Причины диареи после еды

Диарея сразу после еды называется постпрандиальной диареей.1 Она могла только начаться, и в этом случае она носит острый характер, или она могла быть у вас в течение длительного времени, и это хроническое заболевание. Узнав о распространенных причинах диареи после еды, вы сможете вместе с врачом разработать эффективный план лечения.

Любые новые или продолжающиеся симптомы со стороны пищеварения должны быть доведены до сведения врача, чтобы вы могли получить точный диагноз и план лечения. Хотя диарея после еды может быть результатом одного из описанных здесь состояний здоровья, она также может быть признаком других серьезных заболеваний.

Острая диарея после еды

Острая диарея - это внезапное начало эпизодов диареи. Диарея по любой причине может возникнуть после еды, поскольку простой процесс еды стимулирует движение мышц в толстой кишке, чтобы опорожнить кишечник. Когда у вас есть первопричина, такая как инфекция, пищевое отравление или СРК, эти схватки могут быть сильнее и болезненнее, чем обычно, и вызывать чувство неотложности.

Причины

Причинами острой диареи могут быть:

• Бактериальные инфекции, такие как сальмонелла или кишечная палочка.

• Пищевое отравление

• Вирусные инфекции (обычно называемые «желудочным гриппом»).

• Паразиты, такие как лямблии

• Лекарства, такие как антациды, антибиотики, химиотерапия.

• Непереносимость лактозы (также может быть хронической причиной)

• Синдром раздраженного кишечника с преобладающей диареей (СРК-Д), который также может быть хронической причиной

Что делать при острой диарее

Следуйте этим советам при приступе диареи:

• Оставайтесь гидратированными. Вам нужно будет восполнить жидкости и минералы, которые ваше тело не усваивает из-за быстрого прохождения стула через вашу систему. Попробуйте пить воду, чистый фруктовый сок и бульон.

• Не спешите использовать отпускаемые без рецепта средства от диареи, такие как Имодиум или Каопектат. Эти продукты не следует использовать, если у вас жар или в стуле есть слизь или кровь. Пепто Бисмол может быть вариантом, но сначала проконсультируйтесь с врачом. Ни одно из этих лекарств не следует давать детям без предварительного разрешения детского врача.

• Будьте осторожны с питанием и ешьте только небольшими порциями. Придерживайтесь легкоусвояемой пищи, пока симптомы не исчезнут, и избегайте молочных продуктов, жирной пищи и продуктов, выделяющих газы.

Когда звонить своему врачу

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов: 4

• Кровь в стуле

• Симптомы обезвоживания, включая уменьшение количества мочи, сухость во рту, запавшие глаза

• Лихорадка выше 100 F или держится более трех дней

• Сильная боль в животе

• Ухудшение симптомов диареи или если диарея все еще присутствует через два дня у младенца или ребенка и через пять дней у взрослого

• Знайте о тревожных симптомах со стороны пищеварительной системы, которые являются особенно опасными симптомами, чтобы не упустить их, чтобы немедленно обратиться к врачу. К ним относятся ректальное кровотечение, рвота, отсутствие аппетита, значительная потеря веса, лихорадка, боли в животе и спазмы по ночам, а также анемия.

Хроническая диарея

Постоянная проблема с диареей после еды может быть связана с широким спектром проблем со здоровьем, симптомом которых является хроническая диарея. Если у вас одно из этих расстройств, простой прием пищи может спровоцировать приступы диареи.

Общие причины

Устранение основного заболевания может помочь избавиться от симптомов бегства в ванную после еды:

• Инфекция. Как и в случае острой диареи, существуют инфекции, которые могут вызывать хроническую диарею. 5 К ним относятся лямблии лямблии, стронгилоидоз и амеба.

• Синдром раздраженного кишечника (СРК): простого акта еды может быть достаточно, чтобы вызвать симптом диареи у некоторых людей с СРК. Непонятно, почему при этом заболевании наблюдается такая гиперреактивность пищеварительной системы.

