Парадоксальная диарея или диарея переполнения

Может показаться, что у человека либо диарея, либо запор, но возможно и то, и другое одновременно. Это так называемая парадоксальная диарея или диарея переполнения.

Диарея (водянистый стул) - распространенная проблема с пищеварением, которая поражает людей на всех этапах жизни. Существует множество различных причин диареи, которые могут затруднить диагностику и лечение. Тем не менее, большинство эпизодов диареи длятся несколько дней и проходят сами по себе.

Запор, то есть твердый стул, который трудно пройти, - еще одно заболевание, которым страдает любой человек, от детей до взрослых. Запор может возникать в течение нескольких дней или быть хроническим (происходить в течение длительного периода времени). Опорожнение кишечника находится в широком спектре, и у каждого человека будет своя собственная версия нормы.

Понимание пищеварительной системы

Мы питаем свое тело и получаем топливо для его функционирования за счет еды. Однако наш организм не может легко превратить пищу в форму, которую могут использовать наши клетки. Вот где вступает в действие пищеварительная система. Пищеварительная система начинается во рту и продолжается по всему телу от пищевода, желудка и кишечника до заднего прохода, где кал покидает тело.

Пищеварение начинается во рту, где пережевывается пища. В слюне (слюне) есть ферменты, которые помогают начать расщепление пищи, которая продолжается через пищеварительный тракт. Разжеванная пища проглатывается и перемещается по глотке (пищеводу) в желудок.

В желудке пища расщепляется пищеварительными соками и мышцами желудка, которые все перемешивают. Как только желудок выполнит свою работу, пища перемещается в тонкий кишечник. Там в смесь добавляют больше пищеварительных соков. На этом этапе питательные вещества всасываются из пищи, чтобы их можно было использовать в организме.

То, что остается после прохождения пищи через тонкий кишечник и всасывания витаминов и минералов, затем попадает в толстую кишку. Толстый кишечник - это место, где вода абсорбируется из стула, и он становится гуще.

Затем стул достигает прямой кишки, где он удерживается до тех пор, пока у тела не появится позыв к дефекации. Во время дефекации стул выходит из организма через прямую кишку.

Так функционирует пищеварительный процесс, когда все работает хорошо. Однако есть много причин, по которым пищеварительная система может испытывать трудности. Если что-то пойдет не так, это может привести к запору и / или диарее.

Что вызывает диарею

Диарея - это жидкий стул три или более раз в день. Большинство людей знают, что такое диарея, которая возникает внезапно и длится несколько дней, прежде чем проходит сама по себе.

Во многих случаях диарея, продолжающаяся несколько дней, вызвана инфекцией, вызванной паразитом, вирусом или бактериями. Вирусы, вызывающие диарею, быстро передаются от человека к человеку. Диарея после тесного контакта (например, у члена семьи) может означать, что вирус распространяется.

Бактерии также могут вызывать диарею, особенно те, которые передаются через пищу или воду (болезнь пищевого происхождения или пищевое отравление). Некоторые виды бактерий, вызывающих диарею, чаще встречаются в развивающихся странах. Паразиты, вызывающие диарею, не распространены в развитых частях мира, но могут быть более распространены в развивающихся.

Помимо вирусов, паразитов и бактерий, существует целый ряд заболеваний и состояний, которые могут вызывать диарею. Непереносимость лактозы, синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и целиакия являются причинами хронической диареи (которая продолжается более чем в нескольких случаях).

Некоторые лекарства, например антибиотики, также могут вызывать диарею. Обычно это проходит после завершения курса приема препарата.

Что вызывает запор

Опорожнение кишечника реже двух или трех раз в неделю может быть причиной запора. При запоре стул бывает твердым, а его отхождение затруднено и потенциально даже болезненно. Это может быть связано с натуживанием или толчками для опорожнения кишечника.

Запор часто встречается у детей, а взрослые могут испытывать его несколько раз в год. Некоторые из причин запора включают недостаточное потребление клетчатки или питья достаточного количества воды, а также низкий уровень физической активности. Путешествие или стресс также вызывают у некоторых людей запор.

