Was ist katatonische Schizophrenie?
Obwohl Sie vielleicht den Begriff „katatonische Schizophrenie“ gehört haben, existiert diese Diagnose im aktuellen Diagnostischen und Statistischen Handbuch psychischer Störungen (DSM-5) nicht mehr offiziell.1 Sie war früher eine der Unterformen der Schizophrenie. Derzeit wird es verwendet, um jemanden zu beschreiben, bei dem Schizophrenie diagnostiziert wurde und der auch die diagnostischen Kriterien für Katatonie erfüllt.
Katatonie ist durch eine signifikante Abnahme der Reaktionsfähigkeit einer Person gegenüber ihrer Umgebung gekennzeichnet. Dies kann Benommenheit, Mutismus, Negativismus oder motorische Starrheit und sogar zwecklose Erregung beinhalten. Während diese Symptome beängstigend und extrem schwächend sein können, kann es Ihnen helfen, besser mit ihnen umzugehen oder einem geliebten Menschen zu helfen, wenn Sie mehr über sie wissen (und welche Behandlungen verfügbar sind).
Merkmale des katatonischen Verhaltens
Jemand mit dieser Erkrankung kann Starrheit oder Benommenheit verspüren oder nicht in der Lage sein zu sprechen, zu reagieren oder sich sogar zu bewegen, und dies kann Stunden oder sogar Tage dauern, wenn sie unbehandelt bleibt. Katatonie kann auch dazu führen, dass eine Person seltsame Bewegungen ausführt und in unbequem aussehenden Positionen bleibt, ohne zu versuchen, in bequemere oder natürlichere Positionen zu wechseln.
Neben mangelnder Beweglichkeit sind bei katatonischem Verhalten sprunghafte und extreme Bewegungen möglich. Zum Beispiel könnte eine Person in einem sich wiederholenden Muster auf und ab gehen und ohne Grund laute Ausrufe machen (d. h. nicht als Reaktion auf einen Umweltreiz oder ein Ereignis). Papageienartige Wiederholung oder Echo von Wörtern, bekannt als Echolalie, ist ebenfalls ein häufiges katatonisches Verhalten.
Häufige Schizophrenie-Symptome
Menschen mit dieser Störung können auch Anzeichen von Schizophrenie aufweisen, einschließlich:2
- Kognitive Probleme
- Verminderte Fähigkeit, Emotionen auszudrücken
- Wahnvorstellungen
- Desorganisation
- Halluzinationen
- Schlechte Selbstfürsorge
- Soziale Schwierigkeiten
- Sozialer Rückzug
Diagnose
Es gibt keine Labore oder Tests, um katatonische Symptome bei Schizophrenie zu diagnostizieren. Katatonisches Verhalten kann auch bei anderen Erkrankungen wie Autismus und Stimmungsstörungen auftreten, daher wird ein Arzt die Symptome bewerten, um festzustellen, was sie verursacht.
Ein Arzt führt eine Reihe von medizinischen Untersuchungen und psychologischen Untersuchungen durch, um die körperliche und geistige Gesundheit der Person zu beurteilen und andere Erkrankungen auszuschließen.
Abhängig von den Ergebnissen kann ein Arzt eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder ein Elektroenzephalogramm (EEG) anordnen, um nach Läsionen oder ungewöhnlichen Gehirnwellenmustern zu suchen.3 Es kann auch ein Test durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Drogen und Alkohol zu überprüfen .
Während der psychiatrischen Untersuchung werden dem Individuum Fragen zu seinen Gedanken und Verhaltensweisen gestellt. Ein Psychiater wird versuchen herauszufinden, wie lange sie die fraglichen Symptome schon haben.
Befindet sich ein Patient in einem katatonen Stupor und kann nicht sprechen, kann seine Familie hinzugezogen werden, um Informationen über das katatonische Verhalten zu geben.
Ursachen
Die genauen Ursachen für katatonisches Verhalten sind nicht klar und es gibt keine einzelne Ursache für Schizophrenie.
Ursachen für katatonisches Verhalten
- Anomalien des Gehirns: Dazu gehören ungewöhnliche Aktivitäten im Gehirn, einschließlich Unregelmäßigkeiten in Neurotransmittersystemen mit Dopamin, Glutamat und Gamma-Aminobuttersäure (GABA).
- Psychiatrische Erkrankungen: Katatonie oder katatonisches Verhalten ist eine schwerwiegende psychiatrische Erkrankung, die in der Vergangenheit mit Schizophrenie in Verbindung gebracht wurde, aber bei einer Vielzahl von psychiatrischen Erkrankungen auftreten kann, einschließlich schizoaffektiver Störung, bipolarer Störung und schwerer depressiver Störung.4
- Substanzen und andere Medikamente: Katatonisches Verhalten kann auch von Drogen, Alkohol und bestimmten Medikamenten herrühren.
