Arten von atypischen Antipsychotika zur Behandlung von Schizophrenie

In den frühen 1990er Jahren wurde eine neue Klasse von Medikamenten entwickelt, um die psychotischen Symptome der Schizophrenie zu behandeln. Die als atypische Antipsychotika bezeichneten Medikamente haben sich im Allgemeinen als genauso wirksam erwiesen wie typische Antipsychotika früherer Generationen, jedoch mit weitaus weniger extrapyramidalen Nebenwirkungen (einschließlich Krämpfe, Zittern, Starrheit und Ruhelosigkeit). Diese Mittel werden derzeit auch bei der Behandlung bestimmter affektiver und psychotischer Störungen verwendet.

Schizophrenie-Diskussionsleitfaden

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Invega (Paliperidon)

Invega ist zur Behandlung von Schizophrenie bei Patienten über 12 Jahren und von schizoaffektiven Störungen bei Erwachsenen zugelassen. Es ist in oraler und lang wirkender injizierbarer Form erhältlich.

Orale Invega-Tabletten werden normalerweise einmal täglich eingenommen. Die Dosis reicht normalerweise von 3 mg bis 12 mg.

Personen, die die orale Form gut vertragen, können mit Invega Sustenna beginnen, einer einmal monatlich verabreichten Injektion. Wenn Sie die monatlichen Injektionen gut vertragen, können Sie Invega Trinza ausprobieren, eine Injektion, die alle drei Monate verabreicht wird.

Injektionen ermöglichen es Ihnen, die orale Einnahme des Medikaments abzubrechen, was verhindern kann, dass Sie Ihre Medikamente verpassen und die Adhärenz verbessern.

Häufige Nebenwirkungen sind Unruhe, Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Muskelschwäche, Gewichtszunahme, Magenschmerzen, Verstopfung, Sodbrennen und erhöhtes Prolaktin.

Abilify (Aripiprazol)

Abilify (Aripiprazol) erhielt 2003 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) die Marktzulassung zur Behandlung von Schizophrenie und bipolarer Störung. Es hat auch eine Indikation für die Zugabe zu Antidepressiva bei schweren depressiven Störungen. Es wird off-label bei mehreren anderen psychiatrischen Erkrankungen verwendet.

Die Standarddosis für Erwachsene beträgt 10 bis 15 Milligramm pro Tag bei Schizophrenie, aber es können auch Dosen von bis zu 30 Milligramm täglich verschrieben werden. Die Dosis ist im Allgemeinen niedriger, wenn sie zur Verstärkung von Antidepressiva verwendet wird (zwischen 2 und 5 Milligramm). Abilify hat keine FDA-Indikation zur Behandlung von Schizophrenie bei Kindern unter 13 Jahren oder zur Behandlung einer bipolaren Störung bei Kindern unter 10 Jahren.

Häufige Nebenwirkungen sind Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Unruhe, Angst, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Verstopfung und Benommenheit.

Risperdal (Risperidon)

Risperdal (Risperidon) erhielt seine FDA-Zulassung im Jahr 1994 und wird häufig zur Behandlung von Schizophrenie, bipolarer Störung und Reizbarkeit im Zusammenhang mit Autismus verwendet.

Eine übliche Dosis für Erwachsene liegt zwischen zwei und drei Milligramm pro Tag, obwohl sie höher sein kann, während Kinder normalerweise mehr im Bereich von 0,5 Milligramm täglich beginnen. Risperdal ist nicht von der FDA zur Behandlung von Schizophrenie bei Kindern unter 13 Jahren, zur Behandlung von bipolaren Störungen bei Kindern unter 10 Jahren oder zur Behandlung von autismusbedingter Reizbarkeit bei Kindern unter fünf Jahren zugelassen.

Nebenwirkungen sind Schwindel, Übelkeit, Verstopfung und ein Anstieg des Prolaktins. Obwohl Risperdal im Allgemeinen wirksam und gut verträglich ist, hat es tendenziell mehr extrapyramidale Nebenwirkungen als einige der anderen atypischen Medikamente.

Zyprexa (Olanzapin)

Zyprexa (Olanzapin) wurde 1996 von der FDA zur Behandlung von Schizophrenie und bipolarer Störung zugelassen.

Die typische Dosis für Erwachsene liegt zwischen 10 und 15 Milligramm pro Tag. Die Dosis für Jugendliche ist niedriger, im Allgemeinen zwischen 2,5 und 10 Milligramm pro Tag. Zyprexa hat keine FDA-Indikation für Kinder unter 13 Jahren.

