Médicaments contre lhépatite C approuvés par la FDA

Lorsque le médicament Sovaldi (sofosbuvir) a été introduit pour la première fois en septembre 2014, il na pas seulement marqué un changement radical dans la façon dont linfection par lhépatite C était traitée,1 il a rendu obsolètes les médicaments de la génération précédente qui étaient loin dêtre aussi efficaces. Quelques mois après larrivée de Sovaldi, des piliers de lhépatite C comme Incivek (télaprévir) et Victrelis (bocéprévir) ont été rapidement retirés du marché, pour ne plus jamais être revus.

Dans la foulée de Sovaldi, il y a eu lintroduction de cinq formulations médicamenteuses supplémentaires capables de traiter un éventail toujours plus large de génotypes de lhépatite C. Ces nouveaux médicaments offraient non seulement moins deffets secondaires, mais ils réduisaient également la durée du traitement jusquà trois mois.

Avec des taux de guérison dépassant désormais 95 % dans de nombreux cas,2 le seul véritable défi est de savoir comment élargir laccès aux 130 à 150 millions de personnes chroniquement infectées par lhépatite C dans le monde.

Abandons de médicaments

À mesure que les durées de traitement diminuaient et que les taux de guérison augmentaient, les antiviraux à action directe moins compétitifs ont rapidement perdu de leur popularité et ont été volontairement retirés du marché.

Ceux-ci comprenaient le médicament Olysio (simeprevir), qui a été retiré en mai 2018, et les médicaments combinés Technivie (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir) et Viekira Pak (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir plus dasabuvir), tous deux arrêtés le 1er janvier. 2019.

Les piliers restants du traitement de lhépatite C sont répertoriés par ordre de leur approbation par la FDA.

Mavyret

Avec laimable autorisation dAbbvie

Approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en août 2017, Mavyret (glecaprevir/pibrentasvir) est une association médicamenteuse composée de deux inhibiteurs de protéines virales3. En bloquant ces protéines, la réplication de lARN viral de lhépatite C ne peut avoir lieu. Mavyret est efficace pour éliminer les six génotypes de lhépatite C en aussi peu que huit semaines. La posologie recommandée est de trois comprimés pris une fois par jour avec de la nourriture.

Le prix de gros moyen (AWP) de Mavyret est de 26 400 $ pour un cours de 8 semaines et de 39 600 $ pour un cours de 12 semaines.

Vosevi

Avec laimable autorisation de Galaad

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Approuvé en juillet 2017 par la FDA, Vosevi (sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprévir) est utilisé pour traiter tout génotype du virus de lhépatite C.4 Vosevi est destiné aux personnes qui ont déjà été traitées par le sofosbuvir mais nont pas atteint la clairance virale (connue comme une réponse virale soutenue, ou RVS).5 La posologie recommandée est dun comprimé une pilule une fois par jour avec de la nourriture pendant 12 semaines.

Le prix de gros moyen (AWP) de Vosevi est de 74 760 $ pour un cours de 12 semaines.

Epclusa

Approuvé le 28 juin 2016, Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir) est un comprimé combiné deux-en-un capable de traiter les six principaux génotypes de lhépatite C.6 Il peut être utilisé pour traiter les personnes atteintes de cirrhose (y compris la cirrhose décompensée).7 Epclusa est prescrit en une prise par jour pendant une période de 12 semaines.

Le prix de gros moyen (AWP) dEpclusa est de 89 700 $ pour un cours de 8 semaines.

Zepatier

Approuvé en janvier 2016, Zepatier (elbasvir/grazoprévir) est une association médicamenteuse à dose fixe utilisée pour traiter les génotypes 1 et 4 avec ou sans cirrhose.8 Zepatier est un traitement à comprimé unique qui na besoin dêtre administré avec aucun autre médicament. Il est pris une fois par jour avec ou sans nourriture pendant 12 à 16 semaines, selon le type de génotype de la personne et si la personne a déjà été traitée pour lhépatite C.

Le prix de gros moyen (AWP) de Zepatier est de 54 000 $ pour un cours de 12 semaines.

Daklinza

Avec laimable autorisation de Bristol Myer Squibb

Approuvé en juillet 2015, Daklinza (daclatasvir) est utilisé en association pour traiter lhépatite C de génotype 3. Daklinza a été le premier antiviral à action directe capable de traiter le génotype 3 sans lajout de peginterféron ou de ribavirine.9 Daklinza est pris avec Sovaldi une fois par jour avec ou sans nourriture pendant une période de 12 semaines.

Le prix de gros moyen (AWP) de Daklinza est de 25 200 $ pour un cours de 12 semaines.

Harvoni

Photo avec laimable autorisation de Gilead Sciences

Approuvé en octobre 2014, Harvoni (lédipasvir, sofosbuvir) est une association médicamenteuse à dose fixe utilisée pour traiter les infections de génotype 1 et 4 avec ou sans cirrhose.5 Il peut également être utilisé dans certains cas de génotype 3. Harvoni a été le premier, tous -formulation médicamenteuse en un seul qui na pas nécessité la co-administration avec le peginterféron ou la ribavirine.10 La posologie recommandée est dun comprimé par jour pris avec ou sans nourriture. La durée du traitement est de 12 à 24 semaines.

Le prix de gros moyen (AWP) de Harvoni est de 94 500 $ pour un cours de 12 semaines.

Sovaldi

Approuvé en décembre 2013, Sovaldi (sofosbuvir) est un nouveau médicament antiviral à action directe utilisé pour traiter les génotypes 1, 2, 3 et 4.11 La posologie recommandée est dun comprimé par jour pris avec ou sans nourriture. Selon le génotype, la ribavirine peut être incorporée dans la thérapie. Pour linfection de génotype 3, Sovaldi est co-administré avec Daklinza. La durée du traitement est de 12 à 24 semaines.

Le prix de gros moyen (AWP) de Sovaldi est de 84 000 $ pour un cours de 12 semaines.