Eine somatische Wahnvorstellung ist ein falscher Glaube, dass die inneren oder äußeren Körperfunktionen einer Person abnormal sind. Dieser Glaube kann sich auch darauf erstrecken, die eigene körperliche Erscheinung als sehr unregelmäßig zu betrachten.
Dieser Zustand, auch als monosymptomatische hypochondrische Psychose bekannt, ist eine sehr seltene Form einer Wahnvorstellung. Es ist schwer, Menschen mit somatischen Wahnvorstellungen davon zu überzeugen, dass ihre Überzeugungen oder Symptome alles andere als richtig sind.
Parasitärer Befall ist die häufigste Form des somatischen Wahns, die bei Individuen beobachtet wird. Andere Beispiele sind Körperdysmorphie und unerschütterlicher Mundgeruch. Patienten mit dieser Erkrankung leiden auch unter Angst und Nervosität.1
Arten von somatischen Wahnvorstellungen
Fälle von somatischen Wahnvorstellungen können bizarr oder nicht bizarr sein. Eine bizarre somatische Wahnvorstellung ist eine eingebildete Situation, die im wirklichen Leben keine Chance hat, jemals einzutreten. Dies könnte zum Beispiel so aussehen, als ob eine Person berichtet, dass sie eine Organentnahme hatte, obwohl sie keine Operationsnarben hat
Auf der anderen Seite beinhaltet eine nicht bizarre somatische Wahnvorstellung Szenarien, die im wirklichen Leben unwahrscheinlich, aber unter normalen Umständen auftreten können. Dies könnte zum Beispiel so aussehen, als ob eine Person Stimmen hört, wo keine sind.
Bedingungen, die somatische Wahnvorstellungen beinhalten können
Somatische Wahnvorstellungen sind ein häufiges Merkmal psychotischer Zustände. Diese Wahnvorstellungen können sich auch bei Personen manifestieren, die mit psychischen Erkrankungen leben, wie zum Beispiel:
- Schizophrenie
- Schwere Depression
- Delirium
- Neurokognitive Störungen wie Demenz
- Bipolare Störung
- Schizophreniforme Störung (eine psychotische Erkrankung ähnlich der Schizophrenie, die weniger als 6 Monate andauert)2
Ursachen somatischer Wahnvorstellungen
Die Umstände, die zu somatischen Wahnvorstellungen führen, sind nicht vollständig verstanden. Es wird stark vermutet, dass genetische, umweltbedingte, biologische, neurologische und psychologische Faktoren bei der Entwicklung dieser Erkrankung eine Rolle spielen können.
Dopaminspiegel
Der Körper braucht Dopamin, eine Chemikalie in unserem Körper, die Stimmung, Schlaf, Träume, kognitive Fähigkeiten, Lernen sowie Bestrafung und Belohnung reguliert. Wenn die Dopaminaktivität zu hoch ist, kann dies zur Bildung von Wahnvorstellungen führen.
Hyperaktive Dopaminspiegel können zu Paranoia führen. Diese Ebenen können auch dazu führen, dass alltäglichen Erfahrungen eine unangemessene Bedeutung und Aufmerksamkeit beigemessen wird, wie beispielsweise bei der Fixierung einer Person auf einen Körperteil während somatischer Wahnvorstellungen.3
Regionaler zerebraler Blutfluss
Um richtig zu funktionieren, benötigt das Gehirn eine ständige Zufuhr von Sauerstoff und Energie. Der zerebrale Blutfluss bestimmt, wie viel Blut dem Gehirn zugeführt wird. Dadurch wird die Versorgung des Gehirns mit Sauerstoff und Energie reguliert.4
Wenn die Durchblutung des Gehirns gering ist, ein Prozess, der als Hypoperfusion bekannt ist, kann dies zur Entwicklung von Wahnvorstellungen beitragen. Studien haben gezeigt, dass der regionale zerebrale Blutfluss bei Patienten mit somatischen Wahnvorstellungen verändert sein kann.
Genetik
Bei der Regulierung der Immunität verfügt Ihr Körper über eine Genfamilie, die aus verwandten Proteinen besteht. Diese Familie ist als das menschliche Leukozyten-Antigen-System bekannt und hilft dem Körper, zwischen seinen eigenen Proteinen und Proteinen zu unterscheiden, die von fremden Eindringlingen produziert werden, die normalerweise angegriffen werden.
