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Comment leczéma est traité

La dermatite atopique ou leczéma peuvent généralement être bien contrôlés avec de bons soins de la peau et des mesures de prévention, bien que des médicaments soient parfois nécessaires.

Il ny a pas de remède contre la dermatite atopique (eczéma), mais il existe des traitements qui peuvent aider à gérer cette affection cutanée inflammatoire courante. Leczéma léger peut souvent être contrôlé avec des hydratants riches en émollients et des crèmes à lhydrocortisone en vente libre. Les cas modérés à graves peuvent nécessiter des médicaments sur ordonnance et des thérapies spécialisées. Quel que soit le stade de la maladie, les soins personnels sont importants pour soulager les symptômes actuels et prévenir les épisodes futurs ainsi que les infections cutanées.

Leczéma peut être difficile à gérer, de sorte que de nombreux patients ressentent le besoin dessayer différentes options de traitement ou même de modifier leur schéma thérapeutique au fil du temps. Votre médecin peut vous guider et utilisera probablement une approche par étapes, pour voir si certaines options fonctionnent avant den essayer dautres qui peuvent présenter plus de risques.

Dans certains cas, dautres spécialistes tels quun dermatologue, un allergologue ou un nutritionniste peuvent être nécessaires pour débloquer la bonne combinaison de traitements individualisés pour vous.

Remèdes à la maison et mode de vie

Leczéma peut être déclenché ou aggravé par des choses auxquelles vous êtes sensible (comme le pollen, certains aliments ou un changement de temps froid est souvent un déclencheur), ainsi que par des choses que vous faites (comme se gratter ou être stressé). Les choix de mode de vie et de soins personnels jouent un rôle central dans votre capacité à prévenir ou à gérer les épisodes aigus deczéma, appelés poussées.

Évitement des déclencheurs

Il existe une grande variété de déclencheurs qui peuvent déclencher une poussée deczéma. Ceux-ci peuvent varier dune personne à lautre et peuvent inclure :

  • Stress
  • Peau très sèche
  • Savons et nettoyants ménagers
  • Parfums
  • Allergènes alimentaires
  • Métaux, en particulier le nickel
  • Fumée de cigarette
  • Temps froid et sec
  • Temps chaud et humide
  • Rhume et grippe
  • Tissus abrasifs, en particulier laine et polyester
  • Onguents antibactériens comme la néomycine et la bacitracine

Malheureusement, il est souvent difficile de savoir quels déclencheurs sont à lorigine de vos poussées. Si tel est le cas pour vous, vous voudrez peut-être tenir un journal des déclencheurs pour enregistrer les expositions aux déclencheurs suspectés, en particulier lorsque votre eczéma commence à éclater.

Éviter les déclencheurs est souvent plus facile à dire quà faire. Cela implique ladhésion de votre famille et un ensemble de règles claires pour éviter les expositions accidentelles. Cela comprend la lecture des étiquettes des ingrédients si vous êtes sensible, lhabillement adapté à la météo et lutilisation de techniques de gestion du stress pour réduire le risque de

Nettoyants pour la peau et nettoyants pour le corps

Si vous souffrez deczéma, lune des pires choses que vous puissiez faire est de vous laver avec des savons en pain traditionnels. Ils sont non seulement durs, mais peuvent éliminer de nombreuses huiles naturelles de la peau (connues sous le nom de facteur dhydratation naturel, ou NMF), qui sont censées la protéger.

Choisissez un savon ou un nettoyant adapté à leczéma conçu spécifiquement pour les peaux sèches et sensibles. Il existe une gamme en constante expansion disponible dans les rayons des magasins, dont les meilleurs portent le sceau dacceptation de la National Eczema Association.

Pour les nourrissons, les tout-petits et les jeunes enfants, vous pouvez choisir déviter les produits de nettoyage et opter pour des bains deau ordinaire uniquement. Les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes peuvent également bénéficier du savonnage des mains, des aisselles et de laine plutôt que de tout le corps.

Les gels antibactériens sont idéaux pour le nettoyage des mains, car leur base dalcool ne se lie pas au NMF.