- Erkrankungen: Einige andere Erkrankungen können katatonisches Verhalten oder Verhaltensweisen verursachen, die mit Katatonie verwechselt werden können. Dystonie, Enzephalopathie, HIV und Nierenversagen sind Erkrankungen, die möglicherweise Katatonie verursachen können.5
Katatonische Symptome wie Gesichtsverrenkungen, seltsame Gliedmaßenbewegungen oder ungewöhnliche Körperhaltungen können zu einer Fehldiagnose von Spätdyskinesien oder anderen Bewegungsstörungen führen. In ähnlicher Weise kann das Tourette-Syndrom aufgrund einiger Lautäußerungen, die Teil des Syndroms sein können, mit Katatonie verwechselt werden.
Ursachen von Schizophrenie
Obwohl die genauen Ursachen der Schizophrenie nicht vollständig verstanden sind, wird angenommen, dass eine Kombination von genetischen und Umwelteinflüssen eine Rolle spielen könnte. Die Genetik scheint Menschen anfälliger für die Erkrankung zu machen6, aber auch andere Faktoren wie Virusinfektionen, Exposition gegenüber Toxinen, neurochemische Unregelmäßigkeiten, Stress und Traumata können eine Rolle spielen.
Behandlung der katatonischen Schizophrenie
Schizophrenie ist eine lebenslange, chronische Erkrankung, was bedeutet, dass Sie Schritte unternehmen müssen, um Ihrem katatonischen Verhalten und Ihrer Schizophrenie einen Schritt voraus zu sein und sie zu bewältigen. Obwohl es keine Heilung gibt, gibt es Behandlungsmethoden, die Ihnen helfen können, Ihre Symptome besser zu behandeln.
Medikament
Benzodiazepine wie Ativan (Lorazepam) sind vielleicht der häufigste Behandlungsansatz.3 Diese Medikamente wirken dämpfend auf das Zentralnervensystem, weshalb sie häufig zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden.
Da diese Medikamente schnell wirken, können sie katatonische Symptome oft recht schnell lindern. Sie können jedoch gewohnheitsbildend sein, wenn sie als Langzeitbehandlung verwendet werden.
Es gibt einige Diskussionen über den Einsatz von Antipsychotika bei Katatonie. In einigen Fällen können Antipsychotika die Katatonie verschlimmern und werden im Akutmanagement oft abgesetzt. Sie werden jedoch im Allgemeinen wieder eingeführt, um die Symptome der Schizophrenie zu behandeln und zu verhindern.
Elektrokrampftherapie (EKT)
Die EKT, früher als Elektroschocktherapie bekannt, wird zunehmend zur wirksamen Behandlung von Katatonie bei Schizophrenie und anderen psychiatrischen Erkrankungen eingesetzt.
Umgang mit katatonischem Verhalten bei Schizophrenie
Mitzuerleben, wie jemand, der Ihnen am Herzen liegt, katatonisches Verhalten mit Schizophrenie erlebt, ist sicherlich beängstigend. Vielleicht ist das Beste, was Sie tun können, sich über Diagnose, Symptome und wirksame Behandlungen auf dem Laufenden zu halten, damit Sie sofort Hilfe erhalten können, wenn Sie Anzeichen einer Katatonie wie Starre oder Benommenheit oder unregelmäßige und extreme Bewegungen bemerken.
Abhängig von der Schwere und Art der Symptome müssen Sie möglicherweise eingreifen, um dem Arzt Ihres Angehörigen das katatonische Verhalten zu beschreiben. Wenn Sie Ihr Bestes tun, um Ihren Angehörigen zu ermutigen, mit seinem Psychiater zusammenzuarbeiten und sich an den Behandlungsplan zu halten, können Sie sicherstellen, dass die Schizophrenie gut behandelt und kontrolliert wird.
Und vergessen Sie nicht die Selbstfürsorge, die unerlässlich ist, um die mentale Energie aufrechtzuerhalten, die erforderlich ist, um jemanden mit einer psychischen Erkrankung zu unterstützen. Versuchen Sie, ausreichend zu schlafen, richtig zu essen, Sport zu treiben und sich Zeit für Entspannung und Spaß in Ihrem Leben zu nehmen.
Ein Wort von Verywell
Die richtige Diagnose und die Einhaltung der Behandlung sind der Schlüssel zur Bewältigung katatonischer Verhaltensweisen. Während Schizophrenie eine lebenslange Krankheit ist, kann Katatonie kontrolliert werden. Bei entsprechender Behandlung können Menschen, die an katatonen Symptomen im Rahmen von Schizophrenie und anderen psychiatrischen Erkrankungen leiden, eine deutliche Linderung ihrer Symptome erfahren.