Пневмония - это серьезное заболевание легких, вызванное вирусом, бактериями или грибками. На его долю приходится наибольшее количество смертей, связанных с инфекциями у детей1.
Это тяжелая респираторная инфекция, которая быстро развивается (острая) и поражает небольшие воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами, которые наполняются гноем и жидкостью.
Альвеолы выполняют функцию обмена кислородом, который попадает в легкие, и переносят его в кровь для циркуляции по всему телу. Когда жидкость находится в легких, она мешает этому процессу, вызывая низкий уровень кислорода в организме и затрудняя (а иногда и болезненно) дышать.
В этой статье будут изучены симптомы, причины, факторы риска, диагностика, лечение, профилактика, осложнения и прогноз бактериальной пневмонии.
Марио Вильяфуэрте / Getty Images
Симптомы пневмонии
Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких, похожих на грипп, симптомов до серьезных проблем с дыханием и серьезных осложнений2. Тяжесть пневмонии зависит от конкретного типа бактерий, вызывающих инфекцию, общего состояния здоровья человека и возраста. У детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет иммунная система зачастую недостаточно сильна, чтобы бороться с такими заболеваниями, как пневмония.
Общие симптомы бактериальной пневмонии включают: 3
- Кашель
- Высокая температура
- Одышка (затрудненное дыхание)
- Тахипноэ (учащенное дыхание)
- Тахикардия (учащенное сердцебиение)
- Пот и озноб
- Сбивчивое дыхание
- Грудная боль
- Боль в мышцах
- Боли в суставах
Бактериальная пневмония - наиболее распространенный вид пневмонии. Обычно это более серьезное заболевание, чем вирусная пневмония, и часто требует медицинского вмешательства.
При бактериальной пневмонии температура может внезапно подняться до 105 градусов по Фаренгейту, 4 вызывая обильное потоотделение, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Человек может впадать в замешательство или бред, а губы и ногтевые ложа часто имеют слегка голубоватый цвет из-за недостатка кислорода.
Причины
Существуют типичные и атипичные бактериальные причины пневмонии, в том числе патогены (микробы), которые являются основной причиной.
Типичная бактериальная пневмония - это тип пневмонии, наиболее часто наблюдаемый медицинскими работниками. Это тяжелее атипичной пневмонии. Общие бактериальные причины типичной пневмонии включают:
- Пневмококк
- Haemophilus influenzae
- Золотистый стафилококк
- Стрептококки группы А
- Moraxella catarrhalis
- Анаэробы и аэробные грамотрицательные бактерии
Атипичная пневмония часто называется ходячей пневмонией. Его симптомы намного мягче, чем у типичной пневмонии, и часто вызваны:
- Легионелла
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia pneumoniae
- Chlamydia psittaci
Человек более подвержен воздействию определенных типов патогенов (бактерий) в различных средах. Например:
- Легионелла пневмония обычно возникает из загрязненной воды и систем кондиционирования воздуха.
- Стрептококковая пневмония, микобактерии, микоплазмы и хламидиоз часто встречаются в местах скопления людей, таких как приюты для бездомных и тюрьмы.
- Coxiella burnetii может передаваться человеку от кошек, овец и крупного рогатого скота.
- Chlamydia psittaci часто возникает в результате контакта с птицами, такими как индейки, утки и куры.
Факторы риска
К людям с высоким риском бактериальной пневмонии относятся: 6
- Взрослые от 65 лет и старше
- Дети младше 2 лет
- Люди с определенными заболеваниями (включая заболевание сердца, астму и другие заболевания легких, а также ВИЧ / СПИД)
- Людям с аутоиммунными заболеваниями
- Курильщикам
- Люди, получающие химиотерапию (лечение рака)
- Реципиенты органов (те, кому была сделана трансплантация органов)
- Беременные женщины
Диагностика
Пневмонию бывает трудно диагностировать, потому что симптомы часто имитируют симптомы таких заболеваний, как простуда или грипп.4 Чтобы диагностировать пневмонию, врач должен собрать подробный анамнез, провести физический осмотр и выполнить некоторые тесты.