Bains « tremper et sceller »

Leau sévapore constamment des couches plus profondes de la peau, un effet connu sous le nom de perte deau transépidermique (PIE). Lorsque vous sursaturez la peau, cet effet est amplifié, tirant encore plus deau et la laissant tendue et sèche.

Pour les personnes atteintes deczéma, ces préoccupations sont plus que cosmétiques. Bien que le bain soit clairement bénéfique, le relâchement des écailles de la peau et la réduction des démangeaisons doivent être effectués en toute sécurité selon la technique connue sous le nom de "tremper et sceller". Pour faire ça:

  • Préparez un bain tiède (pas chaud), en ne laissant pas tremper plus de 10 minutes.
  • Utilisez un nettoyant doux plutôt quun savon dur.
  • Évitez de frotter.
  • Essuyez doucement en épongeant (sans frotter) la peau.
  • Appliquez tous les médicaments topiques que vous utilisez.
  • Pendant que la peau est encore humide et poreuse, appliquez une crème hydratante.
  • Laissez la crème hydratante absorber pendant plusieurs minutes avant de vous habiller.

Si vous rencontrez une poussée sévère, vous voudrez peut-être éviter complètement les nettoyants et utiliser uniquement de leau.

Bains deau de Javel

Si votre eczéma est grave, un bain deau de Javel diluée deux fois par semaine peut aider à contrôler les symptômes, en particulier si vous avez des infections cutanées récurrentes. Bien que la recherche reste divisée sur son efficacité, un bain deau de Javel est généralement considéré comme sûr et peut aider à neutraliser les bactéries et autres agents infectieux sur la peau.

Un bain deau de Javel peut être préparé avec 1/4 tasse à 1/2 tasse deau de Javel à 5 % pour 40 gallons deau tiède. Vous ne devez pas tremper plus de 10 minutes et hydrater immédiatement après le rinçage et lessuyage. Ne plongez jamais votre tête dans un bain deau de Javel et rincez-vous immédiatement les yeux si vous avez de leau dedans.

Un bain deau de Javel ne doit jamais être utilisé chez les enfants sans lapprobation de votre pédiatre. Les personnes souffrant de gerçures sévères voudront peut-être éviter les bains deau de Javel, car ils peuvent être douloureux si la peau est cassée.

Exposition au soleil

De nombreuses personnes atteintes deczéma affirment que la lumière du soleil aide à améliorer les symptômes légers à modérés de la maladie. On pense que cela augmente la production de vitamine D dans la peau, qui, à son tour, libère des composés anti-inflammatoires (appelés cathélicidines) qui réduisent les rougeurs et les gonflements locaux.

La lumière naturelle du soleil est généralement considérée comme sûre si elle ne dépasse pas 10 à 30 minutes dexposition plusieurs fois par semaine. Au début, cinq minutes peuvent suffire pour évaluer dans quelle mesure vous tolérez la lumière du soleil. Sil ny a pas de rougeur, de picotement ou de douleur, vous pouvez augmenter progressivement votre temps au soleil au fil des jours et des semaines.

Quand il sagit dexposition au soleil, plus nest pas toujours mieux. Trop de soleil peut avoir un effet contradictoire, déclenchant une poussée deczéma tout en augmentant le risque de dommages causés par le soleil et de cancer de la peau.

À lextérieur, portez toujours un écran solaire avec un indice de protection solaire de 15 ou plus. Cela permet à suffisamment de rayonnement ultraviolet (UV) de pénétrer dans la peau pour avoir un effet thérapeutique, mais pas assez pour provoquer des brûlures.

Il existe des preuves que loxyde de zinc utilisé dans certains écrans solaires minéraux peut être bénéfique pour la peau eczémateuse. Si votre état de peau est grave, utilisez un écran solaire destiné aux peaux sensibles ou aux bébés.

Thérapies en vente libre

Le traitement en vente libre (OTC) le plus important pour leczéma est lhydratant. Une hydratation quotidienne est essentielle au traitement de leczéma, quelle que soit la gravité de votre cas.

Lajout dun médicament peut être recommandé si lhydratation seule naméliore pas votre peau. Leczéma léger à modéré peut souvent être traité avec des médicaments en vente libre.

