Lexposition au soleil aide-t-elle leczéma

La dermatite atopique, également connue sous le nom deczéma, est une affection cutanée inflammatoire caractérisée par des plaques de démangeaisons, de rougeur et de gerçures. Bien quune exposition excessive au soleil puisse aggraver la situation, il est prouvé quune exposition modérée peut atténuer les symptômes en déclenchant la libération de composés qui aident à atténuer linflammation et à neutraliser les bactéries, champignons ou virus nocifs sur la peau.

Cela signifie quavec la bonne protection contre les ultraviolets (UV), vous pourrez peut-être augmenter lefficacité de vos traitements contre leczéma en sortant à lextérieur et en absorbant une bonne dose de soleil tous les deux jours.

Eczéma et vitamine D

Bien quil ne soit pas tout à fait clair pourquoi la lumière du soleil aide à soulager la dermatite atopique, certains scientifiques pensent que la vitamine D joue un rôle central. Lexposition au soleil augmente la production de vitamine D dans la peau et, ce faisant, aide à moduler la fonction immunitaire dans la couche la plus externe de la peau (appelée épiderme).

La clé de ceci est la cathélicidine, qui aide à déclencher la réponse immunitaire innée du corps. En augmentant la production de vitamine D, la lumière du soleil augmente indirectement la production de ce composé dacide aminé.1

Les personnes atteintes deczéma ont généralement de faibles concentrations de cathélicidine dans la peau; cela confère un risque accru de colonisation bactérienne, virale ou fongique. Même si ces micro-organismes ne provoquent pas dinfection, leur présence accrue peut entraîner une aggravation des symptômes de leczéma.2

Cela peut aider à expliquer, en partie, pourquoi les personnes atteintes de dermatite atopique saméliorent souvent avec une exposition modérée au soleil. Les suppléments de vitamine D peuvent encore renforcer cet effet en cas de carence nutritionnelle, bien que les preuves de cela restent floues et sujettes à controverse.

Une étude de 2017 de lUniversité McGill a révélé que de faibles niveaux de vitamine D naugmentent pas le risque deczéma ni naugmentent la production dimmunoglobulines E (IgE) qui stimulent linflammation. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour donner un sens à ces contradictions.

Consultez toujours votre médecin avant de prendre un supplément de vitamine D. Les doses supérieures à 600 unités internationales (UI) par jour ne doivent être prises que sous la direction dun médecin. Un surdosage peut entraîner des nausées, des vomissements, des douleurs osseuses et des problèmes rénaux.

Eczéma et inflammation

Outre la production de vitamine D, la lumière du soleil peut avoir dautres effets positifs. La recherche a montré que lexposition aux rayons UV du soleil peut aider à réduire linflammation de la peau, soulageant ainsi une partie de la sécheresse, des démangeaisons et des éruptions cutanées qui caractérisent leczéma.

Une étude de 2017 publiée dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology a révélé que lexposition à la lumière UV provoque la libération doxyde nitrique dans la circulation sanguine. Loxyde nitrique déclenche une réponse anti-inflammatoire en activant une cellule appelée cellule T régulatrice (Treg).

Comme leur nom lindique, les lymphocytes T régulateurs régulent la réponse immunitaire et aident à « mettre les freins » sur un système immunitaire hyperactif. Parce que lon pense que leczéma est causé au moins en partie par une réponse immunitaire exagérée, il est théorisé que lactivation des Tregs peut aider à réduire les symptômes.

Prévention de la lumière du soleil et de leczéma

Dautres scientifiques pensent également quun manque de soleil peut contribuer à laugmentation des affections cutanées inflammatoires. Lhypothèse suggère que, alors que la société moderne adopte un mode de vie plus intérieur, le manque de lumière du soleil altère la fonction barrière de la peau et atténue la réponse inflammatoire naturelle du corps.3

Dun point de vue épidémiologique, les chercheurs en voient déjà des preuves.

Selon une étude publiée dans le Journal of Nutrition and Metabolism, lincidence de leczéma a été multipliée par deux à trois dans les pays industrialisés au cours des dernières décennies, ce qui suggère que le mode de vie joue un rôle dans le développement de la maladie.

Les preuves cliniques soutiennent lhypothèse. Une étude de 2019 de lUniversité dAustralie occidentale a révélé quil ny avait aucune différence deczéma entre les nourrissons qui ont reçu des suppléments de vitamine D et ceux qui nen ont reçu aucun. Ce qui a été découvert, cependant, cest que les nourrissons qui ont reçu moins dexposition aux rayons UV étaient plus susceptibles davoir de leczéma.

Cela suggère que lexposition aux UV peut jouer un rôle important dans la prévention de leczéma en favorisant une réponse inflammatoire saine plutôt quexcessive.