• Диарея с желчными кислотами (BAD): исследователи начинают находить доказательства того, что некоторые люди с диагнозом IBS действительно имеют BAD.6 Желчные кислоты выделяются желчным пузырем, чтобы пищеварительная система переваривала жиры. Когда эти кислоты не реабсорбируются должным образом, они стимулируют сокращения в толстом кишечнике, что приводит к диарее. Иногда причина BAD неизвестна; в других случаях это происходит после операции или заболевания органов пищеварения (например, желчного пузыря, поджелудочной железы или тонкой кишки).

• Удаление желчного пузыря: без желчного пузыря некоторые люди испытывают проблему с плохой регуляцией желчных кислот в тонком и толстом кишечнике, вызывая симптомы, похожие на BAD. Хотя этот симптом обычно быстро проходит после даты операции, для некоторых людей он остается постоянной проблемой.

• Непереносимость лактозы: люди с непереносимостью лактозы испытывают недостаток в достаточном количестве фермента, необходимого для расщепления лактозы, сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах. Это может вызвать симптом диареи после употребления молочных продуктов.7 Непереносимость лактозы можно определить с помощью дыхательного теста или элиминационной диеты.

• Нарушение всасывания сахара: помимо лактозы, некоторые люди не могут переваривать сахар фруктозу и сорбит. Фруктоза содержится во многих фруктах и кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы. Сорбитол также содержится в некоторых фруктах, а также в искусственных подсластителях. Как и непереносимость лактозы, мальабсорбцию фруктозы или сорбита можно определить с помощью дыхательных тестов или элиминационной диеты.

• Целиакия: люди с глютеновой болезнью испытывают аутоиммунную реакцию в ответ на употребление глютена, белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене. Диарея, вызванная глютеновой болезнью, часто имеет запах, и стул может скорее плавать, чем тонуть. Целиакия имеет серьезные последствия для здоровья, и вам следует пройти обследование на это заболевание, если вы страдаете хронической диареей.

• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): обе формы ИБККрона и язвенный колит могут вызывать симптомы диареи после еды.8 В отличие от любой из вышеперечисленных проблем со здоровьем, диарея ВЗК может включать признаки крови в стуле. Любые признаки крови в стуле должны быть немедленно доведены до сведения врача.

• Демпинг-синдром: этот синдром чаще всего встречается у людей, перенесших бариатрическую операцию по снижению веса. Синдром сброса также известен как быстрое опорожнение желудка, потому что содержимое желудка слишком быстро попадает в тонкий кишечник. Прием пищи может вызвать такие симптомы, как диарея, особенно прием пищи с высоким содержанием сахара.

• Микроскопический колит: этот тип колита отличается от язвенного колита. При микроскопическом колите воспаление клеток, выстилающих кишечник, можно увидеть только при рассмотрении ткани под микроскопом. Причина микроскопического колита малоизвестна. Его симптомы включают постоянные или периодические эпизоды водянистой диареи.

• Рак толстой кишки: хроническая диарея обычно не является признаком рака толстой кишки (запор может быть более вероятным), однако любое изменение частоты испражнений было связано с наличием рака. Другие симптомы рака толстой кишки включают кровь в стуле или на кале, усталость, анемию и необъяснимую потерю веса. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов наряду с хронической диареей, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

• Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: в этом состоянии поджелудочная железа не вырабатывает достаточно пищеварительных ферментов для полного переваривания пищи, которую вы едите.10 Хотя существует тест на экзокринное функционирование поджелудочной железы, который включает измерение количества жира в стуле, исследователи предположили, что это Тест может быть неточным при обнаружении легкой недостаточности, вызывающей постпрандиальную диарею. Исследования в этой области довольно ограничены. Обзор показал одно исследование, которое показало, что небольшой процент пациентов с СРК-Д действительно страдает экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. В другом небольшом исследовании пациенты с СРК-Д, которым давали панкрелипазу, форму пищеварительных ферментов поджелудочной железы, сообщили об уменьшении эпизодов постпрандиальной диареи.