Hydratants

Des démangeaisons et une peau sèche (xérose) caractérisent leczéma à tous les stades de la maladie. Dans le même temps, la peau sèche peut déclencher une poussée si elle nest pas traitée.

Non seulement la peau sèche démange, mais elle compromet la fonction barrière de la peau, permettant aux bactéries, champignons et virus daccéder facilement aux tissus vulnérables. Même si ces microbes nétablissent pas dinfection active, ils peuvent provoquer linflammation nécessaire pour déclencher une poussée.

Une hydratation régulière avec la bonne pommade, crème ou lotion peut aider à réhydrater la peau et à restaurer sa fonction barrière :

  • Les onguents ont tendance à être le meilleur choix pour tous les cas deczéma, et particulièrement les cas graves, car ils sont « plus gras » et offrent une barrière dhydratation plus durable. Beaucoup contiennent des ingrédients comme la vaseline ou lhuile minérale.
  • Les crèmes sont bonnes pour les personnes atteintes deczéma léger à modéré et sont préférées par beaucoup car elles absorbent mieux que les onguents.
  • Les lotions (composées principalement deau) peuvent être suffisantes pour les personnes atteintes deczéma léger.

Parmi les grandes catégories dhydratants pour la peau, vous pouvez choisir parmi :

  • Les hydratants pour leczéma squameux sont un bon choix si vous avez des desquamations mais pas de cassures ou de fissures dans la peau. Ils peuvent provoquer des picotements si la peau est cassée.
  • Les hydratants émollients sont idéaux si vous êtes au milieu dune poussée aiguë. Ils ne sont pas irritants et forment un joint étanche sur la couche la plus externe des cellules de la peau.
  • Les hydratants à base de céramides ont tendance à être plus coûteux, mais sont dexcellentes options car ils lissent la peau et favorisent la guérison.

Des études ont également montré que les hydratants contenant des céramides et de lurée peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes deczéma, car ils semblent améliorer lhydratation et la guérison dune éruption deczéma active.

Quelle que soit loption que vous utilisez, évitez les hydratants avec des parfums et des colorants, qui peuvent être irritants. De plus, pendant la guérison, évitez les cosmétiques ou choisissez des produits sans parfum et hypoallergéniques. Hydratez-vous avant dappliquer le maquillage et réappliquez la crème hydratante si nécessaire.

Hydrater au moins trois fois par jour en appliquant le produit en couche épaisse et en frottant dans un mouvement descendant. Évitez de frotter en rond ou de haut en bas, car cela peut générer de la chaleur et irriter la peau enflammée.

Crème hydrocortisone

Si votre eczéma ne saméliore pas avec les crèmes hydratantes, une crème dhydrocortisone en vente libre à faible puissance peut aider à traiter les éruptions cutanées et à réduire linflammation de la peau. Lhydrocortisone est un type de stéroïde topique qui aide à réduire les démangeaisons et lenflure en supprimant les produits chimiques inflammatoires produits par le système immunitaire.

Lhydrocortisone en vente libre est vendue dans les pharmacies à des concentrations de 0,5 % et 1 %. Après le nettoyage, une fine couche est appliquée sur la peau affectée et doucement frottée. Une crème hydratante peut ensuite être appliquée pour emprisonner lhumidité.

Aux États-Unis, les stéroïdes topiques sont classés par niveaux de puissance de 1 (le plus élevé) à 7 (le plus bas). Lhydrocortisone à 0,5 % et à 1 % appartient à la classe 7.

Les effets secondaires courants comprennent des picotements, des brûlures, des rougeurs et une sécheresse. Lacné, la folliculite (« bosses capillaires »), les vergetures, la décoloration et latrophie de la peau (amincissement) peuvent également survenir, en particulier lorsque lhydrocortisone est surutilisée.

Bien quelle soit techniquement sûre à utiliser sur le visage, la crème dhydrocortisone en vente libre nest destinée quà une utilisation occasionnelle et à court terme et doit être utilisée avec une extrême prudence autour des yeux. La plupart des gens ne ressentiront aucun effet secondaire si une crème dhydrocortisone de faible puissance est utilisée pendant moins de quatre semaines.

