Insgesamt ist die Koloskopie ein sehr sicherer Test, und Bedenken hinsichtlich Komplikationen sind normalerweise kein triftiger Grund, einen zu verschieben oder ganz zu vermeiden. Wie bei jedem medizinischen Verfahren sind jedoch Komplikationen möglich (wenn auch selten). Studien schätzen das Gesamtrisiko für Komplikationen bei einer routinemäßigen Koloskopie mit etwa 1,6 % als gering ein.1 Demgegenüber liegt das Lebenszeitrisiko, an Darmkrebs zu erkranken, bei etwa 4-5 %.2 Zum Vergleich: Das durchschnittliche Risiko einer Person für Dickdarmkrebs zu entwickeln ist höher als eine Komplikation nach einer Koloskopie.
Einige der Komplikationen, die während einer Koloskopie auftreten können, sind Perforation (ein Loch im Darm), Blutungen, Postpolypektomie-Syndrom, Reaktion auf Anästhetika und Infektionen.3
Der Zweck dieses Artikels ist es, Patienten über alle Aspekte einer Koloskopie aufzuklären, die ein geringes Risiko beinhaltet. Das geringe Risiko sollte beruhigend sein, insbesondere angesichts der Bedeutung dieses Screening-Tests und seiner Bedeutung für die Erkennung und Prävention von Darmkrebs. Sollte eine Koloskopie erforderlich sein, sollten die hier beschriebenen potentiellen Risiken nicht im Geringsten abschrecken, sondern dem Patienten Vertrauen in die Sicherheit dieses Verfahrens geben.
Komplikationen bei der Vorbereitung der Koloskopie
Vor einer Koloskopie ist es wichtig, den Darm richtig zu reinigen, damit der untersuchende Arzt die Instrumente durch den Dickdarm führen und die Dickdarmwand gut sehen kann. Dies bedeutet, dass der Stuhlgang aus dem Dickdarm entleert wird, und dies wird auf verschiedene Weise an den ein oder zwei Tagen vor dem Test durchgeführt. Komplikationen während der Vorbereitung einer Koloskopie sind selten, können aber insbesondere bei älteren Patienten oder bei Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz auftreten.4
Perforationsgefahr
Eine Perforation ist ein Riss oder ein Loch im Darm. Während einer Koloskopie kann ein Arzt alle gefundenen Polypen (Auswüchse an der Dickdarmwand) entfernen. Das Perforationsrisiko ist nach einer Koloskopie ohne Polypenentfernung sehr gering und nach einer Koloskopie mit Polypenentfernung nur geringfügig höher.5 Eine Perforation kann auftreten, wenn ein Instrument eine dünne Stelle in der Dickdarmwand durchsticht oder wenn die während des Tests in den Dickdarm eingeführte Luft eine zu starke Dehnung verursacht.
Eine große, sichtbare Perforation ist ein Notfall und wird durch eine Operation behandelt, um den Riss zu schließen. In einigen Fällen mit kleineren Rissen, die früh entdeckt werden, ist möglicherweise keine Operation erforderlich und die Perforation kann mit Darmruhe, Antibiotika und sorgfältiger Beobachtung behandelt werden.
Blutungsrisiko
Blutungen treten bei etwa 1 von 1.000 Koloskopieverfahren auf.6 Die Blutung kann während des Tests behandelt werden, aber in den meisten Fällen verschwindet die Blutung von selbst. Das Blutungsrisiko nach einer Polypektomie ist etwas höher.7 Diese Art von Blutung kann auch von selbst verschwinden, muss jedoch behandelt werden, wenn sie schwerwiegend wird.
Postpolypektomie-Syndrom
Dies ist ein Syndrom, das als Folge einer Verbrennung der Darmwand während der Polypenentfernung auftritt. Als Reaktion auf die Polypektomie entwickelt ein Patient 12 Stunden bis einige Tage später nach einer Koloskopie Fieber, Bauchschmerzen und eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen. Das Risiko eines Postpolypektomie-Syndroms nach einer Koloskopie, bei der eine Polypektomie durchgeführt wurde, ist sehr gering. Die Behandlung kann Ruhe, intravenöse Flüssigkeiten und Antibiotika umfassen.8
Auswirkungen von anästhetischen Medikamenten
Während einer Koloskopie werden sedierende Medikamente, oft als "Dämmerschlaf" bezeichnet, verabreicht, um den Patienten das Wohlbefinden zu erleichtern. Es gibt Risiken, wie eine allergische Reaktion oder Atemwegsprobleme, wenn Beruhigungsmittel für einen Eingriff verabreicht werden. Während einer Koloskopie besteht ein sehr geringes Risiko einer schweren Atemwegswirkung durch Medikamente. Andere Risiken von Beruhigungsmitteln sind eine Reaktion an der Injektionsstelle, Übelkeit, Erbrechen und niedriger Blutdruck.9
Infektionsrisiko
Eine Infektion nach einer Koloskopie ist sehr selten. Eine Infektion kann zwischen Patienten übertragen werden, wenn das Endoskop zwischen den Tests nicht ordnungsgemäß gereinigt und sterilisiert wird. Das Risiko dafür ist jedoch sehr gering.
Ein Wort von Health-huh.com
Eine Koloskopie ist ein sicheres Verfahren. Der beste Weg, um die Risiken herauszufinden, besteht darin, dies mit dem Arzt zu besprechen, der den Test durchführt. In den meisten Fällen, insbesondere wenn die Darmspiegelung zum Screening auf Darmkrebs durchgeführt wird, sind die Risiken geringer als das Risiko, an Krebs zu erkranken. Risiken sind in der Regel kein Grund, eine Koloskopie zu vermeiden. Patienten haben das Recht, nach den Risiken einer Koloskopie und der Vorbereitung zu fragen: Die Antworten sollten beruhigend sein.