Как лечится орторексия

Орторексия - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся одержимостью «здоровым» питанием посредством ограничительной, добровольной диеты. В настоящее время не существует клинических методов лечения, специально разработанных для лечения орторексии.

Это связано с тем, что это заболевание является новым расстройством пищевого поведения, которое в настоящее время не имеет собственной классификации в Пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) .2 DSM-5 - это руководство, которое используют специалисты в области психического здоровья для диагностировать и направлять лечение состояний психического здоровья.

PeopleImages / Getty Images

Тем не менее, существуют методы лечения орторексии, хотя они не были созданы специально для этого состояния. Обычно врачи используют существующие методы лечения нервной анорексии или обсессивно-компульсивного расстройства для лечения орторексии. Это связано с частично совпадающими симптомами и патологией этих трех состояний1.

В этой статье будут рассмотрены лекарства, методы лечения, медицинский мониторинг, образ жизни и альтернативные методы лечения орторексии.

Орторексию часто рассматривают как подтип нервной анорексии или обсессивно-компульсивного расстройства.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Нет существующих исследований эффективности психотропных препаратов (препаратов, влияющих на психическое состояние) для людей с орторексией.3 Однако могут быть назначены определенные лекарства, которые обычно назначаются людям с нервной анорексией из-за общих симптомов этих двух состояний. .

Показано, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) уменьшают симптомы депрессии у людей с нервной анорексией, и по этой причине их часто также назначают людям с орторексией.4 Исследователи также заявляют, что СИОЗС могут быть полезны для людей с орторексией для снижения тревожности и навязчивых состояний. компульсивные черты характера.

Однако рецептурные лекарства не должны быть терапией первой линии для людей с орторексией. Люди с орторексией могут быть резистентными к лекарствам, отпускаемым по рецепту, или отказываться от них, поскольку лекарства могут рассматриваться как «неестественное вещество» за пределами их ограничительной диеты3.

Методы лечения

Подобно другим расстройствам пищевого поведения, для лечения орторексии могут использоваться различные типы психотерапии и терапевтические методы. Это может помочь человеку с орторексией увеличить количество продуктов в своем рационе.

Это происходит потому, что одной из характеристик орторексии является строгое ограничение определенных категорий продуктов (таких как молочные продукты, сахар, углеводы, ГМО и т. Д.). 1 Терапия также может помочь человеку развить навыки преодоления беспокойства, вызванного употреблением этих ранее ограниченных продуктов.

Хотя исследований терапевтических результатов лечения орторексии нет, специалисты по расстройствам пищевого поведения обычно используют комбинацию психообразования и когнитивно-поведенческой терапии.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это тип психотерапии с большой доказательной базой для лечения многих состояний психического здоровья, включая расстройства пищевого поведения.6 В КПТ квалифицированный терапевт учит пациента, как определять негативные стереотипы мышления, оспаривать эти мысли, и замените их конструктивными мыслями и поведением.

Теория, лежащая в основе КПТ при орторексии, заключается в том, что она может помочь уменьшить перфекционизм и когнитивные искажения, с которыми борются многие люди с орторексией.3 Изменяя основные стереотипы мышления, которые привели к их расстройству пищевого поведения, человек может в результате изменить свою диету.

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия включает в себя воздействие на человека раздражителей, которых они боятся, в контролируемой, поддерживающей среде. Он используется для лечения фобий, социальной тревожности и обсессивно-компульсивного расстройства, и появляются некоторые новые доказательства его использования при лечении нервной анорексии.

Экспозиционная терапия основана на поведенческой теории, согласно которой избегание усиливает страх. Подвергая человека раздражителям, которых они боятся, они могут привыкнуть к ним и со временем уменьшить реакцию страха.

Человек с орторексией может испытывать сильное чувство стыда, вины и беспокойства, когда он ест пищу, не входящую в его диету.3 Примером может быть что-нибудь поесть на рабочем месте, когда он не уверен, что это не ГМО (генетически модифицированный организм) или нет.

С помощью экспозиционной терапии они могут привыкнуть к еде, которая вызывает стресс, и научиться расширять свой рацион, ограничивая при этом страх, стыд и чувство вины, связанные с этим.