Antihistaminiques

Malgré ce que certains pourraient vous dire, les antihistaminiques ne soulagent pas en soi les démangeaisons chez les personnes atteintes deczéma. Les antihistaminiques agissent en bloquant un produit chimique appelé histamine que le système immunitaire produit lorsquil est confronté à un allergène (comme le pollen ou les squames danimaux). Étant donné que lhistamine nest pas un acteur majeur dans un eczéma démangeant, les avantages des antihistaminiques peuvent varier dune personne à lautre.

Par exemple, si leczéma est déclenché ou exacerbé par une allergie (telle quune allergie alimentaire ou le rhume des foins), un antihistaminique peut éviter une poussée ou en réduire la gravité. En revanche, sil ny a pas dallergie, un antihistaminique peut navoir aucune

Les antihistaminiques sont le plus souvent recommandés si les démangeaisons vous empêchent de dormir la nuit. Les antihistaminiques dancienne génération comme Benadryl (diphenhydramine) ont un effet sédatif qui peut vous aider à vous reposer et peut atténuer linflammation systémique.

Si un antihistaminique est nécessaire pendant la journée, une formulation non somnolente doit être utilisée, telle que :

  • Allegra (fexofénadine)
  • Claritine (loratadine)
  • Zyrtec (cétirizine)

Les antihistaminiques topiques doivent être évités, car ils peuvent irriter la peau et provoquer une poussée deczéma.

Ordonnance

Dans certains cas, les médicaments sur ordonnance peuvent être appropriés comme premier traitement que vous essayez. Dans dautres, ils ne sont envisagés que si les symptômes de leczéma saggravent ou ne répondent pas au traitement conservateur. Ces médicaments sont parfois utilisés seuls ou en combinaison avec dautres traitements.

Stéroïdes topiques

Les stéroïdes topiques sont destinés au traitement à court terme des symptômes aigus de leczéma. Ils ne sont pas utilisés pour prévenir les poussées ou comme substitut dune crème hydratante.

Ces médicaments sont disponibles sous forme de pommades, lotions et crèmes, ainsi que des solutions spécialisées pour les zones du cuir chevelu et de la barbe.

Le choix dun stéroïde topique dépend de la localisation de leczéma, de lâge de lutilisateur et de la gravité de léruption cutanée. Les stéroïdes de faible puissance sont généralement utilisés là où la peau est la plus fine (comme le visage et le dos des mains), tandis quun stéroïde de forte puissance peut être nécessaire pour une peau épaisse (comme les pieds).

Voici des exemples de stéroïdes topiques couramment utilisés (la classe 6 est la plus faible et la classe 1 la plus forte) :

  • Classe dactivité 6 : gel Desonex (0,05 % de désonide)
  • Classe dactivité 5 : crème Dermatop (0,1 % de prednicarbate)
  • Classe dactivité 4 : Synalar (0,025% dacétonide de fluocinolone)
  • Classe dactivité 3 : crème Lidex-E (0,05 % de fluocinonide)
  • Classe dactivité 2 : pommade Elocon (0,05 % de propionate dhalobétasol)
  • Classe dactivité 1 : crème Vanos (0,1 % de fluocinonide)

Ces médicaments doivent toujours être utilisés avec la puissance efficace la plus faible pendant la durée la plus courte pour éviter les effets secondaires. En cas dutilisation inappropriée, vous courez un risque plus élevé deffets secondaires, notamment une atrophie cutanée, des ecchymoses faciles, des vergetures et des varicosités (télangiectasies). En tant que tels, les stéroïdes topiques plus puissants ne sont généralement prescrits que dans le traitement de première intention de leczéma modéré à sévère.

Lutilisation excessive ou prolongée de stéroïdes topiques peut avoir des conséquences potentiellement graves, notamment une atrophie cutanée irréversible, un psoriasis pustuleux et un sevrage des corticostéroïdes.

Inhibiteurs topiques de la calcineurine

Si les stéroïdes topiques ne procurent pas de soulagement, une classe de médicaments appelés inhibiteurs topiques de la calcineurine (ICT) peut être prescrite. Les ITC agissent en bloquant une protéine appelée calcineurine qui stimule la production de cytokines inflammatoires.