У детей задержка дефекации может привести к запору. Это может привести к циклу болезненных испражнений, который ребенок придерживается, чтобы избежать боли, что приводит к еще большему запору.

Лекарства также являются основной причиной запоров, особенно у пожилых людей. Некоторые из лекарств, которые могут вызвать запор, включают опиоидные обезболивающие, антигистаминные препараты, антациды и антидепрессанты.

Состояния, которые могут вызвать запор, включают СРК, заболевание щитовидной железы, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз. Рак толстой кишки также связан с запором, но это не частая причина, и могут быть другие симптомы, такие как кровь в стуле, боль, потеря веса или усталость.

Как запор вызывает парадоксальную диарею

Когда человек испытывает диарею, это может привести к мысли о том, что он съел пищу, которая могла вызвать расстройство желудка, или о вирусе, который ее вызывает. Что может не сразу прийти в голову, так это то, что диарея может быть вызвана запором.

Запор может быть временным и длиться всего несколько дней. Но в некоторых случаях это может перейти в хроническую форму. Если вы не ходите в туалет в течение длительного периода времени, это может привести к скоплению фекалий (фекалий) в пищеварительном тракте. Это может привести к так называемой фекальной пробке.

Фекальное уплотнение - это когда в кишечнике имеется большой твердый стул. Этот стул настолько твердый и застрявший, что не может выйти.3 Его также можно назвать непроходимым стулом, непроходимым кишечником или поражением толстой кишки.

Человек с калом может обнаружить, что у него водянистый стул, но при этом кишечник на самом деле не опорожняется.3 На самом деле, может быть сложно удержать стул в прямой кишке, и он может вытекать (вызывая несчастные случаи в ванной или недержание мочи. ).

Происходит то, что за фекальной пробкой стоит водянистый стул, который просачивается вокруг твердой массы стула. Этот жидкий стул часто имеет неприятный запах. Это может привести некоторых людей к мысли, что у них диарея, когда реальной проблемой является дефектный стул.

Проблема еще больше усугубляется, когда прямая кишка растягивается (увеличивается) из-за большего объема стула. Внутренний анальный сфинктер расслабляется, что способствует вытеканию стула из прямой кишки. Кроме того, толстый кишечник может отреагировать на это выделением большего количества жидкости. Это приводит к еще большему объему водянистого стула, который не может удерживаться прямой кишкой.

Причины дефекации кала

Некоторые люди, страдающие запором, могут принимать лекарства, называемые слабительными, чтобы попытаться сходить в туалет. Некоторые виды слабительных безопасны для длительного использования, но другие могут вызвать зависимость. Это означает, что в конечном итоге при длительном применении некоторых слабительных средств организм не может опорожняться без них.

Добавки клетчатки (псиллиум, поликарбофил кальция или метилцеллюлоза) и осмотические слабительные обычно безопасны для длительного использования.

Стимулирующие слабительные средства, которые действуют за счет увеличения движений мышц в кишечнике, или смягчители стула, которые действуют, заставляя больше воды попадать в кишечник, обычно не рекомендуются для длительного использования. Когда слабительное прекращается, запор может вернуться или ухудшиться.

Фекальный застой - серьезная проблема для пожилых людей, особенно тех, кто находится в учреждениях по уходу. Обезболивающие, такие как опиоиды, могут способствовать развитию запора, поскольку замедляют работу кишечника. Отсутствие возможности передвигаться, например прикованность к постели, также может способствовать запору.

Удаление импакта

В некоторых случаях твердую массу стула в прямой кишке можно удалить вручную. Это означает, что медицинский работник может ввести смазанный палец в прямую кишку и вытеснить стул. Для удаления стула можно использовать другие инструменты, например аноскоп (который используется для осмотра ануса).

Клизма - еще один способ удалить каловой пробок. Это верно, особенно когда удар не так близко к анусу. Клизму может потребоваться врачу с использованием специальных инструментов, чтобы жидкость после клизмы попала в пищеварительный тракт.