Психологическое образование

Психообразование - еще один компонент лечения орторексии3. Психотерапевты используют психообразование, чтобы информировать пациентов об их состоянии, повышать осведомленность о своем состоянии и поддерживать человека с помощью научно-обоснованных ресурсов.

В контексте орторексии специалист в области психического здоровья может использовать психообразование, чтобы разъяснить важность сбалансированного питания и исправить неточные представления об определенных группах продуктов питания или методах приготовления пищи.

Однако этот процесс, скорее всего, создаст эмоциональный стресс для человека с орторексией, у которого глубоко укоренились убеждения и навязчивые идеи относительно своих диетических ограничений3. В результате психообразование следует использовать в сочетании с другими терапевтическими инструментами.

Медицинский мониторинг

Как и при других расстройствах пищевого поведения, во время восстановления и лечения орторексии может потребоваться медицинский контроль. Хотя люди с орторексией больше внимания уделяют качеству своей еды, а не пытаются изменить состав своего тела или похудеть, у них все же может быть недоедание1.

При исследовании пациента с орторексией было обнаружено, что его состояние вызвало гипонатриемию, метаболический ацидоз, подкожную эмфизему, эмфизему средостения, пневмоторакс и панцитопению.

Люди с активной орторексией должны находиться под наблюдением на предмет появления каких-либо заболеваний. Возобновление питания в условиях больницы также может быть рекомендовано людям, которые сильно похудели из-за орторексии.

Кроме того, при постановке диагноза и на протяжении всего периода восстановления орторексии следует проводить различные анализы крови, чтобы отслеживать любые недостатки или отклонения, которые могут возникнуть в результате ограничения диеты.9 Эти тесты включают:

• Полный анализ крови

• Липид

• Витамин B12

• Электролиты

• Фолиевая кислота

• Функциональные пробы печени

• Магний

• Марганец

• Фосфат

• Витамин Д

• Цинк

Альтернативные методы лечения

Во время лечения люди с орторексией могут испытывать беспокойство, когда едят пищу, которая включает продукты, выходящие за рамки их добровольной диеты. Различные дополнительные и альтернативные методы лечения могут помочь уменьшить беспокойство во время еды.3 К ним относятся:

• Релаксационная терапия

• Йога

• Медитация

• Техники глубокого дыхания

Стиль жизни

Некоторым людям с орторексией может быть полезно ограничить или изменить использование социальных сетей во время восстановления орторексии. Исследование 2017 года обнаружило связь между использованием Instagram и орторексией.10 Никакие другие платформы социальных сетей не были связаны с повышенным риском развития орторексии.

Некоторые люди с орторексией могут чувствовать себя возбужденными, используя Instagram или подписываясь на определенные учетные записи «чистой еды» на платформе. Во время восстановления им может быть полезно сократить использование Instagram.

Однако нет исследований, которые бы конкретно оценивали причинно-следственные связи использования Instagram и орторексии, и в этой связи могут быть другие факторы.

Слово от Verywell

К сожалению, в настоящее время нет данных о методах лечения, специально разработанных для пациентов с орторексией. В результате вероятность выздоровления или реакции на вмешательства остается неизвестной.

Если у вас орторексия, возможно, вы знаете, что знания и исследования о вашем состоянии все еще развиваются. Однако, несмотря на это, вам доступна помощь. Вы заслуживаете сбалансированной диеты, полной продуктов, которые вам нравятся, и хорошего самочувствия при этом.

Если ваша ограниченная диета мешает вашим социальным обязательствам и отношениям или вызывает беспокойство или стыд в вашей жизни, то, возможно, пришло время поговорить с врачом о вариантах лечения. Вместе вы и ваш врач составите индивидуальный для вас план лечения.

Резюме

Орторексия не имеет определенной схемы лечения. В настоящее время специалисты по расстройствам пищевого поведения должны выбирать из существующих вариантов лечения, в первую очередь тех, которые используются для лечения нервной анорексии или обсессивно-компульсивного расстройства, для лечения орторексии. К ним относятся когнитивно-поведенческая терапия, экспозиционная терапия и просвещение о состоянии и питании.

Могут использоваться антидепрессанты и другие лекарства. Медицинское наблюдение может проводиться для выявления признаков недоедания. Практика альтернативной медицины может помочь справиться с тревогой. Если социальные сети являются спусковым крючком, человеку может быть рекомендовано прекратить их использование.