Un aperçu de la dermatite de stase

La dermatite de stase (également connue sous le nom de dermatite gravitationnelle, deczéma veineux et de dermatite de stase veineuse) provoque une éruption cutanée rouge, prurigineuse et squameuse sur les membres inférieurs. La condition survient le plus souvent lorsquil y a un flux sanguin insuffisant et une diminution de la circulation dans les veines dune ou des deux jambes. Lobésité, lhypertension artérielle, linsuffisance cardiaque, les maladies rénales, lâge avancé et les grossesses multiples sont des facteurs de risque, bien quil y en ait dautres.

Symptômes

La dermatite de stase survient généralement sur le bas du corps. La maladie peut se développer dans dautres régions du corps, selon lAmerican Academy of Dermatology (AAD). Cependant, il sagit dun événement rare.

Voici les symptômes courants de la dermatite de stase :

• Peau rouge ou enflammée

• Éruption cutanée sèche, démangeaisons ou desquamation

• Gonflement autour des chevilles qui disparaît généralement pendant que vous dormez mais revient le lendemain

• Décoloration de la peau ou hyperpigmentation des membres inférieurs

• La présence de varices

• Douleur aux jambes

Lorsque la dermatite de stase devient grave, dautres symptômes peuvent également se développer, notamment :

• Pleurage ou suintement de la peau

• Zones de gerçures ou de croûtes de la peau

• La formation dulcères

• Le développement dune infection comme la cellulite

• Un état chronique de gonflement dans le bas des jambes

• Un épaississement de la peau

• La présence de lipodermatosclérose, un processus inflammatoire qui se produit dans le tissu adipeux sous la peau

Dans certains cas, la peau prend un aspect brillant. Des cicatrices peuvent apparaître là où les ulcères ont guéri.

Causes

Les veines de vos jambes contiennent des valves unidirectionnelles qui pompent le sang vers le haut pour lempêcher de saccumuler dans vos membres inférieurs. En vieillissant, lintégrité des valves peut saffaiblir, ce qui les empêche de fonctionner correctement. En conséquence, ils peuvent laisser échapper du liquide dans le bas des jambes et provoquer une inflammation.

De nombreux facteurs peuvent contribuer à la formation dune dermatite de stase. Typiquement, la condition affecte les personnes avec des

De plus, certaines maladies peuvent vous exposer à un plus grand risque de le développer. Ces conditions

• Une histoire dhypertension artérielle

• Un diagnostic dinsuffisance cardiaque congestive

• Obésité ou quantité élevée de graisse corporelle

• Insuffisance rénale

• Un caillot de sang, comme une thrombose veineuse profonde (TVP), dans les jambes

• Chirurgie sur ou autour de la zone touchée

• Grossesses multiples

Des facteurs liés au mode de vie comme la position assise ou debout pendant de longues périodes et un exercice inadéquat peuvent également jouer un rôle dans le développement de la dermatite de stase.

La dermatite de stase est plus susceptible daffecter les personnes de 50 ans et plus, et elle affecte davantage les femmes que les hommes.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la dermatite de stase, votre médecin établira des antécédents médicaux détaillés et examinera votre peau à la recherche de symptômes pouvant indiquer une insuffisance veineuse, une inflammation ou dautres signes de la maladie.

Lorsque votre médecin vous pose des questions sur vos antécédents médicaux, assurez-vous de mentionner les facteurs contributifs tels que :

• Une histoire de caillots sanguins

• Une blessure passée à la zone de préoccupation

• Une histoire de maladie cardiaque

• Toute chirurgie antérieure

Votre médecin peut effectuer dautres tests de diagnostic comme des analyses de sang, une échographie Doppler pour vérifier le flux sanguin, des tests cardiaques pour évaluer la fonction cardiaque et des tests dallergie cutanée. Une fois quils auront confirmé un diagnostic de dermatite de stase, ils seront en mesure de formuler un plan de traitement pour vous aider à contrôler et à gérer la maladie.

La dermatite de stase est souvent confondue avec une cellulite ou une infection, et les patients se voient parfois prescrire des antibiotiques inutiles. Une différence majeure est que la dermatite de stase implique presque toujours les deux jambes, pas une seule, comme on le voit généralement dans la cellulite.

Traitement

Lors du traitement de la dermatite de stase, lobjectif des soins est de contrôler la maladie et datténuer les symptômes. Il existe plusieurs plans de traitement différents dont vous pourriez discuter avec votre médecin.

La dermatite de stase peut être une maladie que vous avez à vie. Mais en adhérant à votre protocole de traitement et en assistant à vos rendez-vous de suivi, vous pouvez apprendre à prendre votre santé en main et à gérer vous-même la maladie.

Réduire lenflure

La plupart des patients doivent porter des vêtements de compression, comme des bas, des enveloppements ou une botte spécialisée (appelée botte Unna), pour augmenter la circulation et garder le fluide en mouvement.

Le liquide peut saccumuler dans les membres inférieurs lorsque vos jambes sont sous votre cœur pendant plusieurs heures par jour.

Les directives de lAmerican Academy of Dermatology pour réduire laccumulation de liquide dans les jambes sont les suivantes :

• Élevez vos jambes au-dessus du niveau de votre cœur.

• Faites-le par incréments de 15 minutes toutes les deux heures.

• Utilisez des oreillers pour soutenir vos jambes pendant que vous dormez.

Traiter linflammation

La National Eczema Association (NEA) déclare quun stéroïde topique peut apaiser lirritation et les démangeaisons que vous pourriez ressentir à la suite dune inflammation. Pour les cas graves de dermatite de stase, une combinaison de médicaments peut être utilisée avec une enveloppe humide ou sèche ou une botte Unna pour optimiser les résultats de votre traitement.

Pansement des plaies

Les plaies de dermatite de stase doivent être manipulées avec soin; dans certaines circonstances, vous devrez peut-être appliquer certains pansements, bandages ou gazes pour faciliter la cicatrisation.

Traiter les infections

Si une infection est présente sur votre peau, votre médecin voudra probablement y remédier avec un antibiotique oral ou topique jusquà ce quelle disparaisse.

Prendre soin de la peau

La peau sèche est un problème courant avec la dermatite de stase. AAD recommande dappliquer une crème hydratante plusieurs fois par jour pour réduire les démangeaisons et ajouter de lhydratation. Une crème pour la peau qui ne contient pas de colorants, de parfums ou de parfums est le meilleur choix pour apaiser la peau sensible et délicate.

Si vous ne savez pas quoi acheter, votre dermatologue ou votre pharmacien peut vous recommander une marque qui répond aux critères ci-dessus.

Gérer les varices

Parfois, les varices peuvent provoquer des douleurs ou des saignements. Dans certains cas, la chirurgie pour enlever ou réparer les veines endommagées peut être un plan daction approprié pour traiter la dermatite de stase.

De nos jours, il existe plusieurs options pour les produits chirurgicaux mini-invasifs pour traiter les varices et réduire les symptômes. Discutez avec votre médecin des options de traitement qui vous conviennent.

Un mot de Verywell

La gestion de la dermatite de stase nécessite vigilance et engagement, il est donc important que vous trouviez un médecin en qui vous avez confiance et dont vous vous sentez satisfait. Vous pouvez faire beaucoup de choses pour gérer vous-même la dermatite de stase. Cependant, si de nouveaux signes ou symptômes se forment, ne les ignorez pas. Assurez-vous de demander lavis de votre médecin afin que vous puissiez rester au courant des options de traitement actuelles.