Grandiosität ist ein Symptom, das bei Menschen mit bipolarer Störung (BD) während manischer und hypomanischer Episoden auftritt. Menschen mit grandiosen Wahnvorstellungen beschreiben oft überlebensgroße Gefühle von Überlegenheit und Unverwundbarkeit.
Grandiosität ist ein übertriebenes Gefühl für die eigene Bedeutung, Macht, Wissen oder Identität, auch wenn es wenig Beweise gibt, die die Überzeugungen stützen.
Grandiosität vs. Größenwahn
Grandiosität ist nicht dasselbe wie grandiose Wahnvorstellungen, auch Größenwahn genannt.
Häufigkeit
Etwa zwei Drittel der Menschen mit Bipolar-I-Störung erleben irgendwann während ihrer Krankheit grandiose Wahnvorstellungen.1
Etwa die Hälfte der Menschen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wurde, und eine große Anzahl von Menschen mit Substanzstörungen erleben auch Grandiosität als Manifestation ihrer Krankheit.1
Grandiosität gilt als mögliche Facette von Persönlichkeitsstörungen, insbesondere der narzisstischen Persönlichkeitsstörung (NDP).
Ursachen
Grandiosität ist eines der sieben Symptome einer manischen oder hypomanischen Episode bei einer bipolaren Störung. Im Kontext der Störung wird Grandiosität als stimmungskongruenter Wahn angesehen, der mit einem manischen Zustand vereinbar ist.
Während manischer oder hypomanischer Episoden verändert sich die Chemie und Aktivität des Gehirns auf komplexe Weise. Es sind diese Veränderungen, die zu Symptomen führen.2
Niemand weiß genau, warum diese Veränderungen passieren. Es ist auch nicht klar, warum manche Menschen schwere Symptome haben und andere nicht. Obwohl Grandiosität ein gemeinsames Merkmal von bipolarer Manie und Hypomanie ist, tritt sie nicht bei jedem mit der Störung auf.
Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) kann das Vorhandensein von Grandiosität in Kombination mit anderen manischen oder hypomanischen Symptomen verwendet werden, um die Diagnose einer BD zu bestätigen.
Symptome
Der Begriff "Grandiosität" bezieht sich auf ein unrealistisches Überlegenheitsgefühl, in dem Sie sich als einzigartig und besser als andere betrachten. Es leitet auch eine Verachtung für diejenigen ab, die Sie für minderwertig halten (in Bezug auf Klasse, Intelligenz, Schönheit oder Herkunft usw.).
Als Symptom existiert Grandiosität auf einem Spektrum. Es kann von überhöhtem Selbstwertgefühl bis hin zu weitreichenden Größenwahn reichen. Grandiosität kann schwer zu identifizieren und festzunageln sein.
Menschen, die Größenwahn erleben, sowie ihr Umfeld, erkennen darin nicht immer mehr als Pomp, Arroganz oder Prahlerei.
Grandiosität kann erst erkannt werden, wenn sie extrem wird. Oft sind es die Freunde oder Familienmitglieder der Person, die erkennen, dass das Verhalten nicht mit dem üblichen Verhalten der Person übereinstimmt.
Die Tatsache, dass die Wahnvorstellungen während der Episoden auftreten, ist der Haupthinweis, dass eine bipolare Störung beteiligt ist.
Größenwahn
Grandiose Wahnvorstellungen sind eine der häufigsten Arten von Wahnvorstellungen bei bipolaren Störungen. Beispiele für Grandiosität sind:
- Die eigenen Leistungen übertreiben
- Die Leistungen oder Talente anderer kritisieren und ablehnen
- Ständig prahlen und über sich selbst reden
- Sich selbst für unfehlbar oder unverwundbar halten
- Zu glauben, dass Sie intelligenter sind als andere
- Denke, dass allgemeine Regeln für dich nicht gelten
- Egoistisch handeln
- Andere mit Verachtung oder Verachtung behandeln
- Es ist mir egal, ob du jemanden mit deinen Handlungen verletzt
- Schnell ärgerlich sein, wenn man herausgefordert wird
- Unfähig zu sehen, wie sich Ihr Verhalten auf andere auswirkt
- Unfähig zu sein zu sehen, wie unrealistisch Ihre Überzeugungen und Handlungen sind
Bipolare vs. narzisstische Persönlichkeitsstörung
Manchmal kann es schwierig sein, zwischen grandiosem Denken während einer manischen oder hypomanischen Stimmung und Grandiosität als Facette der narzisstischen Persönlichkeitsstörung (NPD) zu unterscheiden.
