Les effets de lhépatite C sur le corps sont vastes et drastiques. Ce qui rend cette maladie particulièrement difficile, cest quelle affecte le foie, qui joue un rôle important dans le métabolisme des médicaments. En tant que tels, les personnes atteintes de cette maladie doivent faire très attention aux médicaments quelles prennent. Pour compliquer encore les choses, il faut un certain temps pour que lhépatite C produise des symptômes, et beaucoup ne savent même pas quils lont jusquà ce que cette infection soit devenue relativement avancée.
Pourquoi certains médicaments font-ils plus de mal que de bien lorsquils sont pris en même temps que des prescriptions pour lhépatite C ? Il y a plusieurs raisons. Tout dabord, si vous prenez déjà un médicament, il est possible que lintroduction de quelque chose de nouveau entraîne des effets secondaires dangereux ou limite lefficacité du médicament dorigine en raison des interactions entre les médicaments. Deuxièmement, parce que le foie est endommagé en raison de cette maladie, des cas avancés peuvent entraîner une cirrhose du foie (cicatrisation), un cancer ou un échec, certaines pilules peuvent en fait devenir dangereuses à prendre.
Médicaments contre-indiqués pour les patients atteints dhépatite C
Le traitement standard de nos jours implique lutilisation dune classe de médicaments appelés antiviraux à action directe (AAD). Si on vous en prescrit un, votre médecin sassurera de vous informer de ce quil faut éviter. Les AAD sont très efficaces, certains des plus récents ont un taux defficacité supérieur à 90 pour cent1, mais cest à vous de vous assurer que vous les prenez correctement et ne gênez pas les progrès. Au fur et à mesure que vous suivez le traitement, assurez-vous dobtenir laccord de votre médecin avant de prendre de nouveaux médicaments, suppléments ou de modifier votre alimentation.
Alors, que faut-il éviter ? Ce qui suit est une brève description des médicaments courants à éviter si vous avez lhépatite C.
Acétaminophène
Disponible à la fois en vente libre et sous forme de prescription, lacétaminophène est lanalgésique et le réducteur de fièvre qui est lingrédient actif du Tylenol et du Panadol, entre autres. Il est bien documenté que si ceux-ci sont pris au-delà de la quantité recommandée ou même lorsquils sont pris régulièrement pendant de longues périodes, des dommages au foie peuvent le plus souvent entraîner une cirrhose du foie. Des problèmes comme celui-ci saggravent encore si vous consommez de lalcool pendant que vous prenez ce médicament.
Les patients prenant des médicaments contre lhépatite C doivent surveiller attentivement la quantité dacétaminophène quils prennent, voire cesser complètement de lutiliser. Les médecins notent quil ne faut pas prendre plus de 2 g par jour de ce médicament pour prévenir la formation de cirrhose.2 Chez les personnes atteintes dhépatite C ainsi que de cirrhose du foie, ce nombre tombe à 1 g. Les patients atteints dhépatite C qui continuent à prendre ce médicament nécessitent une surveillance régulière des niveaux de toxicité.
Ibuprofène
Lingrédient actif dune multitude de médicaments en vente libre bien connus tels que laspirine, lAdvil, libuprofène IB, le Caldolor et dautres, libuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) utilisé pour soulager la douleur. Bien quil soit souvent un incontournable en cas de problèmes de douleur, ce médicament peut causer des problèmes. Principalement, le problème est que libuprofène peut augmenter la néphrotoxicité (toxicité dans les reins) ainsi que les saignements dans le tractus gastro-intestinal.
Lorsquil est pris à des doses standard plus petites, généralement denviron 1 mg par jour, ce médicament est considéré comme sûr pour les personnes atteintes dhépatite C sans cirrhose du foie,3 bien que les experts mettent en garde contre son utilisation. (La dose standard si libuprofène est de 400 mg toutes les quatre à six heures.) Le vrai problème est de savoir si lhépatite C devient chronique ou si une cirrhose se développe ; dans ces cas, libuprofène doit être évité.
Naproxène
Un autre AINS, le naproxène, est souvent utilisé pour soulager les patients souffrant de douleurs articulaires et darthrite, et cest lingrédient actif dAleve, dAnaprox, de Naprosyn et de nombreux autres médicaments en vente libre et sur ordonnance. Étant donné quil appartient à la même classe que libuprofen, ces médicaments sont parfois vendus en association les uns avec les autres, des problèmes similaires surviennent lorsque les personnes atteintes dhépatite C. À savoir, lutilisation de ce médicament peut entraîner un risque accru de toxicité hépatique et peut être particulièrement dommageable en cas cirrhose.
Corticostéroïdes
Cette classe de médicaments imite la structure de lhormone humaine cortisol et est connue pour être particulièrement efficace en tant quagent anti-inflammatoire et immunosuppresseur. Ces médicaments, dont la cortisone, lhydrocortisone et la prednisone, entre autres, peuvent faire des merveilles pour les personnes souffrant de réactions auto-immunes telles que gonflement, démangeaisons, allergies, asthme et arthrite. Cependant, une utilisation à long terme peut aggraver les blessures ou les problèmes existants, tout en rendant les cas chroniques encore plus difficiles à gérer.
Comme ci-dessus, lutilisation chez les personnes atteintes dhépatite C doit être très étroitement surveillée et est généralement contre-indiquée. En fait, des études ont montré que lutilisation de corticostéroïdes peut en fait aggraver la progression de la maladie.3
somnifères/tranquillisants
Lun des défis de lhépatite C est que certains des principaux médicaments antiviraux prescrits, notamment le peginterféron alfa et la ribavirine, peuvent provoquer des insomnies et perturber le sommeil. Cest une situation délicate et les patients peuvent demander de laide pharmaceutique pour obtenir le repos dont ils ont besoin. Cependant, certaines classes de somnifères peuvent réagir mal lorsquelles sont prises en conjonction avec des médicaments contre lhépatite C. Certains médicaments sédatifs comme le suvorexant (Belsomra) peuvent nuire à lefficacité du traitement ; cependant, dautres types tels que le zolpidem (Ambien) peuvent être utiles. Il est important de parler à votre médecin de vos options.
Médicaments contre le VIH
Le virus de limmunodéficience humaine (VIH), précurseur du SIDA, a un taux de co-infection très élevé avec lhépatite C ; environ 25 pour cent des personnes vivant avec le VIH ont également lhépatite C.4 Comme de plus en plus de médicaments contre le VIH ont été développés, la bonne nouvelle est quil existe plus doptions que jamais pour cette maladie très difficile. Cela dit, certains médicaments de gestion du VIH réagissent mal avec ceux qui contractent lhépatite C, notamment Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra, entre autres.
Trouver la bonne approche
Les interactions médicamenteuses peuvent être très complexes et il existe toujours des différences individuelles dans leur fonctionnement. Ce qui est parfait dans un dosage pour un patient, peut ne pas lêtre du tout pour un autre. En fin de compte, trouver le bon traitement pharmaceutique peut impliquer certains aspects dessais et derreurs. Ceci étant le cas, les patients doivent absolument être ouverts et honnêtes avec leurs médecins sur ce quils prennent et comment ils se sentent. Soyez conscient de ce que vous vivez et restez vigilant pendant que vous vous dirigez vers le rétablissement.