Es kommt ziemlich häufig vor, dass Menschen mit Schizophrenie Schwierigkeiten haben, ihre Gedanken klar zu halten und auszudrücken, was sie denken. Desorganisiertes Denken ist eines der Hauptsymptome von Schizophrenie und kann zu einer Vielzahl von Denkprozessstörungen führen, die unzusammenhängende Gedanken, einen Zusammenbruch oder einen plötzlichen Stopp des Denkprozesses, zufällig gesprochene Wörter und Inkohärenz verursachen.1
Was ist desorganisiertes Denken?
Denken bezieht sich auf unsere Fähigkeit, Entscheidungen zu treffen, Probleme zu lösen, zu denken und sich zu erinnern. Im weiteren Sinne ist Denken die Gesamtheit der Erfahrungen, die im eigenen Geist passieren. Normalerweise verarbeiten wir unsere Gedanken auf logische und kohärente Weise. Bei Schizophreniepatienten ist dieser Prozess jedoch gestört, was zu unorganisierten Gedanken und Sprachstörungen führt.2
Ursachen
Es ist nicht klar, was desorganisiertes Denken verursacht (oder was Schizophrenie verursacht). Es kann mit einer Vielzahl von Faktoren zusammenhängen, wie Genetik und Familiengeschichte, Umwelt und Traumata in der Vergangenheit. Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit desorganisierten Denkens strukturelle Unterschiede in ihrem Gehirn aufweisen, da sie eine ungewöhnliche Aktivierung in Regionen zeigen, die beteiligt sind an:
- Sprache und Sprachverarbeitung
- Hörwahrnehmung
- Soziale Interaktion
- Kognitive Funktionen höherer Ordnung wie Entscheidungsfindung, Bewertung, Brainstorming und Lernen
Ihre Gedanken, Emotionen, Empfindungen, Erinnerungen und Fantasien sind die wesentlichen Bausteine der Denkweise Ihres Gehirns. Jede Unterbrechung Ihres Denkprozesses oder die Art und Weise, wie diese Blöcke miteinander verbunden sind, wirkt sich auf andere Bereiche Ihres Lebens aus.
Gedankeninhalt vs. Gedankenprozess
Es ist sinnvoll zu versuchen, desorganisiertes Denken aus zwei Perspektiven zu verstehen: Gedankeninhalt und Denkprozess.4 Während Veränderungen im Gedankeninhalt einer Person beeinflussen, was sie wahrnehmen oder worüber sie nachdenken, wirken sich Veränderungen im Denkprozess auf die Art und Weise aus, wie sie ihre Ideen formen und ausdrücken.
- Auditorische Halluzinationen (Hörgeräusche, die nicht der Realität entsprechen)
Akustische Halluzinationen (das Hören von Geräuschen, die nicht der Realität entsprechen)
- Wahnvorstellungen (feste Ideen, die im Widerspruch zur Realität stehen)
Wahnvorstellungen (feste Ideen, die im Widerspruch zur Realität stehen)
- Depersonalisation oder Derealisation
Depersonalisation oder Derealisation
- Grandiosität
Grandiosität
- Umständliches Denken
Umständliches Denken
- Clang-Assoziationen
Clang-Assoziationen
- Entgleisung
Entgleisung
- Ablenkbarkeit
Ablenkbarkeit
- Tangentiales Denken
Tangentiales Denken
- Wortsalat (Inkohärenz)
Wortsalat (Inkohärenz)
Arten von Denkstörungen
Hier ist ein tieferer Blick auf diese Anomalien des Denkprozesses.
Ablenkbarkeit
Manche Menschen mit Denkstörungen erleben Ablenkbarkeit.5 Sie beginnen möglicherweise, über eine Sache zu sprechen, und wechseln dann das Thema vollständig, bevor sie ihren Satz beenden. Dies ist oft auf nahegelegene Reize zurückzuführen, die den Denkprozess stören.
- Zum Beispiel: "Ich bin nach dem College nach New York gezogen. Was isst du zu Mittag?"
Umständliches Denken
Umstandsdenken tritt auf, wenn eine Person im Kreis redet und übermäßige und unnötige Details liefert, bevor sie zum Punkt kommt. Hier ist ein Beispiel der Neurowissenschaftlerin und Neuropsychiaterin Nancy Coover Andreasen:6
- Frage: "Wie heißt du?"
- Antwort: "Nun, manchmal muss ich, wenn mich Leute fragen, darüber nachdenken, ob ich antworte oder nicht, weil manche Leute denken, dass es ein seltsamer Name ist, obwohl ich es nicht wirklich tue, weil meine Mutter ihn mir gegeben hat und ich denke, mein Vater hat geholfen, aber es ist Meiner Meinung nach ein so guter Name wie jeder andere, aber ja, es ist Tom."
Tangentiales Denken
Tangentiales Denken tritt auf, wenn jemand von Gedanken zu Gedanken übergeht, aber nie zum Hauptpunkt zu gelangen scheint. Stattdessen sind die Gedanken etwas verbunden, aber oberflächlich oder tangential.5
- Zum Beispiel: "Ich wurde richtig sauer, als ich im Supermarkt Schlange stand. Ich kann nicht Schlange stehen. Warten und warten. Ich habe lange auf meinen Führerschein gewartet. Autofahren ist heutzutage einfach verrückt."