Слабительные также можно использовать при застойном стуле, который попадает в пищеварительный тракт и не может быть получен с помощью клизмы. Для удаления фекалий может использоваться хирургическое вмешательство, но это нечасто. Использование хирургического вмешательства может быть рассмотрено более часто для тех, кто ранее перенес операцию на анальной области.6 Это может включать операцию по удалению анальных свищей или геморроя.

Парадоксальная диарея у детей

Несчастные случаи в ванной или загрязнение нижнего белья калом у детей называется энкопрезом. Одна из возможных причин энкопреза - запор. Дети, страдающие запором, могут задерживать стул, что приводит к закупорке, а затем жидкий стул вытекает из прямой кишки.

Дети, у которых наблюдается энкопрез, могут нечасто ходить в ванную, и у них может быть твердый маленький стул. В некоторых случаях родители могут подумать, что у детей, страдающих энкопрезом, может быть диарея. Дети не могут контролировать подтекание стула, возникающее из-за запоров.

Как и у взрослых, лечение заключается в том, чтобы избежать запора, выпивая достаточное количество воды, употребляя продукты, содержащие клетчатку, и уменьшая количество продуктов, которые могут способствовать запору (например, хлеб, бананы, рис и сыр).

У некоторых детей может быть компонент поведения, и консультация педиатра по поводу загрязнения нижнего белья важна для понимания того, как лечить эту проблему.

Профилактика парадоксальной диареи

Предотвратить парадоксальную диарею - значит предотвратить запор. Мягкий и легко выводимый стул может означать изменение диеты и образа жизни. Сесть, чтобы опорожнить кишечник, и не игнорировать позыв «пойти» - важный первый шаг.

Употребление большего количества клетчатки, особенно таких продуктов, как цельнозерновые, бобовые, фрукты, овощи и орехи, также может помочь предотвратить запор.8 Добавки с клетчаткой, которые являются слабительными средствами, формирующими объем, также могут использоваться для сохранения мягкости и легкости стула. Употребление большего количества воды также может помочь сохранить мягкий стул.

Слабительные средства могут помочь предотвратить запор. Однако важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать стимулирующие слабительные, поскольку их длительное использование сопряжено с риском. При кратковременном применении эти слабительные часто безопасны. Тем не менее, необходимо устранить основную причину запора, если он длится достаточно долго и слабительные необходимы более чем на несколько дней.

Некоторые люди также используют клизмы при запоре, но важно отметить, что длительное использование клизм может быть сопряжено с риском. Время от времени использовать клизму не должно быть проблемой, но она не является решением при хроническом запоре.

Когда обратиться к врачу

Диарея и / или запор, которые появляются и проходят в течение нескольких дней, обычно не являются поводом для обращения к врачу. Однако при появлении каких-либо тревожных признаков или симптомов, таких как обезвоживание, кровь или слизь в стуле, бред или головокружение, учащенное сердцебиение или сильная боль в животе, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Запор, который продолжается достаточно долго и вызывает парадоксальную диарею, может нуждаться в лечении. В некоторых случаях может возникнуть необходимость выяснить, почему возникает запор, чтобы предотвратить его повторение. Это особенно верно после того, как вы попробовали слабительные, увеличивающие объем, и изменили образ жизни, и запоры продолжаются.

Слово от Verywell

Диарея и запор - обычное явление, но это не значит, что они не могут быть серьезными. Твердый стул, который приводит к закупорке и диарее из-за переполнения, может быть неудобным, беспорядочным и вызывать смущение. Хронический запор - это повод поработать с врачом, чтобы определить причину и перейти к поиску долгосрочного решения.

Для пожилых людей, особенно тех, кто находится в лечебных учреждениях, лечение запора важно, и к нему следует немедленно приступить. Парадоксальная диарея является достаточно серьезной проблемой, но следует также понимать, что каловая закупорка и ее лечение могут вызвать долгосрочные осложнения.