Lumière du soleil vs photothérapie

Les traitements à la lumière ultraviolette (également appelés photothérapie ou thérapie par la lumière UV) sont utilisés comme traitement dappoint pour leczéma depuis de nombreuses années. Il fonctionne en utilisant un appareil qui expose la peau à des rafales contrôlées de rayons UVB ou UVA.4

La photothérapie fonctionne de la même manière que la lumière naturelle du soleil, mais de manière plus contrôlée. Pour cette raison, les dermatologues peuvent maximiser la réponse en sélectionnant les bandes spécifiques de rayonnement UV et en filtrant celles qui causent le plus de dommages.

La lumière du soleil nest pas considérée comme aussi efficace que la photothérapie sur ordonnance pour le traitement de la dermatite atopique modérée à sévère.5

La procédure peut être effectuée au cabinet de votre médecin et est généralement recommandée lorsque les traitements de première intention de leczéma (y compris les stéroïdes topiques et les immunomodulateurs) ne parviennent pas à soulager.

Temps dexposition et risques

Le temps dexposition « idéal » dépendra en grande partie de la sensibilité de votre peau au soleil. De manière générale, la lumière naturelle du soleil est considérée comme sûre pour les personnes atteintes deczéma lorsque lexposition est limitée à 10 à 30 minutes de soleil plusieurs fois par semaine. Les personnes à la peau plus foncée peuvent avoir besoin de plus pour voir un soulagement des symptômes de leczéma.

Une exposition excessive au soleil peut causer plus de mal que de bien et ne sert quà exacerber, plutôt quà soulager, les symptômes de leczéma.6

Les conséquences dune exposition excessive au soleil comprennent :

• Coup de soleil

• Vieillissement prématuré de la peau

• Peau inégale

• Hyperpigmentation (y compris mélasma)

• Lentigos solaires (« taches hépatiques »)

• Xérose (peau anormalement sèche)

• Kératose actinique (une forme de précancer)

• Cancer de la peau

Discutez avec votre dermatologue pour déterminer la quantité de soleil que vous pouvez prendre par jour et sil y a des conditions que vous avez (ou des médicaments que vous prenez) qui limitent la quantité de soleil que vous pouvez raisonnablement supporter.

Conseils de sécurité au soleil

Sachez que la lumière du soleil naidera pas tout le monde. En fait, pour certains, lexposition au soleil peut aggraver leczéma. La chaleur et la sueur sont des déclencheurs courants de leczéma, ce qui fait de la thérapie solaire un mauvais choix si votre eczéma a tendance à saggraver lorsque vous avez trop chaud ou pendant les mois dété.

Bien quune exposition modérée à la lumière naturelle du soleil puisse avoir des avantages pour les autres, une exposition sûre est essentielle. Si votre médecin vous autorise à essayer ceci, il y a quelques conseils que vous devriez suivre si vous vivez avec leczéma :

• Commencez par limiter votre exposition quotidienne : Au premier démarrage, limitez-vous à cinq minutes dexposition et voyez comment votre peau réagit. Sil y a des rougeurs ou des démangeaisons après quelques minutes, vous voudrez probablement réduire. Sil ny a pas de rougeur, de tiraillement ou de picotement, vous pouvez augmenter progressivement lexposition au cours des jours ou des semaines.

• Évitez le soleil entre 11h00 et 15h00 : Cest à ce moment-là que le soleil est le plus fort et le plus susceptible de provoquer des coups de soleil. Noubliez pas que le but de la thérapie est de soulager les symptômes de leczéma et non de bronzer votre peau.

• Utilisez un écran solaire : Un écran solaire à FPS élevé agit en filtrant les rayons UV. Les rayons UVA sont associés au vieillissement de la peau, tandis que les UVB sont associés aux coups de soleil.7 Lutilisation dun écran solaire avec un indice de protection solaire de 25 à 30 permet une exposition suffisante au soleil tout en limitant les dommages à votre peau.

• Évitez les salons de bronzage : les lits et cabines de bronzage utilisent de fortes doses de rayonnement UVA qui bronzent rapidement la peau mais augmentent le risque dexacerbation de leczéma (ainsi que le cancer de la peau et le vieillissement prématuré).

Un mot de Verywell

Lexposition au soleil nest quune des nombreuses options possibles dans le traitement de leczéma. Discutez toujours avec votre médecin de toute thérapie complémentaire que vous décidez de poursuivre. Bien que vous puissiez supposer que "naturel" signifie "sûr", ce nest pas toujours le cas. Cela est particulièrement vrai si votre eczéma est grave ou si vous êtes traité avec plusieurs médicaments.