Schizoaffektive Störung und Schizophrenie sind zwei verschiedene Erkrankungen mit jeweils eigenen diagnostischen Kriterien und Behandlungsmöglichkeiten. Beide werden in der neuesten Version des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) als psychotische Störungen definiert.
Es gibt viele Ähnlichkeiten zwischen Schizophrenie und schizoaffektiver Störung, einschließlich der psychotischen Kernsymptome von Halluzinationen, Wahnvorstellungen und desorganisierten Denkens. Es gibt auch wichtige Unterschiede, einschließlich der Hervorhebung von Stimmungsmerkmalen, die für die Diagnose einer schizoaffektiven Störung erforderlich sind, jedoch nicht für die Diagnose einer Schizophrenie.1
Es ist wichtig, zwischen den beiden zu unterscheiden, da die Prognosen unterschiedlich sind und eine Behandlung der Symptome der affektiven Störung bei schizoaffektiven Störungen erforderlich ist, bei Schizophrenie jedoch möglicherweise nicht.
Definitionen
Sowohl bei schizoaffektiven Störungen als auch bei Schizophrenie treten häufig Halluzinationen und Wahnvorstellungen auf.
- Falsche Sinneswahrnehmungen (z. B. Stimmen hören, Bilder sehen oder Empfindungen fühlen, die nicht vorhanden sind)
Falsche Sinneswahrnehmungen (z. B. Stimmen hören, Bilder sehen oder Empfindungen fühlen, die nicht vorhanden sind)
- Falsche Überzeugungen (z. B. Leute besuchen durch Zeitreisen oder jemand wird heimlich als jemand anderes getarnt)
Falsche Überzeugungen (z. B. Leute besuchen durch Zeitreisen oder jemand wird heimlich als jemand anderes getarnt)
Darüber hinaus fehlt der erkrankten Person bei beiden Erkrankungen die Einsicht in Wahrnehmungsprobleme und falsche Überzeugungen.2 Bei beiden Erkrankungen beginnen die Symptome normalerweise, wenn eine Person Anfang 20 ist. Oft kann die Krankheit eine Familienanamnese sein.
Schizophrenie
Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung, die schwere psychotische Symptome verursacht, die die Fähigkeit beeinträchtigen, sich auf andere zu beziehen, klar zu denken, auf sich selbst aufzupassen, einen Job zu behalten oder sogar mit der Realität in Kontakt zu bleiben.3 Menschen mit der Störung finden normalerweise es schwierig, mit anderen aufgrund ihrer psychotischen Symptome zu interagieren.
Neben psychotischen Symptomen wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen zeigen Menschen mit Schizophrenie oft inkohärente Sprache und desorganisiertes Verhalten. Sie zeigen im Allgemeinen einen flachen Affekt (zeigen nicht viele Emotionen) und neigen dazu, viel weniger zu sprechen als der Durchschnitt. Oft hat eine Person mit Schizophrenie Defizite in der Aufmerksamkeit, dem Gedächtnis, der Fähigkeit, neue Informationen zu verarbeiten, und Schwierigkeiten bei der Problemlösung.4
Schizoaffektiven Störung
Schizoaffektive Störung ist eine psychische Erkrankung, bei der eine Person psychotische Symptome einer Schizophrenie wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, desorganisiertes Denken oder flacher Affekt zusammen mit Symptomen einer affektiven Störung wie Depression und/oder Manie erlebt.5
Es gibt zwei Arten von schizoaffektiven Störungen:
- Bipolarer Typ: Gekennzeichnet durch Episoden von Manie und schwerer Depression
- Depressiver Typ: Gekennzeichnet durch Episoden einer Major Depression ohne Manie
Unterschiede in den Symptomen
Feine Unterschiede in den Symptomen können helfen, zwischen den beiden Störungen zu unterscheiden. Zum Beispiel kann eine Person mit Schizophrenie depressiv oder manisch werden, aber diese affektiven Symptome sind im Allgemeinen kein prominenter oder anhaltender Teil ihrer Erkrankung.6 Auch der zeitliche Verlauf, die Prognose und die Behandlung unterscheiden sich geringfügig.
