Как найти диетолога или диетолога по целиакии

Люди с глютеновой болезнью сталкиваются со сложными проблемами питания, даже если они придерживаются безглютеновой диеты. Во-первых, они должны оправиться (насколько это возможно) от нарушения всасывания питательных веществ, которое произошло, когда они все еще ели глютен, что могло вызвать анемию, низкую минеральную плотность костей и остеопороз, дефицит витаминов и другие проблемы.

Как будто этого было недостаточно, в отличие от продуктов, содержащих глютен в супермаркете, некоторые коммерческие продукты без глютена обогащены или обогащены дополнительными витаминами, что затрудняет получение достаточного количества витаминов в рационе людей с глютеновой болезнью.

Продукты без глютена часто содержат мало витаминов группы B, кальция, витамина D, железа, цинка, магния и клетчатки. Фактически, исследования показали, что люди с глютеновой болезнью подвержены риску нескольких побочных эффектов безглютеновой диеты, включая повышенную заболеваемость ожирением.

БУРГЕР / ФАНИ / Getty Images

Почему важен диетолог

Из-за всех этих рисков, связанных с питанием, Американский альянс по глютеновой болезни, Национальная коалиция по заболеваниям пищеварительной системы, Группа по непереносимости глютена в Северной Америке и многие отдельные врачи рекомендуют, чтобы зарегистрированный диетолог был частью медицинской бригады, которая следит за состоянием питания пациентов и соблюдение диеты.

Кроме того, исследования показывают, что для некоторых людей с глютеновой болезнью основная причина, по которой они не могут оставаться без глютена, заключается в том, что они не понимают диету. Разве не было бы облегчением получить помощь профессионала?

Следует ли вам обратиться к диетологу или диетологу?

В США людям с любым заболеванием, включая целиакию, которым требуется консультация по питанию, следует проконсультироваться с диетологом (также называемым RD). РД выполнили академические требования и требования к опыту, установленные Комиссией Американских диетических ассоциаций по регистрации диетологов, включая как минимум степень бакалавра в аккредитованном колледже или университете и аккредитованную программу предпрофессионального опыта. РД также должны сдать строгий профессиональный экзамен и участвовать в текущих аккредитованных программах непрерывного образования, чтобы сохранить свои полномочия.

Некоторые RD имеют ученые степени и дополнительные сертификаты в специализированных областях практики. Национальный фонд осведомленности о целиакии, имеющий отношение к людям с глютеновой болезнью, сертифицирует зарегистрированных диетологов в рамках своей программы "Ресурсы, образование и обучение без глютена" (GREAT). GREAT for Dietitians - это провайдер непрерывного профессионального образования (CPE), аккредитованный Комиссией по регистрации диетологов. (Существуют также ОТЛИЧНЫЕ программы сертификации для поваров, работников кафетерий и других профессионалов индустрии гостеприимства.)

В отличие от удостоверения RD, нет национального стандарта и удостоверений, связанных с титулами диетолога (без слова "зарегистрированный") или диетолога, и нет гарантии, что лицо, использующее эти звания, имеет какое-либо формальное образование в области пищевых продуктов и питания. Иногда зарегистрированному диетологу также присваивается звание диетолога (например, в области общественного здравоохранения, клинических специальностей и учебных заведений). Однако иногда эти титулы используются людьми без формального образования. Если у диетолога нет инициалов RD после имени, вы должны тщательно проверить личность человека.

По данным Бюро статистики труда Министерства труда США, в 48 штатах есть законы, регулирующие диетологию, 35 штатов требуют, чтобы практикующие врачи имели лицензию, а 12 требуют, чтобы они также были сертифицированы государством, независимо от сертификации каких-либо профессиональных организаций. Убедитесь, что ваш специалист по питанию выполнил требования штата (или страны), в котором он или она занимается.

