Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от пневмонии в США ежегодно1 умирает более 50 000 человек, и на нее приходится более 400 000 обращений в отделения неотложной помощи.
В последние годы более широкое использование вакцин против пневмонии, особенно среди пожилых людей, привело к сокращению числа смертей на 8 процентов с 1999 года. При этом только около 65 процентов людей из группы высокого риска были должным образом вакцинированы.
Во многих случаях люди не уверены, нужна ли им вакцина или какой тип пневмонии она предназначена для предотвращения. Другие даже не подозревают о существовании вакцины.
Как возникает пневмония
Типы пневмонии
Пневмония определяется как воспаление воздушных мешков легких, которые могут заполняться жидкостью и приводить к затрудненному дыханию, лихорадке, ознобу и кашлю с гноем или мокротой. Пневмония чаще всего вызывается микробами, но также может развиться, если вы вдыхаете пищу или жидкость в легкие (аспирационная пневмония) или заражаетесь устойчивыми к лекарствам бактериями во время пребывания в больнице (внутрибольничная пневмония).
Наиболее распространенный тип известен как внебольничная пневмония, при которой инфекция, такая как бактерии, вирус или грибок, распространяется за пределы медицинского учреждения. Из них бактерии являются наиболее частой причиной.
Бактериальная пневмония обычно распространяется воздушно-капельным путем, когда человек кашляет или чихает. Большинство из них вызывается Streptococcus pneumoniae, бактерией с более чем 90 различными серотипами2. Из них 10 типов ответственны за большинство осложнений, связанных с пневмонией.
Хотя бактериальная пневмония в первую очередь поражает дыхательные пути, она может вызвать серьезное заболевание, если попадает в кровоток. Если это произойдет, он может инфицировать кровь (пневмококковая бактериемия / сепсис) и вызвать воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг (пневмококковый менингит). Риск смерти у людей с инвазивной пневмонией составляет от пяти до семи процентов и даже может быть выше у пожилых людей.
Типы вакцины против пневмонии
Есть две вакцины, которые могут обеспечить защиту от Streptococcus pneumoniae. Они не могут предотвратить другие типы бактериальной пневмонии (например, вызванные Chlamydophila pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae) или любые связанные с грибком или вирусом.
Две одобренные FDA вакцины иммунизируют человека против определенных серотипов, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать заболевание и инвазивное заболевание. Они есть:
- PCV13, продаваемый под названием Prevnar 13, предотвращает 13 наиболее тяжелых типов S. pneumoniae3.
- PPSV23, продаваемый под названием Pneumovax 23, защищает от дополнительных 23 серотипов S. pneumoniae4
Ни одна вакцина не сделана из живых или целых бактерий, а скорее из частей бактериальной оболочки. Хотя эти компоненты не могут вызвать болезнь, иммунная система распознает их как угрозу и запускает защитную реакцию так же, как и в случае с настоящими бактериями.
Вакцина PVC13 вводится внутримышечно либо в дельтовидную мышцу плеча, либо в латеральную широкую мышцу бедра. Укол PPSV23 можно вводить внутримышечно или подкожно (в кожу).
Кому нужна вакцинация?
Вакцинация от пневмонии рекомендуется не всем. Вакцины в основном используются у лиц с повышенным риском серьезных заболеваний. К ним относятся:
- Младенцы и дети в рамках плановой вакцинации
- Лица старше 65 лет
- Лица с ослабленной или ослабленной иммунной системой, в том числе с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ, сердечные заболевания, заболевания печени, почечная недостаточность и диабет5
- Реципиенты трансплантата органов и человек, проходящий химиотерапию, оба из которых имеют ослабленную иммунную систему и подвержены воздействию иммуносупрессивных препаратов.
- Лица с хроническими респираторными заболеваниями, такими как астма, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) 5
- Лица, которые курят (у которых есть риск заражения легких) или сильно пьющие (у которых более вероятно подавленная иммунная система)
- Лица, выздоравливающие после операции или тяжелого заболевания
В настоящее время вакцинация не рекомендуется здоровым лицам в возрасте от 18 до 64 лет. То же самое относится к любому, у кого ранее уже была аллергическая реакция на вакцину или у кого есть известная аллергия на любой из компонентов вакцины.
Рекомендации по вакцинации
Вакцинация против пневмонии - это обычная часть календаря иммунизации ребенка. Согласно CDC, вот рекомендации относительно того, каким группам населения следует вводить вакцины:
PCV13
- Все дети младше двух лет
- Люди в возрасте двух лет и старше с определенными заболеваниями
Взрослые в возрасте 65 лет и старше также могут обсудить со своим врачом, следует ли заразиться ЦВС13.
PPSV23
- Все взрослые 65 лет и старше
- Люди от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями
- Взрослые от 19 до 64 лет, курящие сигареты
При правильном использовании вакцины должны обеспечивать пожизненную защиту. Тем, кто не прошел курс, можно рекомендовать ревакцинацию. Некоторые врачи также обычно предлагают своим пациентам ревакцинацию через 5-10 лет после первой серии.
Побочные эффекты
Побочные эффекты обеих вакцин обычно незначительны и проходят самостоятельно в течение одного или нескольких дней. Большинство из них связано с дискомфортом в месте инъекции или проявляется легкими, похожими на грипп симптомами. Среди наиболее частых симптомов:
- Усталость 6
- Головные боли
- Низкая лихорадка
- Мышечная боль (миалгия)
- Боль в суставах (артралгия)
- Боль в месте инъекции, покраснение, отек или болезненность
- Озноб6
- Сонливость
Реже может возникнуть диарея, рвота или кожная сыпь.
В случае более серьезной реакции, включая крапивницу, волдыри, ограничение дыхания, отек лица, отек языка, спутанность сознания или судороги, позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция всего тела (анафилаксия), которая, если ее не лечить, может привести к шоку, коме и даже смерти.