Как диагностируется компульсивное переедание

Компульсивное переедание, иногда называемое компульсивным перееданием, представляет собой расстройство пищевого поведения, при котором человек ест большое количество пищи за короткий период времени и теряет контроль над едой и приемом пищи.

Компульсивное переедание считается наиболее распространенным расстройством пищевого поведения и кормления в Соединенных Штатах, поражая примерно 3% американцев в три раза чаще, чем анорексия и булимия вместе взятые1.

Расстройство пищевого поведения с перееданием диагностируется в первую очередь путем обсуждения и оценки симптомов, но может включать медицинский осмотр и диагностическое тестирование.

В этой статье рассказывается, как диагностировать компульсивное переедание.

Ноль креативов / Getty Images

Профессиональные показы

Процесс определения того, есть ли у человека компульсивное переедание, обычно начинается с лечащего врача. Провайдер будет использовать ряд инструментов для диагностики и определения следующих шагов.

DSM-5 Критерии

Компульсивное переедание было признано уникальным расстройством в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5).

Чтобы получить диагноз «компульсивное переедание», человек должен соответствовать следующим критериям: 2

1. Рецидивирующие эпизоды переедания. Эпизод переедания характеризуется обоими следующими признаками:

• Употребление в дискретный период времени (например, в течение любого двухчасового периода) количества пищи, которое определенно больше, чем большинство людей съело бы за аналогичный период времени при аналогичных обстоятельствах.

• Ощущение отсутствия контроля над едой во время эпизода (например, ощущение, что человек не может перестать есть или контролировать, что или сколько вы едите)

2. Эпизоды переедания связаны с тремя (или более) из следующего:

• Ешьте намного быстрее, чем обычно

• Ешьте, пока не почувствуете дискомфортное чувство сытости

• Употребление большого количества пищи при отсутствии физического голода

• Ешьте в одиночестве из-за смущения от того, сколько вы едите

• Чувство отвращения к себе, депрессии или сильной вины после переедания

3. Присутствует выраженный дистресс в связи с перееданием.

4. Переедание происходит в среднем не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев.

5. Переедание не связано с регулярным использованием несоответствующего компенсирующего поведения (например, очищение организма, голодание, чрезмерные физические нагрузки) и не происходит исключительно во время нервной анорексии или нервной булимии.

Как определяется тяжесть компульсивного переедания?

Степень серьезности классифицируется как:

• Легкая: от 1 до 3 эпизодов в неделю.

• Средняя: от 4 до 7 серий в неделю

• Тяжелая: от 8 до 13 эпизодов в неделю.

• Экстрим: 14 и более серий в неделю.

Проще говоря, это означает, что человек с компульсивным перееданием:

• Съедает большое количество пищи за короткий промежуток времени, по крайней мере, один раз в неделю в течение трех месяцев.

• Чувствует себя неконтролируемым над едой во время эпизодов

• Расстраивается из-за своего переедания

• Испытывает по крайней мере три из следующих симптомов: очень быстрое питание; есть до такой степени, что становится неудобно; есть много еды, не будучи голодным; смущение по поводу количества съеденного; чувство вины или негативное отношение к себе после переедания

• Не делает ничего, чтобы компенсировать переедание, например, очищение организма или голодание, или только переедание как часть анорексии или булимии.

Физическое обследование

Хотя компульсивное переедание в первую очередь диагностируется на основании описания симптомов пациента, врач может провести медицинский осмотр по ряду причин.

Люди с компульсивным перееданием не обязательно страдают ожирением, а люди, страдающие ожирением, не обязательно страдают перееданием. Около половины людей с компульсивным перееданием считаются страдающими ожирением.

Невозможно определить, есть ли у кого-то расстройство пищевого поведения, просто по форме тела, а осложнения для здоровья от переедания не всегда очевидны с первого взгляда.

