Как диагностируется фобия

Люди, страдающие определенной фобией, также называемой простой фобией, испытывают чрезмерный и постоянный страх и / или избегание определенных предметов или ситуаций. Общие типы специфических фобий - это фобии, связанные с ростом или определенными животными, такими как пауки1.

Фобия - это разновидность тревожного расстройства. В то время как при некоторых обстоятельствах часто бывает тревожно, люди с фобиями чувствуют тревогу, непропорциональную реальной опасности, вызванной ситуацией или объектом.

martin-dm / Getty Images

Специфические фобии обычно развиваются в позднем детстве или раннем подростковом возрасте2. Диагноз расстройства будет поставлен клинически психиатром с использованием конкретных критериев, описанных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM5).

По оценкам, 12,5% взрослого населения США в какой-то момент своей жизни испытывают специфическую фобию3. Это один из наиболее распространенных типов тревожных расстройств.

Профессиональные показы

Первоначальный осмотр может провести врач первичной медико-санитарной помощи. Затем они направят вас или вашего близкого к лицензированному специалисту в области психического здоровья, который поставит официальный диагноз и предложит возможное лечение.

Этот диагноз будет основан на тщательном клиническом интервью с использованием критериев, описанных в DSM-5, который предоставляет диагностические критерии Американской психиатрической ассоциации.

Во время собеседования вас или вашего близкого спросят о симптомах, которые испытываете вы или они. Специалист по психическому здоровью также изучит медицинский и семейный анамнез. Они могут задавать вопросы, например, были ли у других членов семьи фобии, а также о каких-либо переживаниях или травмах, которые могли спровоцировать фобию.

Согласно DSM-5, для диагностики специфической фобии необходимо следующее: 4

• Выраженный страх или беспокойство по поводу определенного объекта или ситуации

• То, что фобический объект или ситуация почти всегда вызывает немедленный страх или тревогу.

• То, что фобический объект или ситуация активно избегается или переживается с сильным страхом или тревогой.

Критерии требуют, чтобы страх, тревога и избегание: 4

• Несоразмерны реальной опасности, исходящей от конкретного объекта или ситуации, а также социокультурному контексту.

• Вызвать клинически значительный стресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

• Стойкие, обычно длятся шесть месяцев и более

DSM-5 также требует, чтобы симптомы другого психического расстройства не лучше объясняли нарушение.

Начало

Было обнаружено, что среди всех тревожных расстройств конкретные фобии имеют один из самых ранних возрастов начала. Согласно метаанализу 2017 года, средний возраст начала конкретных фобий составляет 11 лет2.

Специфические фобии имеют высокую коморбидность, когда есть одно или несколько других расстройств психического здоровья, особенно после начала фобии.

Исследование 2019 года, в ходе которого были рассмотрены опросы о психическом здоровье, проведенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 16 странах мира, показало, что специфические фобии детского возраста связаны с неблагоприятными последствиями для психического здоровья на протяжении всей жизни человека5.

Исследование также показало, что развитие социальных фобий в детстве увеличивает тяжесть других психических расстройств, которые у человека могут возникнуть.

Для детей и подростков нормально испытывать определенный страх в тот или иной момент в процессе своего развития. Это означает, что у них не всегда есть определенные фобии.

Определение подтипов

Согласно DSM-5, определенные фобии можно разделить на следующие общие категории: 4

• Животные: такие как пауки (арахнофобия), насекомые (энтомофобия) и собаки (кинофобия).

• Природная среда: например, высота (акрофобия), штормы (астрафобия) и вода (водобоязнь).

• Определенные ситуации: например, самолеты (аэрофобия), лифты и закрытые помещения.

• Травма, вызванная инъекцией крови: например, иглами (аихмофобия) и инвазивными медицинскими процедурами.

• Другие типы: в том числе избегание ситуаций, которые могут привести к удушью, рвоте или заболеванию, а у детей - избегание громких звуков или костюмированных персонажей (боязнь клоунов называется кулрофобией).

Специалист в области психического здоровья определит, к какой категории относится конкретная фобия во время диагностики.

Дифференциальная диагностика

Одним из наиболее важных шагов в выявлении конкретной фобии является определение того, лучше ли объясняются ее симптомы другим расстройством. Это важно, поскольку, хотя они могут казаться похожими, к ним относятся по-разному.

Во время диагностики специалисту в области психического здоровья необходимо будет установить, что симптомы, которые вы испытываете, не лучше объясняются симптомами других расстройств, особенно других тревожных расстройств.