Obwohl nicht sicher ist, wie diese Gene Wahnvorstellungen fördern können, besteht die Möglichkeit, dass das vermehrte Vorhandensein eines bestimmten GensHLA-A*03 allein, mit anderen Genen oder sogar in Verbindung mit Nicht-HLA-Genen die Wahrscheinlichkeit erhöht, Wahnvorstellungen erleben.5
Paranoide Persönlichkeitsstörung
Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch ein starkes Misstrauen gegenüber Menschen ohne jeglichen Verdacht. Während ihre Ursprünge unbekannt sind und oft zwischen biologischen und psychologischen Faktoren hin und her pendeln, wird sie häufig in Familien mit psychotischen Störungen wie somatischen Wahnvorstellungen gefunden, was zu dem Verdacht führt, dass beide Erkrankungen miteinander verbunden sind.
Symptome einer somatischen Wahnvorstellung
Somatische Wahnvorstellungen können auf verschiedene Weise dargestellt werden. Dies liegt vor allem daran, dass die Szenarien nicht in der Realität verwurzelt sind und jede Form annehmen können.
Körperliche Empfindungen ohne ersichtliche Ursache
Personen, die an somatischen Wahnvorstellungen leiden, neigen dazu, sehr spezifische körperliche Empfindungen zu erleben. Zum Beispiel können orale somatische Wahnvorstellungen oder orale Kenestopathie beobachtet werden, wenn Personen über ungewöhnliche orale Empfindungen wie übermäßige Schleimproduktion, ein schleimiges Gefühl im Mund oder einen Fremdkörper in ihrem Mund klagen
Empfindungen von jemandem, der mit oralen somatischen Wahnvorstellungen fertig wird, können eine übermäßige Schleimproduktion oder ein schleimiges Gefühl im Mund sein. In anderen Fällen können Patienten von einem Fremdkörper im Mund überzeugt sein.
Das nagende Gefühl von Spiralen und Drähten im Mund kann auch ein Zeichen für somatische Wahnvorstellungen sein. In einigen Fällen ist sich die betroffene Person sicher, dass sie sehr schlechten Atem hat, obwohl dies versichert ist
Patienten, die an dieser Form der Wahnvorstellung leiden, können Stunden damit verbringen, ihren Mund zu untersuchen. Es können auch Anstrengungen unternommen werden, um den beleidigenden Körper zu fangen, von dem sie glauben, dass er in ihrem Mund lebt.6
Beispiele für somatische Wahnvorstellungen
In einem Fall eines 45-jährigen Mannes, der mit einer bipolaren Störung lebte, entstand seine Wahnvorstellung nach Spannungen in seinem Privatleben. Etwa einen Monat lang verlor er das Interesse an seinen üblichen Aktivitäten und machte sich zunehmend Sorgen, dass sich seine Selbstfürsorge verschlechterte. Um seinen Zustand zu beheben, suchte er eine Behandlung in einem Krankenhaus auf und klagte gezielt über unzureichenden Schlaf. Er behauptete, seine Schlaflosigkeit verursachte Schmerzen in seinem Kopf.
Obwohl Beobachtungen ergaben, dass er sich durchschnittlich 8 Stunden pro Nacht ausruhte, wurde er bei der Benachrichtigung aufgeregt und behauptete, während der gesamten Beobachtungsdauer wach und sich seiner Umgebung bewusst zu sein.7
Somatische Wahnvorstellungen wurden auch bei einem 62-jährigen Mann beobachtet, bei dem in der Vergangenheit gläubige Insekten über seinen Körper krochen. Der Patient hatte viele Jahre mit seinem Zustand zu tun gehabt und bemerkte, dass die Insekten zuerst ihre Bewegung von einem Teil seiner Kopfhaut aus begannen, bevor sie ihre Gesamtheit übernahmen und sich zu Gesicht und Rumpf bewegten.
Er verspürte Juckreiz und Reizungen aufgrund der Insektenbewegungen. Obwohl Untersuchungen nur Kratzspuren und trockene Haut zeigten, bestand der Patient darauf, dass die Insekten zu klein seien, um mit bloßem Auge gesehen zu werden.8
Diagnose des somatischen Wahns
Wenn eine Person Symptome einer somatischen Wahnvorstellung aufweist, wird ein Arzt zunächst ihre Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen, um die Möglichkeit anderer Erkrankungen auszuschließen.