Entgleisung oder lose Assoziationen
Bei stark gestörtem Denken verlieren die Gedanken fast alle Verbindungen untereinander und werden unzusammenhängend und unzusammenhängend.5 Dieses unlogische Denken nennt man Entgleisung oder "lose" Assoziationen.
- Zum Beispiel: "Ich habe einige Communities wirklich genossen und es ausprobiert, und am nächsten Tag, als ich ausgehen würde, ähm, habe ich die Kontrolle übernommen, als äh, ich habe in Kalifornien, ähm, Bleichmittel auf mein Haar aufgetragen. Mein Mitbewohner war aus Chicago und sie ging auf das Junior College und wir wohnten im YMCA, also wollte sie es, ähm, Peroxid auf mein Haar auftragen"7
Clang-Assoziationen
Klirren ist, wenn die Person Wörter basierend auf dem Klang (Reim- oder Wortspiel-Assoziationen) und nicht auf der Bedeutung wählt. Sie können auch erfundene Wörter oder Neologismen verwenden und mit einer flachen oder ungewöhnlich klingenden Stimme sprechen.4
- Zum Beispiel: "Ich hatte auch einen kleinen Goldfisch, wie ein Clown. Happy Halloween down."
Zusammenhanglosigkeit
Menschen mit sehr schweren Denkstörungen können Inkohärenz erleben, bei der es keine erkennbaren Verbindungen zwischen Wörtern gibt. Diese Inkohärenz (auch als "Wortsalat" bekannt) macht es unmöglich, den Denkprozess des Einzelnen zu verstehen.7
- Zum Beispiel: „Sie zerstören zu viel Vieh und Öl, nur um Seife herzustellen. Wenn wir Seife brauchen, wenn man in ein Wasserbecken springen kann, und wenn man dann Benzin kauft, dachten meine Leute immer, sie sollten es knallen lassen, aber das Beste, was man bekommt, ist Motoröl und Geld..."
Diagnose
Die fünfte Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders enthält Kriterien, die Ihrem Arzt bei der Diagnose von Schizophrenie helfen.8 Ihr Arzt wird nach typischen Symptomen der Erkrankung suchen, wie Sprachstörungen, Wahnvorstellungen, Halluzinationen, desorganisiertes oder katatonisches Verhalten und reduzierter emotionaler Ausdruck . Sie können auch nach Anzeichen für desorganisiertes Denken suchen, indem sie die Art und Weise untersuchen, wie Sie kommunizieren und Ihre Aufmerksamkeit lenken.1
Ihr Arzt muss auch andere Bedingungen ausschließen, die die Denkprozesse beeinflussen können, wie zum Beispiel:9
- Autismus
- Bipolare Störung
- Manie
- Depression
Behandlung
Die Behandlung von Anomalien des Denkprozesses bei Schizophrenie umfasst oft Medikamente, Psychotherapie, Training der Lebenskompetenzen und Familienunterstützung.
- Medikamente: Die richtigen Medikamente können helfen, Denkstörungen zu reduzieren und die Funktionsfähigkeit zu verbessern. Dazu können Antidepressiva, Stimmungsstabilisatoren oder angstlösende Medikamente neben Antipsychotika zur langfristigen Behandlung der Symptome der Schizophrenie gehören.10
- Psychotherapie: Gesprächstherapie, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie (CBT), kann Ihnen helfen, Anomalien des Denkprozesses besser zu erkennen und Wege zu finden, mit ungewöhnlichen oder dysfunktionalen Denkweisen umzugehen.
- Sozialkompetenztraining: Die Unfähigkeit, Ihre Gedanken und Gefühle klar zu kommunizieren, kann Ihr Familien- und Sozialleben sowie Ihre Arbeitsbeziehungen beeinträchtigen. Das Training sozialer Fähigkeiten kann Ihnen helfen, Ihre Kommunikation mit anderen zu verbessern, damit Sie diese Beziehungen besser steuern können.11
- Unterstützung durch die Familie: Familienmitglieder sind oft wichtige Anbieter für die Betreuung von Menschen mit Schizophrenie. Eine Familientherapie kann dazu beitragen, dass Sie und Ihre Angehörigen Ihren Zustand verstehen und sich unterstützt fühlen.12
Ein Wort von Verywell
Desorganisiertes Denken kann schwer zu bewältigen sein, aber mit der Hilfe Ihres Arztes und der Unterstützung Ihrer Angehörigen können Sie große Fortschritte machen und damit fertig werden. Mehr über die Symptome der Schizophrenie zu erfahren, kann bei diesem Prozess helfen, ebenso wie der Beitritt zu einer persönlichen oder Online-Selbsthilfegruppe. Unterstützung zu finden kann eine Möglichkeit bieten, deine Emotionen auszudrücken und dir helfen, Strategien zu entwickeln, um deine Gedanken besser zu kommunizieren.