Наиболее частыми расстройствами, которые могут лучше объяснить симптомы конкретных фобий, являются следующие: 4

Агорафобия

Агорафобия характеризуется выраженным страхом или тревогой по поводу ситуаций, включая использование общественного транспорта, стояние в очереди или в толпе, нахождение вне дома, а также нахождение на открытых или закрытых пространствах, таких как магазины или театры6.

Человек боится или избегает таких ситуаций из-за опасений, что побег может быть затруднен, если он паникует или у него появятся другие симптомы, выводящие из строя.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это хроническое психическое заболевание, которое включает неконтролируемые и нежелательные мысли (навязчивые идеи) и / или поведение (компульсии), которые часто повторяются и направлены на снижение тревожности.

Согласно DSM-5, если есть такие симптомы, как страх, тревога или избегание объектов или ситуаций, связанных с навязчивыми идеями, то расстройство может быть лучше описано обсессивно-компульсивным расстройством, а не конкретными фобиями.

Пост-травматическое стрессовое растройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это состояние психического здоровья, при котором вам сложно выздороветь еще долгое время после того, как вы пережили или стали свидетелями глубоко ужасающего события.

Согласно DSM-5, симптомы могут быть лучше объяснены посттравматическим стрессовым расстройством, а не конкретными фобиями, если страх, тревога или избегание связаны с напоминаниями о травмирующих событиях.

Расстройство тревожного расстройства

Тревожное расстройство разлуки - это состояние, при котором человек испытывает крайний страх или дистресс, когда разлучается с эмоциональной привязанностью, такой как родитель, любимый человек или место, где он чувствует себя в безопасности, например, их дом.

Согласно DSM-5, страх, тревога или избегание, связанные с разлукой с домом или фигурами привязанности, могут быть лучше объяснены тревожным расстройством разлуки, чем конкретными фобиями.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство (SAD) включает боязнь социальных ситуаций, в том числе выступление или выступление перед другими из-за страха быть подвергнутым негативной оценке. Таким образом, страх, беспокойство и избегание социальных ситуаций можно лучше объяснить социальным тревожным расстройством, а не конкретными фобиями.

Лаборатории и тесты

Не существует лабораторных тестов, которые могут диагностировать конкретную фобию. Единственный способ диагностировать конкретную фобию - обратиться к критериям DSM-5.

Самостоятельное / домашнее тестирование

Диагноз фобии должен поставить специалист в области психического здоровья. Однако распознавание признаков поможет вам как можно скорее обратиться за помощью. Это важно, так как раннее лечение увеличивает шансы на успешное выздоровление.

Многие люди с определенными фобиями могут осознавать, что их страхи иррациональны. Однако даже мысль о встрече с объектом или ситуацией их фобии может вызвать серьезные симптомы тревоги.

Признаки того, что у вас может быть фобия, включают: 7

• Иррационально или чрезмерно беспокоиться о встрече с предметом или ситуацией, которых боятся.

• Примите активные меры, чтобы избежать опасного объекта или ситуации.

• Испытайте немедленное сильное беспокойство при встрече с объектом или ситуацией, которых боятся.

• Переносите неизбежные предметы и ситуации с сильным беспокойством

Если вы каким-то образом изменили свою жизнь из-за страха или беспокойства, которые испытываете, это может быть признаком того, что у вас особая фобия. Степень, в которой вы это сделаете, будет зависеть от того, какую фобию вы испытываете.

Например, некоторые фобии касаются определенных животных, таких как пауки (арахнофобия) или собаки (кинофобия). В этих случаях вы можете избегать или удаляться от ситуаций, в которых вы сталкиваетесь с этими животными.

В других случаях, когда конкретная фобия связана с чем-то, чего нельзя так легко избежать, фобия могла заставить вас серьезно изменить свой образ жизни. Например, боязнь высоты (акрофобия) может мешать вам работать в определенном здании или проехать по определенному маршруту.

Помните, что экраны самооценки не должны быть единственной стратегией при постановке диагноза. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Слово от Verywell

Если у вас или у вашего близкого есть определенные фобии, это может быть очень неприятно, но помните, что доступно эффективное лечение и что обращение за помощью как можно раньше увеличивает шансы на успешное выздоровление.

Если у вашего любимого человека есть определенные фобии, помните, что это психическое расстройство, и он не может контролировать свои симптомы. Поддержите их в обращении за помощью и поговорите со специалистом по психическому здоровью о том, что они испытывают.