Vous avez peut-être entendu des gens parler dun "sens de catastrophe imminente" de plusieurs manières, mais la vérité est que ce sentiment peut être un véritable symptôme médical. Quelles conditions médicales peuvent provoquer ce symptôme, et quels mécanismes pourraient expliquer pourquoi il se produit ? Devez-vous prêter attention à ce sentiment si vous le ressentez vous-même ?
Quest-ce quun sentiment de fin imminente ?
Avant daborder les causes médicales ou psychologiques possibles dun sentiment de catastrophe imminente, il est important de définir et de décrire brièvement ce symptôme. Un sentiment de catastrophe imminente est le sentiment de savoir que quelque chose de mortelle ou de tragique est sur le point de se produire.
Le fait dêtre au milieu dune crise potentiellement mortelle peut amener les gens à penser quils peuvent mourir1, mais ce symptôme peut en fait précéder dautres symptômes manifestement critiques.
Par exemple, pour certaines personnes qui ont eu des réactions allergiques graves (anaphylaxie) ou qui ont développé le syndrome dIrukandji (ensemble de symptômes apparaissant en réponse à une piqûre de Carukia barnesi, un type de piqûre de méduse) se produisent avant dautres symptômes graves qui feraient croire à une personne que la mort est imminente.
Il existe plusieurs mots et expressions que les gens peuvent utiliser en plus dun sentiment de malheur qui décrit ce symptôme. Ceux-ci inclus:
- Un sentiment durgence
- Ne pas pouvoir "sinstaller"
- Désir de demander des soins médicaux immédiats même si dautres symptômes ne le justifient pas
- Se sentir anxieux, découragé, agité ou incertain (à lextrême)
- Sentir que quelque chose de mauvais ou dinhabituel se produit
- Sentir une prémonition
Symptôme vs dire
Lune des difficultés à appréhender le sens de la fin imminente est que cette expression est utilisée de différentes manières. Il peut être utilisé littéralement pour décrire le sentiment que quelque chose de très grave est sur le point de vous arriver personnellement. De cette façon, lexpression serait considérée comme un « symptôme ».3
Il peut également être utilisé pour décrire votre opinion sur ce qui se passe dans le monde dune manière ou dune autre. Dans ce cas, lexpression pourrait être utilisée comme une "prédiction".
À dautres moments, lexpression peut simplement être utilisée comme une figure de style.4 Par exemple, un homme peut dire quil pensait quil allait mourir lorsque son patron sest levé pour discuter du code vestimentaire de lentreprise après avoir oublié de fermer sa braguette. Lorsque lhomme, en tant quemployé, fait remarquer lironie de cette situation à son patron, il peut avoir un sentiment métaphorique de malheur imminent quant à lavenir de son emploi.
Histoire de limportance médicale
Alors que la plupart des médecins urgentistes, des médecins de soins intensifs et des ambulanciers paramédicaux vous diront quun sentiment de catastrophe imminente doit être pris très au sérieux, la compréhension quun sentiment de catastrophe imminente est un symptôme médical légitime est apparue bien avant que la médecine scientifique occidentale ne sen empare. le monde développé.
Ce symptôme a été rapporté comme ayant eu une signification médicale depuis le début de la littérature grecque et romaine antique.5 Un sentiment de catastrophe imminente était craint dans les années 1400 et 1500 comme un symptôme qui préfigurait dautres symptômes liés à la peste mortelle (à cette époque appelée maladie de la transpiration).
Aujourdhui, au XXIe siècle, la plainte dun sentiment dimminence peut se heurter à la même inquiétude aux yeux de la personne qui ressent le symptôme que des professionnelles en soins confrontées à laveu du sentiment par leurs patients.
Causes médicales et psychologiques
Il existe étonnamment peu détudes médicales directes examinant un sentiment de catastrophe imminente en tant que symptôme, étant donné la fréquence avec laquelle ce symptôme apparaît dans les listes de « diagnostics différentiels » dans les manuels médicaux ou lors des tournées des hôpitaux.
Certaines conditions dans lesquelles un sentiment de malheur imminent est répertorié comme un symptôme comprennent :
- Anaphylaxie : une réaction allergique grave peut entraîner un sentiment de catastrophe imminente.6
- Troubles anxieux : le trouble panique (lors dattaques de panique), le trouble anxieux généralisé7 et le trouble de stress post-traumatique peuvent conduire à ce symptôme.
- Réactions transfusionnelles : les transfusions peuvent déclencher des réactions allergiques (anaphylaxie) avec hémolyse (dégradation) des globules rouges transfusés. Les symptômes danxiété et de catastrophe imminente surviennent avant dautres symptômes comme lessoufflement, les palpitations et la chute de la pression artérielle.
- Exposition aux toxines et aux empoisonnements : Cela inclut, en particulier, les piqûres de méduses mentionnées précédemment et lempoisonnement au cyanure, dans lequel un sentiment de malheur imminent est souvent le premier symptôme.
- Conscience peropératoire : Parfois, les gens se « réveillent » pendant la chirurgie8, ce que lon appelle également la conscience de lanesthésie ou la conscience involontaire.
- Phéochromocytome : Ce type de tumeur des glandes surrénales est souvent causé par une libération massive de catécholamines telles que ladrénaline (épinéphrine), la noradrénaline (norépinéphrine) et la dopamine. À leur tour, ces produits chimiques peuvent provoquer une augmentation soudaine de la pression artérielle, une accélération du rythme cardiaque, de la transpiration et éventuellement un sentiment de catastrophe imminente.9
- Embolis pulmonaires : les emboles pulmonaires sont des caillots qui se déplacent vers les poumons après une rupture dans les jambes (thrombose veineuse profonde). Dautres symptômes incluent souvent lapparition soudaine dune douleur thoracique aiguë qui augmente avec une respiration profonde et peut rapidement évoluer vers des étourdissements et une perte de conscience.
