Le pityriasis alba est une affection cutanée bénigne courante qui affecte généralement les enfants âgés de 6 à 12 ans. Cette affection se caractérise par des plaques de peau plus claires et arrondies qui se trouvent principalement sur le visage, bien que dautres parties du corps soient parfois touchées.1
Le pityriasis alba doit son nom à son apparence écailleuse (dérivé du mot latin pityrus, qui signifie son) et à ses taches blanches caractéristiques (alba, pour blanc).
Symptômes
Le pityriasis alba provoque le développement de lésions décolorées sur la peau. Le plus souvent, ils se trouvent sur les joues, mais ils peuvent également se développer sur le cou, la poitrine, le dos et le haut des bras.
Les taches commencent généralement par des taches roses ou rouges qui sestompent progressivement en des taches de peau anormalement claires.
Les lésions varient généralement dun quart de pouce à un pouce, avec une forme circulaire ou ovale. Les limites des lésions ne sont pas clairement définies et se fondent progressivement dans une peau normalement pigmentée.
Les lésions elles-mêmes sont souvent surélevées et peuvent être recouvertes de très fines pellicules de peau.2 Laspect écailleux est plus visible pendant les mois dhiver en raison de lair plus sec. Pendant lété, les lésions peuvent apparaître plus proéminentes lorsque lautre peau est bronzée.
Les lésions ne sont pas douloureuses, mais il peut y avoir de légères démangeaisons.
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Causes
Bien quune cause exacte soit encore inconnue, on pense que le pityriasis alba est causé lorsquun cas aigu de dermatite guérit et laisse derrière lui une peau plus claire.2 Il peut également résulter de labus de corticostéroïdes topiques lors du traitement de leczéma ; cela peut éclaircir les zones déruption cutanée inégale au fur et à mesure quelles guérissent.
On pense également que certains troubles génétiques provoquent une hypopigmentation cutanée (perte de la couleur de la peau) en raison de lactivité réduite des mélanocytes, les cellules qui produisent le pigment mélanine.
On estime que 5% des enfants aux États-Unis contracteront le pityriasis alba à un moment donné de leurs premières années décole, selon une étude de 2015 dans le Journal of Clinical Medicine.1
Diagnostic
En règle générale, le pityriasis alba peut être diagnostiqué par un examen visuel et un examen des symptômes et des antécédents médicaux de votre enfant.
Le pityriasis alba est souvent confondu avec le pityriasis versicolor dans lequel la prolifération de champignons sur la peau provoque des lésions blanches inégales. Un médecin peut distinguer les deux troubles de plusieurs manières :
- Un examen à la lumière du bois implique lutilisation dune lampe à ultraviolets (UV) portable pour mettre en évidence les différences de couleur de peau.3 Il est généralement effectué dans le bureau dun dermatologue dans une pièce sombre.
- Lhydroxyde de potassium (KOH) peut être utilisé pour traiter un léger grattage de la peau. Lorsquelles sont examinées au microscope, toute preuve de champignon sera visiblement mise en évidence, confirmant le pityriasis versicolor ou dautres conditions fongiques telles que le tinea corporis (teigne).4
Le pityriasis alba peut également être confondu avec le vitiligo, une maladie causée par la destruction des mélanocytes de la peau affectée. Les frontières de la peau affectées peuvent distinguer les deux.
- Des frontières plus douces et indistinctes
Des frontières plus douces et indistinctes
- Les patchs sont plus clairs que la peau environnante, mais pas complètement dépigmentés
Les patchs sont plus clairs que la peau environnante, mais pas complètement dépigmentés
- Zones affectées plus petites
Zones affectées plus petites
- Des frontières bien distinctes
Des frontières bien distinctes
- Les taches sont généralement dun blanc éclatant (perte complète de pigmentation dans les zones touchées)
Les taches sont généralement dun blanc éclatant (perte complète de pigmentation dans les zones touchées)
- De plus grandes zones touchées
De plus grandes zones touchées
Les plaques de vitiligo apparaissent initialement sur les parties du corps exposées au soleil, souvent après un événement déclencheur tel quun coup de soleil, mais peuvent évoluer vers dautres zones telles que les aisselles, les yeux, laine, les organes génitaux, la région navale et rectale. Le pityriasis alba se développe également sur les zones exposées au soleil, mais il nest pas clair si lexposition au soleil déclenche son développement.
Traitement
Le traitement du pityriasis alba nest pas toujours nécessaire. La plupart des cas se résolvent deux-mêmes sans elle, généralement à lâge adulte.4 Pourtant, de nombreux parents choisissent de la faire traiter pour des raisons esthétiques, surtout si leur enfant est gêné par sa peau.
Même avec un traitement, la récupération peut parfois prendre plusieurs mois. Lévitement du bronzage (naturel ou artificiel) et lutilisation systématique dun écran solaire (FPS minimum 30) peuvent également aider.
Hydratants
Les hydratants qui contiennent des ingrédients émollients tels que la vaseline, lhuile minérale, le squalane ou la diméthicone peuvent aider à adoucir la peau et à réduire la desquamation, en particulier sur le visage. Les marques qui sont efficaces, peu coûteuses et faciles à trouver comprennent :
- Aquaphore
- Crème Aveeno
- Eucerin
Vous pouvez également demander des recommandations à votre médecin. Une bonne hygiène de la peau, en général, peut aider à accélérer la guérison des lésions.
Hydrocortisone en vente libre
Une crème dhydrocortisone à 1 % en vente libre peut être utilisée avec parcimonie en cas de démangeaisons.4 Cependant, des précautions doivent être prises lors de lutilisation dhydrocortisone sur le visage.
Ne pas appliquer autour des yeux ou sur les paupières. Lhydrocortisone en vente libre ne doit pas être utilisée pendant plus de quatre semaines sans interruption, sauf sur avis dun médecin.
Parce que les enfants sont plus vulnérables aux effets secondaires, vous devriez demander au médecin de votre enfant avant dappliquer de lhydrocortisone sur le visage de votre enfant et suivre ses recommandations.
Inhibiteurs topiques de la calcineurine
Les inhibiteurs topiques de la calcineurine Elidel (pimécrolimus) et Protopic (tacrolimus) sont des médicaments non stéroïdiens qui peuvent également être prescrits pour éliminer léruption cutanée.3 Ils ne sont pas souvent nécessaires mais sont parfois suggérés dans les cas plus graves.
Les inhibiteurs topiques de la calcineurine sont utilisés hors AMM pour le pityriasis alba. Parce quils ne sont pas des stéroïdes, ils peuvent être utilisés en toute sécurité dans le contour des yeux.
Un mot de Verywell
Chaque fois que votre enfant a une éruption cutanée non identifiée, vous devez prendre rendez-vous avec son pédiatre. Le pityriasis alba est une maladie inoffensive et il ny a aucune raison médicale de la traiter. Mais si cela permet à votre enfant de se sentir plus en confiance, cest une raison suffisante pour y penser. Rappelez-vous que, dans la plupart des cas, le pityriasis alba sestompe de