Die Hauptnebenwirkungen von Zyprexa sind Gewichtszunahme und potenzielle Auswirkungen auf den Stoffwechsel, einschließlich erhöhter Blutzucker- und Lipidspiegel.

Im Gegensatz dazu hat das Medikament eine geringere Rate an motorischen Nebenwirkungen als einige der anderen atypischen Antipsychotika.

Seroquel (Quetiapin)

Seroquel (Quetiapin) erhielt 1997 die FDA-Zulassung zur Behandlung von Schizophrenie, sowohl den manischen als auch den depressiven Aspekten der bipolaren Störung.

Es gibt einen großen Dosisbereich bei der Anwendung von Seroquel. Bei Schizophrenie ist eine Tagesdosis zwischen 400 und 800 Milligramm keine Seltenheit. Wie einige der anderen atypischen Antipsychotika hat Seroquel keine offizielle FDA-Indikation zur Behandlung von Schizophrenie bei Kindern unter 13 Jahren oder zur Behandlung einer bipolaren Störung bei Kindern unter 10 Jahren.

Seroquel hat eine geringe Inzidenz von motorischen Nebenwirkungen. Nebenwirkungen können zwar Gewichtszunahme und hoher Blutzucker sein, sind aber typischerweise weniger tiefgreifend als bei Zyprexa oder Clozaril. Andere Nebenwirkungen sind Sedierung und niedriger Blutdruck beim Stehen.

Geodon (Ziprasidon)

Geodon (Ziprasidon) erhielt 2001 die FDA-Zulassung und wird zur Behandlung von Schizophrenie und entweder einer manischen oder gemischten Episode einer bipolaren Störung eingesetzt.

Die Standarddosis für Erwachsene liegt zwischen 80 und 160 Milligramm pro Tag. Zur Behandlung akuter Erregung bei Schizophrenie steht auch eine intramuskuläre Formulierung zur Verfügung. Geodon ist nicht für die Anwendung bei Kindern unter 10 Jahren indiziert.

Während Geodon weniger wahrscheinlich zu Gewichtszunahme oder extrapyramidalen Symptomen führt, kann es im Stehen zu Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag), Schwindel und Blutdruckabfall führen.

Clozaril (Clozapin)

Clozaril (Clozapin) war das erste atypische Antipsychotikum, das 1989 die FDA-Zulassung erhielt und bleibt eine tragende Säule der Behandlung von Personen mit therapieresistenter Schizophrenie. Obwohl es auch gezeigt hat, dass es die Suizidalität reduziert, kommt es mit einer Reihe von erheblichen Nebenwirkungen.

Die Standarddosis für Erwachsene kann variieren und zwischen 300 und 700 Milligramm pro Tag liegen. Die Überprüfung des Blutspiegels des Medikaments kann manchmal hilfreich sein.

Einige der Nebenwirkungen von Clozaril sind schwerwiegend und potenziell tödlich, wenn sie nicht frühzeitig erkannt werden. Es ist mit dem Risiko verbunden, die weißen Blutkörperchen zu senken. Daher erfordert die Anwendung von Clozaril laufende Bluttests, um einen möglichen Abfall dieser Zellen zu erkennen. Seitdem diese Art der Überwachung eingeführt wurde, hat sich die Häufigkeit der damit verbundenen medizinischen Folgen deutlich verringert.

Bei älteren Menschen mit Demenz wird es nicht empfohlen. Es ist auch bekannt, dass eine arzneimittelbedingte Myokarditis (Herzentzündung) auftritt und auch tödlich sein kann.

Andere Nebenwirkungen sind Gewichtszunahme, Verstopfung, Schläfrigkeit, Bettnässen, nächtliches Sabbern und hoher Blutzucker. Menschen, die Clozaril einnehmen, benötigen häufige Nachuntersuchungen und ärztliche Aufsicht, um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu überwachen.

Vraylar (Cariprazin)

Vraylar ist ein einmal täglich einzunehmendes Medikament, das bei der Behandlung der Gesamtsymptome der Schizophrenie helfen kann und auch eine Indikation zur Akutbehandlung manischer, gemischter und depressiver Episoden bei bipolaren Störungen hat.

Es wirkt schrittweise, sodass Sie wahrscheinlich keine sofortige Linderung Ihrer Symptome erhalten. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen, damit Sie wissen, ob dies das richtige Medikament für Sie ist.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Unruhe, Schlaflosigkeit und Gewichtszunahme.

In 6-wöchigen klinischen Studien erlebten die Patienten eine durchschnittliche Gewichtszunahme von etwa 2,2 Pfund im Vergleich zu denen, die ein Placebo erhielten, die etwa 0,7 Pfund zunahmen.