- Crises épileptiques : une aura épileptique10 et des crises psychogènes non épileptiques peuvent provoquer un sentiment de catastrophe imminente.
- Diverses conditions : les crises cardiaques11, le trouble bipolaire et la dépression énumèrent tous un sentiment de catastrophe imminente comme symptôme possible.
Dans de nombreux cas, le sentiment de catastrophe imminente se produit avant que les symptômes qui indiqueraient une véritable urgence médicale ne soient présents.
Autres symptômes pouvant survenir
Un sentiment de catastrophe imminente peut survenir seul (comme cétait le cas avant dautres symptômes de la peste au moyen-âge) ou avec dautres symptômes. Certains de ces symptômes (selon la cause sous-jacente) peuvent inclure :
- Dépersonnalisation (sentiment dêtre détaché de soi-même)12
- Palpitations cardiaques (arythmies cardiaques)
- Bouffées de chaleur 13
- Essoufflement7
- Transpiration
- Tremblements et tremblements
Mécanismes physiologiques
Il existe un certain nombre dexplications physiologiques qui peuvent aider à expliquer le sentiment de malheur imminent et comment ce sentiment survient.
Une libération de catécholamines peut survenir en tant que facteur principal (comme dans le phéochromocytome)14, en réponse à la reconnaissance par lorganisme dune urgence médicale (comme une crise cardiaque ou une embolie pulmonaire), ou en réponse à un stress psychologique (panique) dans le cadre de la réaction de combat ou de fuite au stress.
Une composante du système nerveux pourrait très bien sous-tendre ce symptôme dans certains cas.15 Un sentiment de malheur imminent a été noté chez de nombreuses personnes atteintes dépilepsie du lobe temporal et peut également survenir dans le cadre dune aura épileptique (crises focales conscientes).
Certes, les symptômes dune crise cardiaque ou dune autre maladie potentiellement mortelle peuvent provoquer un sentiment de catastrophe imminente de manière consciente plutôt quinconsciente11, car vous reconnaissez des symptômes (tels quune chute soudaine et sévère de la tension artérielle et une douleur thoracique importante) qui sont souvent associé à la mort.
Il nest pas si surprenant que les gens puissent avoir un sentiment de malheur imminent lorsquils sont confrontés à une condition médicale potentiellement mortelle, même sans réflexion consciente. Nous savons que notre corps réagit de plusieurs manières au stress sans délibération consciente.
Il y a des changements qui précèdent les crises que les chiens peuvent parfois reconnaître avant les gens (et sont la raison derrière les chiens dassistance dalerte de crise).
Un autre concept quelque peu apparenté au sentiment de malheur imminent qui nest pas non plus bien compris est la conscience de mort imminente. Dans la conscience de mort imminente, une personne qui vous semble inchangée peut soudainement remarquer quelle va mourir, puis mourir.
Études de recherche sur la détection dune catastrophe imminente
Étonnamment, il existe peu détudes examinant directement limportance dun sentiment de malheur imminent en tant que symptôme de diverses conditions médicales, malgré le fait que ce symptôme soit mentionné assez souvent dans les listes de symptômes de la littérature médicale.
Une étude de 2012 portant sur des personnes ayant développé une tamponnade cardiaque, une maladie potentiellement mortelle dans laquelle le sang saccumule entre les membranes qui tapissent le cœur (restreignant la capacité du cœur à se contracter), a révélé que près de 90 % des personnes présentaient une « humeur dysphorique ». "16 Beaucoup dentre eux ont déclaré quils savaient qu"une mauvaise chose était en train de se produire".
La plupart des études nont examiné ce symptôme quindirectement. Par exemple, une étude chinoise a révélé que les médecins urgentistes étaient plus susceptibles de déterminer quun patient avait besoin de soins durgence pour une maladie cardiaque sil se plaignait dun sentiment de malheur imminent.17
En fait, ce symptôme avait plus de poids que dautres symptômes dans la prise de cette décision. Alors que des études comme celle-ci nous disent que les médecins sont attentifs et agissent sur ce symptôme, elles ne nous disent pas vraiment la signification du symptôme.
Quand appeler votre médecin
À moins que vous nayez généralement le sentiment dune catastrophe imminente dans le cadre dun trouble anxieux, il peut être préférable dappeler le 911 si vous avez un sentiment accablant de catastrophe imminente.
Si vous nêtes pas sûr, demandez-vous : « quelle est la pire chose qui puisse arriver ? » Si votre symptôme ne veut rien dire, vous risquez de perdre votre journée et le coût dune visite à lurgence. Contrairement aux jeux vidéo modernes, notre corps na pas de bouton « redémarrer » si vous choisissez dignorer un symptôme qui signale une maladie potentiellement mortelle.
Un mot de Verywell
Bien que nous ne comprenions pas vraiment la signification dun sentiment de catastrophe imminente, nous reconnaissons que ce sentiment est parfois important sur le plan médical. Les mécanismes qui pourraient sous-tendre ce symptôme soutiennent également que la mort imminente est un symptôme médical légitime.
Enfin, lintuition des médecins couvrant les années allant de la Grèce antique au 21e siècle nous dit quun sentiment de catastrophe imminente mérite dêtre pris en compte, du moins jusquà ce que nous en sachions plus.