Медицинская история
Поскольку определенные среды могут подвергать человека воздействию различных патогенов (микробов), диагност задаст вопросы о частых поездках, воздействии различных переносчиков (например, определенных видов птиц), а также о любом тесном контакте с другими больными людьми.
Физический осмотр
Будет проведен медицинский осмотр для проверки признаков и симптомов пневмонии. Медицинский работник будет прослушивать легкие с помощью стетоскопа, наблюдая за любыми явными признаками пневмонии, такими как хрипы, треск или урчание при вдохе или выдохе.
Диагностические тесты
Для диагностики пневмонии может быть выполнено несколько различных типов диагностических тестов, в том числе: 6
- Пульсоксиметрия
- Анализ газов артериальной крови
- Рентгенограмма грудной клетки
- Анализ мокроты
- Компьютерная томография грудной клетки
- Посев плевральной жидкости
- Бронхоскопия
Уход
Лечение бактериальной пневмонии зависит от тяжести симптомов, типа возбудителя (бактерии) и других факторов. В большинстве случаев пневмонию можно лечить в домашних условиях, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
Лечение может включать: 6
- Антибиотики
- Кислородная терапия
- Механические вентиляторы
- Обезболивающее
- Отхаркивающие средства
- Лекарства, помогающие облегчить проблемы с дыханием
Домашние инструкции по выздоровлению от бактериальной пневмонии могут включать:
- Сдерживание лихорадки, часто с помощью безрецептурных жаропонижающих препаратов, таких как Тайленол.
- Соблюдайте здоровую диету
- Увеличение жидкости
- Как можно больше отдыхать
Антибиотики при пневмонии
Если вы получаете антибиотики в рамках лечения пневмонии, обязательно принимайте их точно в соответствии с предписаниями и завершите свой полный рецепт. Прекращение использования антибиотиков в середине режима лечения приводит к суперинфекции (инфекция, возникающая поверх предыдущей инфекции) и создает бактерии, которые неэффективны для лечения определенных типов микробов.
Профилактика
Прививки могут помочь предотвратить некоторые виды бактериальной пневмонии, 7 включая Streptococcus pneumoniae, наиболее частую причину бактериальной пневмонии у детей от 3 месяцев до 3 лет. Серия вакцины против пневмококка начинается в возрасте 2 месяцев и, как говорят, значительно снижает заболеваемость пневмонией, вызванной этими бактериями.
Пневмококковая вакцина также рекомендуется всем, кто подвержен высокому риску бактериальной пневмонии (например, детям до 5 лет и взрослым в возрасте 65 лет и старше).
Прививки от других детских болезней, которые могут привести к бактериальной пневмонии, включают:
- Ветряная оспа (ветряная оспа)
- Коклюш (коклюш)
- Рубеола (корь)
- Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae типа b (Hib)
Осложнения
Осложнения - это состояния или симптомы, вызванные основным заболеванием человека. Осложнения бактериальной пневмонии могут включать: 6
- Острый респираторный дистресс-синдром
- Нарушение дыхания
- Абсцессы легких
- Сепсис
- Бронхоэктатическая болезнь
- Некротическая пневмония
- Разрушение и рубцевание легочной ткани
- Эмфизема
- Бактериемия
Обратите внимание, что тяжелые осложнения пневмонии более вероятны у людей с ослабленным иммунитетом или других групп высокого риска (например, маленьких детей и пожилых людей).
Прогноз
Прогноз - это ожидаемый результат лечения, основанный на клинических исследованиях. Прогноз бактериальной пневмонии широко варьируется в зависимости от типа возбудителя, вызывающего пневмонию, возраста и общего состояния здоровья человека с пневмонией и других факторов.
Здоровый взрослый человек обычно быстро выздоравливает от пневмонии при надлежащем уходе. Но могут быть некоторые долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как: 2
- Снижение нормальной способности выполнять упражнения
- Умственный упадок
- Ухудшение сердечных заболеваний (для тех, у кого уже есть сердечно-сосудистые заболевания)
- Снижение общего качества жизни (на месяцы или даже годы)
Кроме того, у детей с пневмонией могут развиться хронические (долгосрочные) заболевания легких.
Ваш лечащий врач может поговорить с вами о вашем прогнозе на основе ваших факторов риска (если таковые имеются), а также других факторов, связанных с прогнозом пневмонии.