Как найти зарегистрированного диетолога

В США вы можете посетить сайт Американских диетических ассоциаций по поиску специалиста по питанию, чтобы найти ближайшего к вам диетолога. Конечно, вы также можете спросить своего врача или членов вашей группы поддержки по глютеновой болезни, могут ли они порекомендовать питание.

В Австралии посетите myDR.com.au; в Канаде - диетологи Канады; в Гонконге - Hong Kong Dietitians Associated Limited; в Ирландии - Ирландский институт питания и диетологии; в Новой Зеландии - Новозеландская диетическая ассоциация; в Великобритании Nutri-People или Британский фонд питания.

Будет ли страхование выплачиваться?

Согласно совместному заявлению Американской целевой группы по целиакии (ныне Американский альянс по целиакии), Национальной коалиции по заболеваниям пищеварения и Группы по непереносимости глютена в Северной Америке, лечебное питание является единственным приемлемым лечением целиакии. риски, связанные с глютеновой болезнью, зарегистрированный диетолог должен быть частью медицинской бригады, которая регулярно следит за состоянием питания пациентов и их соблюдением.

В соответствии с этими рекомендациями страховые компании должны оплачивать консультации пациентов с глютеновой болезнью у врачей-терапевтов. Тем не менее, есть большая вероятность, что вам нужно будет убедить свою страховую компанию в том, что вам требуется помощь диетолога. Единственное исключение - пациенты с глютеновой болезнью и диабетом. Поскольку Medicare постановила, что пациенты с диабетом нуждаются в консультациях по питанию, другие страховые компании одобрят консультации по питанию для диабетиков.

Если вы столкнулись с проблемой убедить свою страховую компанию дать свое согласие, вам необходимо доказать, что лечебное питание от дипломированного диетолога (1) является необходимым с медицинской точки зрения в вашем случае и (2) стандартом лечения пациентов с глютеновой болезнью. болезнь. Следующие предложения могут помочь:

• Постарайтесь как можно больше вести разговор в письменной форме. Если вы разговариваете с представителем страховой компании по телефону, запишите имя человека, с которым вы разговаривали, и дату, и сделайте заметки о том, что было сказано.

• Как минимум, отправьте страховой компании рецепт на диетическое питание от врача или направление. Еще лучше, попросите своего доктора или диетолога, если вы уже прошли консультацию, написать письма в страховую компанию от вашего имени, объяснив, почему консультация необходима с медицинской точки зрения и что это лечение в настоящее время является принятым стандартом лечения. Если у вас есть какие-либо другие заболевания, которые можно рассматривать как проблемы с питанием, такие как анемия или дефицит витаминов, укажите это в своей переписке со страховой компанией и напомните своему врачу и диетологу, чтобы они также упоминали это в своих письмах. Если они отправляют письма, получите копии и также приложите их к своей корреспонденции в страховую компанию.

• Чтобы доказать, что консультирование специалиста по питанию является стандартом ухода за пациентами с целиакией, полезно отправлять копии важных статей из медицинской литературы, в которых подчеркивается этот момент. Как минимум, включите цитаты из важных статей. Некоторые из них приведены ниже, в конце этой статьи.

• Каждый раз, когда вы прилагаете какие-либо документы к своей корреспонденции (копии писем, результатов медицинских анализов, статьи и т. Д.), Обязательно указывайте в письме, что именно вы приложили.

• Каждый раз, когда вы отправляете что-либо по почте в свою страховую компанию, звоните им через неделю, чтобы убедиться, что документы были введены в их «систему».

• Если ваша страховая компания отказывает в предварительном утверждении или отклоняет ваше требование, узнайте, что вам нужно сделать, чтобы официально обжаловать решение. Когда вы подаете апелляцию, отправьте копии всей вашей корреспонденции с ними к этому моменту, а также любую подтверждающую документацию, даже если вы отправляли ее раньше.

• Если ваша страховка предоставляется вашим работодателем, попросите вашего менеджера по вознаграждениям принять участие. Менеджер по выплатам имеет больший вес в страховой компании, чем вы как физическое лицо.