Elidel (pimécrolimus) et Protopic (tacrolimus) sont les deux ITC actuellement approuvés pour une utilisation dans le traitement de leczéma. Ils sont utilisés comme traitement de deuxième intention pour leczéma modéré à sévère chez ladulte ou lenfant de 2 ans et plus.

Contrairement aux stéroïdes topiques, Elidel et Protopic ne sont pas absorbés dans les tissus plus profonds et ne provoquent pas damincissement ou de décoloration de la peau. En tant que tels, ils peuvent être utilisés en toute sécurité sur le visage et dautres peaux délicates. Les effets secondaires courants comprennent une rougeur de la peau, des maux de tête, de lacné, des nausées, une folliculite et des symptômes pseudo-grippaux.

En 2006, la FDA a publié un avertissement de type boîte noire informant les professionnels de la santé et les consommateurs quElidel et Protopic peuvent augmenter le risque de cancer de la peau et de lymphome. Cependant, cet avertissement est quelque peu controversé, car la majorité des études récentes à grande échelle ne fournissent pas de preuves pour étayer la relation.

Stéroïdes oraux

En de rares occasions, une courte cure de stéroïdes oraux peut être prescrite pour contrôler une poussée deczéma sévère. Ceux-ci ne sont généralement recommandés que si les symptômes de leczéma sont résistants à dautres thérapies ou lorsque les autres options de traitement sont limitées. Peu de médecins envisageront dutiliser un stéroïde oral chez les enfants atteints deczéma, quelle que soit sa gravité.

Une extrême prudence doit être exercée dans tous les cas dutilisation de stéroïdes oraux, car lutilisation prolongée de stéroïdes (30 jours ou plus) peut augmenter le risque de sepsis, de thromboembolie et de fracture osseuse. Il peut également provoquer un « effet rebond » dans lequel les symptômes réapparaîtront violemment une fois le traitement arrêté. Pour éviter cela, la dose de stéroïdes serait progressivement réduite au cours des semaines ou des mois.

La prednisone, lhydrocortisone et le Celestone (bétaméthasone) font partie des stéroïdes oraux que les médecins peuvent envisager. Ils agissent en supprimant le système immunitaire dans son ensemble et ne sont destinés quà une utilisation à court terme.

Des immunosuppresseurs oraux plus puissants comme la cyclosporine, le méthotrexate et lImuran (azathioprine) ont également été essayés, bien quil existe peu de preuves solides pour soutenir leur utilisation à cette fin.

Antibiotiques

Dans certains cas, leczéma peut endommager la peau et permettre aux bactéries détablir une infection. Les infections cutanées bactériennes secondaires sont courantes chez les personnes atteintes deczéma (en particulier les infections à Staphylococcus aureus) et peuvent être traitées avec des antibiotiques topiques ou oraux.

Les antibiotiques topiques sont généralement suffisants pour traiter les infections locales mineures, tandis que les antibiotiques oraux peuvent être nécessaires pour les infections impliquant de plus grandes zones de la peau. Les céphalosporines, la nafcilline et la vancomycine sont parmi les antibiotiques les plus couramment utilisés.

La durée du traitement peut varier en fonction de la gravité des symptômes mais ne dépasse généralement pas 14 jours en raison du risque de résistance aux antibiotiques.

Les antibiotiques ne peuvent traiter que les infections bactériennes. Les infections fongiques comme la teigne peuvent être traitées avec des médicaments antifongiques (comme la crème de miconazole), tandis que les infections virales comme lherpès simplex peuvent être traitées avec des antiviraux (comme lacyclovir).

Le risque dinfections cutanées secondaires peut être considérablement réduit en se lavant soigneusement les mains avant dappliquer des traitements topiques ou des hydratants sur la peau.

Inhibiteurs de leucotriènes

Les inhibiteurs des leucotriènes, tels que Singulair (montélukast) ou Accolate (zafirlukast), sont moins couramment utilisés dans le traitement de leczéma, mais peuvent être envisagés si les symptômes sont graves et résistants à toute autre forme de traitement.