Wenn der Arzt die Erkrankung nicht physisch bestätigen kann, kann er den Patienten an einen Psychologen oder Psychiater überweisen, der besser geeignet ist, die Erkrankung zu diagnostizieren und zu behandeln. Welche Art von medizinischem Fachpersonal auch immer der Patient überwiesen wird, wird dann die Symptome, das Verhalten und die Einstellung beobachten.9
Eine Diagnose kann dann unter Verwendung des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), veröffentlicht von der American Psychiatric Association, gestellt werden.
Behandlung von somatischen Wahnvorstellungen
Wenn eine Behandlung für somatische Wahnvorstellungen eingeleitet wird10, ist es wichtig, bei der Person, die mit den Wahnvorstellungen fertig wird, Vorsicht walten zu lassen, wenn Sie erklären, dass die erlebten körperlichen Symptome das Produkt genetischer, neurologischer oder anderer Faktoren sein können.
Es kann für die Person, die die Wahnvorstellungen erlebt, erschreckend sein, zu erkennen, dass ihre Symptome nicht durch das verursacht werden, was sie ihrer Meinung nach verursacht.
Wenn jemand, den Sie kennen, somatische Wahnvorstellungen hat, ist es wichtig zu erkennen, dass das wiederholte Verleugnen seiner Realität ihn wahrscheinlich nur noch weiter frustrieren wird. Unterstützend zu sein kann also einfach bedeuten, ihre Symptome als real anzuerkennen, ihnen ein Ohr zu bieten, wenn sie darüber sprechen möchten, sie zu vermeiden und ihnen zu helfen, Hilfe von einem Arzt zu suchen.
Der konsultierte Arzt sollte sicherstellen, dass regelmäßige Besuche durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Symptome keinen lebensbedrohlichen Zustand widerspiegeln. Folgende Behandlungen können angewendet werden:
Psychotherapie
Diese Behandlungsform ist notwendig, um dem Patienten zunächst den Umgang mit seinen Symptomen beizubringen, aber auch um ihn über die Warnzeichen im Falle eines Rückfalls aufzuklären. Es kann auch dazu beitragen, die allgemeine Funktionsfähigkeit des Patienten zu verbessern.
Psychotherapie umfasst:
- Kognitive Verhaltenstherapie: Diese Therapieform hat sich als wirksam erwiesen, um das Wohlbefinden des Einzelnen effektiv zu verbessern. Diese Therapie hilft Menschen mit somatischen Wahnvorstellungen, negative Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und in eine positivere Lebenseinstellung zu verwandeln.
- Familientherapie: Dies ist sehr wichtig für die Angehörigen der Person, die mit somatischen Wahnvorstellungen zu tun hat. Es ist wichtig, die richtige Pflege für eine Person mit dieser Erkrankung zu erlernen.
Die Pflege einer Person, die an Wahnvorstellungen leidet, kann jedoch auch einen ernsthaften Tribut an die emotionale und psychische Gesundheit fordern. Wenn Sie einen Fachmann aufsuchen, der Ihnen bei der Navigation durch das schwierige Gelände hilft, kann dies zu besseren Ergebnissen für den Patienten und seine Angehörigen beitragen.
Medikament
Bei der Behandlung somatischer Wahnvorstellungen sollten Beruhigungsmittel wie Benzodiazepine vermieden werden. Stattdessen kann Folgendes verwendet werden:
- Antidepressiva
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
- Serotonin- und Noradrenalin-Hemmer (SNRIs)
- Antipsychotika
Es ist wichtig zu beachten, dass diese Medikamente in ihrer niedrigsten Dosis verabreicht und dann langsam gesteigert werden sollten, um eine Verbesserung der Symptome zu erzielen. Ein Arzt kann Ihnen bei der Dosierung helfen und die Auswirkungen der Symptome überwachen.
Ein Wort von Verywell
Eine Person, die an somatischen Wahnvorstellungen leidet, ist überzeugt, dass sie einen körperlichen Defekt hat oder dass ihre körperliche Erscheinung stark abnormal ist. In Wirklichkeit sind keine Mängel vorhanden oder, wo vorhanden, grob übertrieben.
Während somatische Wahnvorstellungen das tägliche Leben ernsthaft stören können, gibt es bewährte Maßnahmen, um den angerichteten Schaden zu begrenzen und die Auswirkungen einzudämmen. Um sicherzustellen, dass ein Patient mit somatischen Wahnvorstellungen die beste Behandlung erhält, ist es immer ratsam, einen Arzt zu konsultieren, der bei der Erstellung des Behandlungsplans helfen kann.