- Die Symptome beginnen mit Anfang 20
Die Symptome beginnen mit Anfang 20
- Halluzinationen, Wahnvorstellungen, desorganisiertes Denken, flacher Affekt
Halluzinationen, Wahnvorstellungen, desorganisiertes Denken, flacher Affekt
- Chronische, anhaltende psychotische Symptome
Chronische, anhaltende psychotische Symptome
- Die Symptome beginnen mit Anfang 20
Die Symptome beginnen mit Anfang 20
- Halluzinationen, Wahnvorstellungen, desorganisiertes Denken, flacher Affekt zusammen mit einer Stimmungsstörung (Depression oder Manie)
Halluzinationen, Wahnvorstellungen, desorganisiertes Denken, flacher Affekt zusammen mit einer Stimmungsstörung (Depression oder Manie)
- Episoden von psychotischen Symptomen
Episoden von psychotischen Symptomen
Dauer der Stimmungsepisoden
Bei einer Person mit schizoaffektiver Störung treten wahrscheinlich schwere Stimmungssymptome auf, die mehr als die Hälfte der Gesamtdauer der Krankheit ausmachen.7
Andererseits kann eine Person mit Schizophrenie auch Stimmungsepisoden erleben, aber die Gesamtdauer der Stimmungssymptome ist im Vergleich zur Dauer der psychotischen Symptome kurz.
Dauer der Symptome und Krankheit
Die psychotischen Symptome der Schizophrenie neigen dazu, anhaltend zu sein, während sie bei schizoaffektiven Störungen dazu neigen, zu kommen und zu gehen.3
Im Hinblick auf den Krankheitsverlauf haben die meisten Menschen, bei denen eine Schizophrenie diagnostiziert wird, einen chronischen und anhaltenden Krankheitsverlauf.
Auf der anderen Seite erleben die meisten Menschen, bei denen eine schizoaffektive Störung diagnostiziert wurde, Episoden von Symptomen, haben jedoch eher symptomfreie Intervalle als Menschen mit Schizophrenie. Dies ist jedoch keine feste Regel; bei manchen Menschen ist das Gegenteil der Fall.
Stimmung vs. psychotische Symptome
Bei Schizophrenie ist das Auftreten von Stimmungssymptomen ohne psychotische Symptome nicht zu erwarten. Die psychotischen Symptome sind fast immer vorhanden, aber die Stimmungssymptome kommen und gehen.
Bei einer schizoaffektiven Störung können die psychotischen Symptome während einer Depression oder Manie auftreten oder auch nicht.8 Die Diagnose einer schizoaffektiven Störung erfordert jedoch, dass die psychotischen Symptome lange genug (mindestens ein paar Wochen), wenn eine Person keine ernsthaften Stimmungssymptome hat.
Unterschiede in den Behandlungen
Die Behandlung von Schizophrenie beruht hauptsächlich auf einer speziellen Gruppe verschreibungspflichtiger Medikamente, die als Antipsychotika bezeichnet werden. Dazu gehören ältere antipsychotische Medikamente wie Haldol (Haloperidol) und Thorazin (Chlorpromazin) sowie neuere Medikamente wie Risperdal (Risperidon), Zyprexa (Olanzapin), Geodon (Ziprasidon), Seroquel (Quetiapin), Saphris (Asenapin) oder Latuda (Lurasidon).9
Die Erhaltungstherapie bei Schizophrenie umfasst fast immer ein Antipsychotikum.
Die Behandlung der psychotischen Symptome einer schizoaffektiven Störung umfasst auch Antipsychotika. Paliperidon (Invega), ein "atypisches" Antipsychotikum der zweiten Generation, ist das einzige Medikament, das die von der FDA zugelassene Indikation zur Behandlung schizoaffektiver Störungen hat, obwohl alle anderen antipsychotischen Medikamente häufig verwendet werden.10
Bei Stimmungssymptomen werden Menschen mit schizoaffektiver Störung Antidepressiva verschrieben, wenn sie vom depressiven Typ sind, und Stimmungsstabilisatoren, wie Valproat oder Lithium, wenn sie vom bipolaren Typ sind.11 Menschen mit Schizophrenie müssen normalerweise keine Stimmungsstabilisatoren oder Antidepressiva einnehmen take , aber manchmal werden diese Medikamente zusätzlich zu Antipsychotika benötigt.
Ein Wort von Verywell
Das Leben mit schizoaffektiver Störung kann dem Leben mit Schizophrenie ähnlich sein, außer dass es bei der schizoaffektiven Störung eine ausgeprägte Stimmungskomponente gibt. Diese beiden Erkrankungen sind nicht dasselbe wie eine schizoide Persönlichkeitsstörung oder eine schizotypische Störung, bei denen es sich um Persönlichkeitsstörungen handelt, die auch das Denken und die Fähigkeit, sich auf andere einzulassen, auswirken.12 Menschen mit diesen Persönlichkeitsstörungen haben nicht den gleichen Grad an Psychose und Mangel an Einsichten das ist charakteristisch für Schizophrenie und schizoaffektive Störung.
Wenn Sie befürchten, dass Sie oder ein Angehöriger Symptome einer Schizophrenie oder einer schizoaffektiven Störung haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt. Obwohl diese Störungen schwerwiegend sind und das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen, können sie mit der richtigen Behandlung behandelt werden.