NPD zu haben bedeutet, dass Sie ständig ein Muster von Grandiosität, Bewunderungsbedürfnis und Mangel an Empathie zeigen, die Ihre Beziehungen und Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen.
NPD zeichnet sich im Allgemeinen durch Egozentrik, die Unfähigkeit, Empathie für andere zu zeigen, und die Manipulation anderer aus, um das zu bekommen, was Sie wollen.
Eine der wichtigsten Möglichkeiten, Grandiosität bei BD von Grandiosität bei NPD zu unterscheiden, ist das gleichzeitige Auftreten von Manie-Symptomen.3 Die bipolare Manie ist eine Reihe von Stimmungssymptomen, die für die Bipolar-I-Störung charakteristisch sind und in Episoden auftreten und umfassen können:
- Euphorische, gehobene, expansive oder gereizte Stimmungen
- Erhöhte Energie und vermindertes Schlafbedürfnis
- Rasende Gedanken
- Unterdrücktes Sprechen (übermäßiges oder hektisches Sprechen)
- Ideenflucht (schnelles Springen von Thema zu Thema)
- Ruhelosigkeit und gesteigerte zielgerichtete Aktivität
- Impulsivität mit schlechtem Urteilsvermögen und rücksichtslosem Verhalten (einschließlich Kaufrausch, Hypersexualität und unnötiger Risikobereitschaft)
Wenn Grandiosität mit einem dieser abnormalen Verhaltensweisen einhergeht, sollte eine bipolare Störung als mögliche Ursache untersucht werden. Grandiosität kann auch bei Hypomanie (einer weniger schweren Form der Manie) auftreten, ist jedoch normalerweise weniger problematisch und wird bei der Diagnose leicht übersehen.
Ein weiteres wichtiges Unterscheidungsmerkmal ist die Zeit. Persönlichkeitsstörungen wie NPD sind allgegenwärtige Muster, die die Interaktionen mit anderen bestimmen. Im Gegensatz dazu dauert eine bipolare Manie oder Hypomanie typischerweise Wochen bis Monate und ist nicht immer vorhanden.
Folgen und Behandlung
Menschen, die Grandiosität als Merkmal von BD erleben, können Konsequenzen in ihrem persönlichen und beruflichen Leben haben. Für diejenigen, die die Symptome nicht verstehen, kann Grandiose jemanden unverzeihlich eingebildet und unhöflich erscheinen lassen. Dies kann sich auf zwischenmenschliche Beziehungen zu Hause, mit Freunden und Familie oder am Arbeitsplatz auswirken.
Großartige Wahnvorstellungen können Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigen und die Fähigkeit beeinträchtigen, eine Beschäftigung zu behalten oder aufrechtzuerhalten. Grandiosität tritt bei Menschen mit BD selten von selbst auf und erfordert Medikamente, Psychotherapie und soziale Unterstützung, um die Symptome effektiv zu lösen.
Wenn Sie Symptome einer bipolaren Manie haben, kann Ihr Arzt Sie mit einem Stimmungsstabilisator und manchmal mit einem Antipsychotikum behandeln, um Ihre Symptome zu kontrollieren. Wenn die Verhaltensweisen extrem oder potenziell schädlich sind, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, bis Ihre Stimmungssymptome besser unter Kontrolle sind.
Es gibt nicht den einen medikamentösen oder psychotherapeutischen Ansatz, der Grandiosität allein behandelt. Stattdessen wird Ihr Arzt versuchen, den abnormal erhöhten Stimmungszustand zu beheben, der die bipolare Manie definiert. Dadurch werden auch Verhaltensextreme wie Grandiosität gemildert.