Comme leur nom le suggère, les inhibiteurs des leucotriènes agissent en bloquant un composé inflammatoire appelé leucotriène, qui provoque la rougeur et lenflure caractéristiques de la dermatite. Ils sont plus couramment utilisés pour traiter lasthme et les allergies sévères saisonnières ou toute lannée.

Pris une fois par jour par voie orale, les inhibiteurs des leucotriènes peuvent provoquer de la fièvre, des maux de tête, des maux de gorge, des nausées, des douleurs à lestomac, de la diarrhée et des infections des voies respiratoires supérieures. Bien quils puissent être utilisés hors indication pour le traitement de leczéma, les avantages dune telle utilisation nont pas encore été établis.

Procédures axées sur les spécialistes

Il existe une poignée de procédures qui peuvent bénéficier aux personnes présentant des symptômes deczéma sévères, récurrents ou résistants au traitement. Ceux-ci ne sont pas utilisés seuls mais sont généralement combinés avec dautres thérapies.

Photothérapie

La photothérapie, également connue sous le nom de luminothérapie, fonctionne de manière similaire à lexposition au soleil et implique des rafales contrôlées de rayonnement UVA ou UVB délivrées soit dans le cabinet dun dermatologue, soit dans une clinique spécialisée. La photothérapie est généralement ajoutée au plan de traitement lorsque les thérapies topiques savèrent moins quefficaces.

La photothérapie peut réduire les démangeaisons et linflammation associées à leczéma et nécessite généralement plusieurs traitements. Les effets secondaires courants incluent la sécheresse de la peau, les rougeurs et les coups de soleil légers. Dans de rares cas, la photothérapie peut provoquer des éruptions cutanées, des taches hépatiques (lentigines) et la réactivation dune infection herpétique.

La photothérapie peut être extrêmement efficace chez certaines personnes, mais son utilisation est souvent limitée par le coût, la disponibilité et la commodité. Le goudron de houille ou des médicaments photosensibilisants comme le psoralène sont parfois utilisés pour renforcer les effets de la photothérapie.

Thérapie denveloppement humide

La thérapie par enveloppe humide est parfois recommandée pour les personnes atteintes deczéma sévère et difficile à traiter. Lobjectif de la thérapie par enveloppement humide est daider à réhydrater la peau tout en améliorant labsorption des médicaments topiques. Une couche inférieure humide assure une hydratation constante, tandis quune couche supérieure sèche aide à retenir lhumidité.

La thérapie denveloppement humide est individualisée, mais comprend généralement les étapes suivantes :

  • La peau est trempée dans de leau tiède pendant 15 à 20 minutes et séchée en tapotant.
  • Des médicaments topiques sont appliqués.
  • La peau est enveloppée dune couche de gaze humide et recouverte dun bandage élastique ou dun autre tissu sec.
  • Lenveloppe est laissée en place pendant deux à six heures.

Bien que la thérapie par enveloppement humide puisse être effectuée à la maison, elle doit toujours être utilisée selon les directives dun médecin ou dun dermatologue. Il ne convient pas à tout le monde, en particulier à ceux qui ont la peau éraflée chez qui le risque dinfection bactérienne est élevé.

Immunothérapie

Limmunothérapie vise à minimiser les effets de lallergie. La plupart des types deczéma ne sont pas des allergies, mais les symptômes peuvent éclater lorsque vous êtes en présence dallergènes pouvant déclencher une réaction allergique.

Limmunothérapie agit en vous désensibilisant aux allergènes qui déclenchent des attaques. En vous exposant à des doses progressivement croissantes, votre système immunitaire « apprend » à ne pas réagir de manière excessive. Une fois les symptômes dallergie contrôlés, des traitements continus peuvent être nécessaires pour maintenir le contrôle.