Что делать при хронической диарее после еды

Следуйте этим советам, если у вас продолжаются проблемы с диареей после еды:

• Расскажите своему врачу. Любые необычные симптомы всегда должны быть доведены до сведения врача. Это помогает убедиться, что вам поставят правильный диагноз и, следовательно, можно разработать полезный план лечения.

• Следуйте указаниям врача, чтобы лучше справиться с основной проблемой со здоровьем.

• Ешьте небольшими порциями в течение дня и избегайте жирной пищи, например жареной пищи, жирного мяса и густой подливки. Обильные приемы пищи и жирная пища могут увеличить силу кишечных сокращений и, таким образом, вызвать приступ диареи.

• Используйте упражнения на расслабление, чтобы успокоить ваше тело. Из-за тесной связи между мозгом и кишечником стресс может быть триггером диареи.11 Многие люди в своей жизни сталкиваются со стрессом, не говоря уже о том, что диарея после еды вызывает стресс. И упражнения на глубокое дыхание, и навыки прогрессивной мышечной релаксации могут быть эффективными для успокоения вашего тела и, следовательно, могут замедлить опорожнение кишечника.

Теории постпрандиального синдрома диареи при СРК

Появляются новые теории, предполагающие, что с некоторыми пациентами, у которых был диагностирован синдром раздраженного кишечника (СРК-Д), может происходить что-то еще. Исследования постпрандиальной диареи довольно ограничены. Вот направления, которые выявили предварительные исследования.

Синдром постпрандиальной диареи

Два исследователя IBS, д-р. Мани и Камиллери предложили три возможных причины того, что они называют «синдромом постпрандиальной диареи». Они признают, что диагностические маркеры ограничены, и предполагают, что положительный ответ на лечение теоретической проблемы может служить подтверждением диагноза.

Они считают, что следует рассматривать три диагноза: мальабсорбция желчных кислот (БАМ), экзокринная недостаточность поджелудочной железы и дефицит глюкозидазы.

Избыточная желудочная кислота

Избыточное количество желудочного сока уже давно связано с развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Небольшое исследование показало, что лекарства от ГЭРБ, которые давали группе пациентов с СРК-Д, приводили к значительному уменьшению симптомов диареи и позывов после еды. Однако этот результат не был воспроизведен.

Содержание воды в тонком кишечнике

Группа исследователей обнаружила, что по сравнению со здоровыми контрольными субъектами у пациентов с СРК-Д меньше воды в тонком кишечнике, и она быстрее проходит в толстую кишку, что может способствовать возникновению постпрандиальной диареи.

Это исследование согласуется с теорией FODMAP для СРК, поскольку продукты с высокой осмотической ценностью (то есть они производят большие объемы жидкости) особенно неприятны для людей с СРК. Если это правда, то разработка лекарств, которые замедлят транзит и, таким образом, лучше регулируют поток жидкости в толстую кишку, может иметь большое значение.

Очевидно, что исследования факторов, лежащих в основе постпрандиальной диареи при СРК, довольно ограничены, и поэтому нельзя сделать окончательных выводов. Кроме того, несмотря на множество правдоподобных теорий, объясняющих проблему, данных о лечении этого состояния не существует, поэтому до сих пор неясно, какие методы лечения помогут пациентам, а какие нет.

Надеемся, что дальнейшие исследования прольют больше света на эту тему и предложат несколько эффективных вариантов лечения. Между тем, если вы склонны испытывать приступы острой диареи после еды, обсудите этот вопрос со своим врачом, чтобы узнать, будет ли какое-либо из предложенных вмешательств безопасным вариантом для вас.

Слово от Verywell

Когда диарея возникает сразу после еды, становится трудно получить удовольствие от еды. Вы можете опасаться того, что вам есть, и беспокоиться о том, чтобы есть что-нибудь вообще. Ты не одинок. Этот симптом есть у многих. Обратитесь к врачу, чтобы определить первопричину. Возможно, вам удастся найти решения, которые позволят вам наслаждаться едой, не опасаясь, что вам придется спешить в туалет.