Ginger Ale oder Cranberrysaft. Nach dem Eingriff bleiben Sie für einige Stunden im Erholungsbereich.
Nach dem Test
Nach dem Test kann es einen Folgetermin geben, um die Ergebnisse und mögliche nächste Schritte zu besprechen. Sie erhalten Anweisungen, die Sie befolgen müssen, nachdem Sie nach Hause gegangen sind, aber im Allgemeinen wird empfohlen, den Rest des Tages ruhig zu halten und sich auszuruhen. Am nächsten Tag können die meisten Menschen wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen, wie zum Beispiel zur Arbeit oder zur Schule gehen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie warten müssen, bevor Sie an anstrengenden Übungen oder anderen anstrengenden Aktivitäten teilnehmen.
Die meisten Menschen können schon kurz nach dem Eingriff weiche Kost zu sich nehmen.3 Es kann empfohlen werden, für den Rest des Tages schwere Mahlzeiten, scharfe Speisen oder fettige Speisen zu vermeiden.
Umgang mit Nebenwirkungen
Nach diesem Test können eine geringe Menge Blut im Stuhl und leichte Blähungen im Bauch auftreten. Rufen Sie sofort den Arzt an, wenn Anzeichen oder Symptome auftreten, wie zum Beispiel:3
- Blut im Stuhl, das sind mehr als ein paar Esslöffel
- Fieber
- Starke Bauchschmerzen oder Camping
- Starke Blähungen oder ein harter Bauch
- Erbrechen
Ergebnisse interpretieren
Der Arzt hat möglicherweise unmittelbar nach dem Test einige erste Gedanken, die er mitteilen möchte. Weitere Ergebnisse, wie zum Beispiel der pathologische Bericht einer Biopsie, werden mindestens mehrere Tage dauern.
Möglicherweise ist ein Folgetermin beim Arzt erforderlich, um die Ergebnisse genauer zu besprechen. Wenn es zu diesem Zeitpunkt behandlungsbedürftige Befunde gibt, können diese besprochen und Entscheidungen über die Behandlung, weitere Tests oder eine Überweisung an einen anderen Arzt getroffen werden.
Ein Wort von Health-huh.com
Eine Enteroskopie ist eine Art der Endoskopie, bei der es sich um einen invasiven Test handelt. Das medizinische Team wird jedoch alles tun, um den Test so angenehm wie möglich zu gestalten. Denken Sie immer daran, das Pflegepersonal und die Ärzte über alle anderen Erkrankungen und Medikamente zu informieren. Sie brauchen den Tag frei, also nehmen Sie sich von der Arbeit oder der Schule frei, aber am nächsten Tag geht es den meisten Menschen gut genug, um wieder ihren Aktivitäten nachzugehen. Eine Enteroskopie ist ein sehr sicherer Test und es gibt nur wenige Komplikationen. Alles, was nach dem Test auffällt, wie starke Schmerzen oder Blutungen, ist jedoch ein Grund, sofort einen Arzt aufzusuchen.