Il existe deux types dimmunothérapie :

  • Les injections contre les allergies se sont révélées être une approche complémentaire modestement efficace et peuvent aider à réduire la fréquence ou la gravité des poussées deczéma. La procédure nécessite généralement des injections une ou deux fois par semaine pendant plusieurs mois, suivies dinjections dentretien toutes les deux à quatre semaines.
  • Les gouttes contre les allergies, également appelées immunothérapie sublinguale, sont généralement moins efficaces que les injections, mais peuvent convenir aux personnes qui ont peur des aiguilles. La procédure pour les administrer est plus ou moins la même que celle des injections contre les allergies, mais est principalement utilisée hors indication car elle nest pas officiellement approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Pour déterminer les injections ou les gouttes dont vous avez besoin, un allergologue effectuera un test cutané pour identifier vos allergènes spécifiques. Les injections contre les allergies ne peuvent pas traiter les allergies alimentaires.

Bien quelles soient parfois utilisées dans le traitement de leczéma, une revue détudes publiée en 2016 dans la base de données Cochrane des revues systématiques na trouvé aucune preuve convaincante que les injections ou les gouttes contre les allergies étaient efficaces pour réduire les symptômes de la maladie chez les enfants ou les adultes.

Médecine complémentaire et alternative

Bien quil ny ait pas beaucoup de preuves scientifiques pour soutenir lutilisation de thérapies complémentaires et alternatives pour leczéma, il y en a peu qui se sont révélées prometteuses.

Huile de noix de coco

Lhuile de coco est parfois utilisée comme hydratant naturel pour leczéma et semble avoir un effet occlusif (ce qui signifie quelle scelle les molécules deau afin quelles soient retenues dans la peau). Il est également doux pour la peau et possède des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes qui peuvent être utiles dans le traitement de la maladie.

Une étude de 2014 publiée dans lInternational Journal of Dermatology a révélé que les enfants atteints deczéma présentaient une meilleure hydratation de la peau et moins de symptômes après avoir appliqué de lhuile de noix de coco sur la peau pendant huit semaines.

Un certain nombre dautres huiles végétales, telles que lhuile de tournesol et le beurre de karité, ont également des qualités hydratantes. Lhuile dolive, quant à elle, peut assécher la peau et diminuer davantage sa fonction barrière.

Vitamine D

La vitamine D joue un rôle central dans les effets de lexposition au soleil sur leczéma. Il est donc logique que les suppléments de vitamine D pris par voie orale puissent également aider à soulager les symptômes de leczéma.

Une revue détudes publiée en 2016 dans la revue Nutrients a soutenu cette hypothèse, démontrant que la carence en vitamine D était plus fréquente chez les personnes atteintes deczéma et que la supplémentation chez celles présentant une carence entraînait une amélioration denviron 40 % des symptômes.

Alors que dautres études ont montré peu davantages à la supplémentation, des taux élevés de carence en vitamine D aux États-Unis (avoisinant 40 %) signifient quelle peut être bénéfique même si elle naméliore pas directement les symptômes de leczéma.

Probiotiques

Les probiotiques sont des bactéries vivantes vendues sous forme de suppléments et présentes naturellement dans les aliments fermentés comme le yaourt, le miso et le kéfir. Ils aident à soutenir une flore intestinale saine et facilitent la digestion.

Selon une revue des études publiées dans JAMA Pediatrics, lutilisation de suppléments probiotiques pendant au moins huit semaines a amélioré les eczémas chez les enfants de 1 an et plus. Les suppléments contenant des souches bactériennes mixtes se sont avérés plus efficaces que ceux contenant une seule souche.

Alors que dautres études ont montré peu ou pas deffet, lutilisation de probiotiques ne semble pas causer de dommages et peut même aider à améliorer les symptômes dallergie au lait (un déclencheur courant deczéma) chez certains enfants.

Parlez avec votre médecin avant dessayer une thérapie complémentaire pour vous assurer quelle est sûre et quelle ninterfère pas avec votre traitement ou lun de vos médicaments.

Un mot de Verywell

Bien que leczéma ne puisse pas être guéri, il peut être contrôlé avec succès avec la bonne combinaison de traitements. Des soins de la peau appropriés avec une routine hydratante cohérente sont une grande partie du plan de traitement. Les médicaments, à la fois en vente libre et sur ordonnance, peuvent être utilisés pour aider à traiter les poussées deczéma. La persévérance et la patience sont essentielles pour trouver le régime qui vous convient le mieux.

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