Осложнения со здоровьем, вызванные компульсивным перееданием, на которые может обратить внимание врач, включают:

• Сахарный диабет

• Высокое кровяное давление

• Высокое содержание холестерина

• Сердечные заболевания и инсульт

• Некоторые виды рака

• Заболевание желчного пузыря

• Депрессия, беспокойство и другие расстройства настроения

Обследование физического здоровья также может включать:

• Получение истории болезни, в том числе психического здоровья

• Обсуждение семейного медицинского анамнеза, включая расстройства пищевого поведения, психические расстройства или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

• Просмотр симптомов или проблем

• Отмечая принимаемые в настоящее время лекарства

• Расчет роста и веса

• Проверка основных показателей жизнедеятельности (таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура)

• Осмотр кожи и ногтей

• Прислушиваясь к сердцу и легким

• Ощущение живота

• Спросите о диете и пищевых привычках, а также о компенсирующем поведении, таком как рвота, вызванная самим собой, чрезмерная физическая нагрузка и голодание.

• Обсуждение употребления психоактивных веществ

При необходимости поставщик первичной медико-санитарной помощи может направить к специалисту в области психического здоровья для дальнейшего обследования и / или лечения.

В чем разница между перееданием и перееданием?

Хотя время от времени есть больше еды, чем считается нормальным, например, за ужином «шведский стол» или по особому случаю, это нормально, люди с компульсивным перееданием, как правило, имеют эпизоды переедания чаще, чем другие люди.

Они также чувствуют, что не контролируют свою еду, в отличие от тех, кто переедает, просто потому, что они наслаждаются едой.

Лаборатории и тесты

Не существует тестов, используемых специально для диагностики расстройства пищевого поведения с перееданием. Если поставщик медицинских услуг заказывает лабораторные работы или тестирование, обычно это делается с целью проверки общего состояния здоровья людей или состояний, которые могли развиться или ухудшиться из-за расстройства пищевого поведения с перееданием.

Эти тесты могут включать:

• Анализы крови

• Анализы мочи

• Рентгеновские лучи

• УЗИ

• Электрокардиограмма (ЭКГ)

Мужчины и переедание

Хотя 40% людей с компульсивным перееданием составляют мужчины, мужчины и мальчики часто остаются вне обсуждения, когда речь идет о расстройствах пищевого поведения.

Исследование 2019 года подчеркнуло необходимость дополнительных исследований того, как расстройства пищевого поведения проявляются у мужчин и как медицинские работники могут лучше диагностировать и лечить их.

Самостоятельное / домашнее тестирование

Хотя это не заменяет профессиональную оценку, существуют инструменты домашнего скрининга, которые могут помочь определить, вероятно ли расстройство пищевого поведения с перееданием и следует ли назначить встречу с врачом для дальнейшего обсуждения.

У PsyCom есть онлайн-анкета, которая включает ответы на вопросы по шкале от никогда до очень часто. После завершения теста он отправляется одним щелчком мыши для мгновенного расчета результатов.

Mind Diagnostics предлагает аналогичный онлайн-тест.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения разработала более подробный онлайн-опросник, который позволяет определить, есть ли у кого-то расстройство пищевого поведения или есть ли у него риск заболевания.

Если какой-либо из этих инструментов указывает на то, что вы, возможно, страдаете компульсивным перееданием, запишитесь на прием, чтобы обсудить свои симптомы с врачом.

Получать помощь

Если вы или ваш близкий человек боретесь с расстройством пищевого поведения, обратитесь за помощью по телефону доверия Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA) по телефону 1-800-931-2237.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Резюме

Расстройство пищевого поведения с перееданием диагностируется в первую очередь путем обсуждения и оценки симптомов, но может включать медицинский осмотр и диагностическое тестирование.

Слово от Verywell

Хотя компульсивное переедание является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения и кормления в Соединенных Штатах, оно все еще недостаточно изучено.

Критерии диагностики компульсивного переедания могут показаться вам неясными. Если ваше пищевое поведение и ваши чувства, связанные с едой и едой, негативно влияют на вас, обратитесь к своему врачу, даже если вы не соответствуете формальным критериям компульсивного переедания.

С компульсивным перееданием можно справиться, и первым шагом является постановка диагноза.