Vaylar kann auch Ihren Blutzuckerspiegel erhöhen. Wenn Sie Diabetes oder einen Risikofaktor für Diabetes haben, muss Ihr Blutzucker während der Behandlung überwacht werden.

Saphris (Asenapin)

Saphris ist für die Akut- und Erhaltungstherapie der Schizophrenie bei Erwachsenen zugelassen. Es ist auch zur Behandlung von Aspekten der Bipolar-I-Störung indiziert.

Eine klinische Studie zeigte, dass Saphris dazu beitragen kann, das Rückfallrisiko bei Erwachsenen zu senken, deren Symptome unter Kontrolle sind.

Häufige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Saphris sind Schläfrigkeit, Schwindel, Muskelsteifheit, Gewichtszunahme, Betäubung des Mundes und Ruhelosigkeit.

Rexulti (Brexpiprazol)

Rexulti ist ein Medikament, das häufig als Zusatz für Menschen mit Depressionen verschrieben wird, aber auch zur Behandlung von Schizophrenie verwendet wird.

Wie viele andere atypische Antipsychotika beeinflusst es den Serotonin- und Dopaminspiegel im Gehirn.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Rexulti können Unruhe, Gewichtszunahme und Müdigkeit sein.

Es gab Berichte über Personen, die Rexulti einnahmen, unter zwanghaftem Verlangen, wie Glücksspiel, Essattacken, zwanghaftem Einkaufen und sexuellem Verlangen.

Fanapt (Iloperidon)

Fanapt wird zur Behandlung von Schizophrenie und Off-Label bei bestimmten affektiven Störungen angewendet. Wie alle diese atypischen Antipsychotika kann es Ihnen helfen, weniger Halluzinationen und Wahnvorstellungen zu haben, klarer zu denken, sich weniger nervös zu fühlen und möglicherweise motivierter zu sein, an täglichen Aktivitäten teilzunehmen.

Es wird normalerweise zweimal täglich eingenommen. Ein Arzt wird Sie normalerweise mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese schrittweise erhöhen, bis Sie die für Sie beste Dosis erreicht haben. Es kann 1 bis 2 Wochen dauern, bis die volle Dosis erreicht ist.

Häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Benommenheit und Benommenheit. Trockener Mund, verstopfte Nase und Gewichtszunahme können ebenfalls auftreten.

Fanapt kann einen schweren Blutdruckabfall verursachen, insbesondere wenn die Dosis begonnen oder erhöht wird. Dies kann Ihr Sturzrisiko erhöhen und es ist wichtig, langsam aufzustehen, wenn Sie aus einer sitzenden oder liegenden Position aufstehen.

Latuda (Lurasidon)

Latuda ist für die Behandlung von Schizophrenie bei Patienten ab 13 Jahren sowie für bipolare Depressionen zugelassen. Die Dosis reicht typischerweise von 40 mg bis 160 mg.

Latuda kann Halluzinationen und Wahnvorstellungen verringern und Ihre Stimmung, Ihren Schlaf, Ihren Appetit und Ihr Energieniveau verbessern.

Häufige Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Ruhelosigkeit, Unruhe und Magenverstimmung. Latuda sollte zusammen mit Nahrung eingenommen werden, um die Absorption zu verbessern.

Seltene Nebenwirkungen können erhöhte Prolaktinspiegel sein, die dazu führen können, dass Frauen ihre Periode verlieren oder Muttermilch produzieren und Männer zu Erektionsproblemen, vergrößertem Brustgewebe oder ihrem Sexualtrieb führen können.

Caplyta (Lumateperon)

Caplyta ist das neueste atypische Antipsychotikum. Es ist für die Behandlung von Erwachsenen mit Schizophrenie zugelassen.

Die Dosis beträgt typischerweise 42 mg täglich.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Übelkeit und Mundtrockenheit.

Ein Wort von Verywell

Alle atypischen Antipsychotika tragen eine Black-Box-Warnung, die besagt, dass das Medikament aufgrund des erhöhten Sterberisikos nicht für die Anwendung bei älteren Patienten mit Demenz-bedingter Psychose zugelassen ist.

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen, und genau auf mögliche Nebenwirkungen achten.

Trotz der Risiken können Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass ein atypisches Antipsychotikum die beste Wahl zur Behandlung Ihrer Krankheit ist. Sie könnten feststellen, dass eines dieser Medikamente Ihnen hilft, Ihre Symptome gut zu behandeln, damit Sie optimal funktionieren können.