Пневмония у детей - это инфекция, которая вызывает воспаление воздушных мешков в легких. Эти воздушные мешочки наполняются жидкостью или гноем, что приводит к продуктивному кашлю, лихорадке и болезненности в груди.
Пневмония часто вызывается инфекцией верхних дыхательных путей, например гриппом, которая распространяется на легкие. Пневмония у младенцев и детей также может быть вызвана бактериальной инфекцией.
Инфекция пневмонии может варьироваться от легкой до очень серьезной. Большинство детей сегодня легко выздоравливают при соответствующем лечении.
RyanJLane / Getty Images
Причины
Пневмония у детей обычно вызывается бактериальной инфекцией или вирусом. В редких случаях дети также могут заболеть пневмонией из-за еды, жидкостей, газа, пыли или грибков.
Бактериальная пневмония
Бактериальная пневмония вызывается бактериальной инфекцией легких. К наиболее распространенным типам бактерий, которые могут привести к пневмонии у детей, относятся: 2
- Streptococcus pneumoniae, который может вызвать пневмококковое заболевание.
- Стрептококк группы B, частая причина тяжелых инфекций у новорожденных
- Золотистый стафилококк, который может вызывать инфекции сердечного клапана и костей.
- Стрептококк группы А, который также может привести к ангины.
Вирусная пневмония
Вирусная пневмония обычно начинается с инфекции верхних дыхательных путей, которая затем распространяется на легкие и вызывает пневмонию. Респираторные вирусы, которые могут вызвать пневмонию, включают:
- Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), наиболее частая причина бронхиолита и пневмонии у детей младше 1 года.
- Вирусы гриппа
- Аденовирус, вызывающий симптомы простуды
Вирусная пневмония может перейти в бактериальную пневмонию.
Сама по себе пневмония - это не инфекция, которую может заразить ваш ребенок. Пневмония описывает воспаление в легких. Когда ваш ребенок контактирует с кем-то, кто болен пневмонией, он подвергается воздействию вируса или бактерии, которые привели к пневмонии, но они не обязательно разовьются сами.
Факторы риска
Определенные основные заболевания могут подвергнуть вашего ребенка более высокому риску пневмонии. Хронические заболевания, поражающие легкие, такие как муковисцидоз или астма, повышают риск развития пневмонии у вашего ребенка. Дети, у которых в анамнезе был рак или иммуносупрессия, также подвержены более высокому риску.
Если ваш ребенок родился с пониженной функцией легких или нарушением дыхательных путей, у него может быть больше шансов заболеть пневмонией, а дети, подвергшиеся воздействию пассивного курения, также подвергаются более высокому риску.
У всех детей более вероятно, что пневмония будет диагностирована поздней осенью, зимой и ранней весной. Это связано с тем, что инфекции легче распространяются, когда дети проводят больше времени в помещении вместе в школе или детском саду2.
Симптомы
Пневмония обычно характеризуется глубоким продуктивным кашлем. Ваш ребенок, скорее всего, откашлится от слизи. Младенцы и дети дошкольного возраста часто рвут глотанием слизи, которую они проглотили.
Другие общие признаки пневмонии у детей включают: 2
- Высокая температура
- Болезненность груди
- Усталость
- Снижение аппетита
- Озноб
- Головная боль
- Недомогание
При бактериальной пневмонии эти симптомы появляются внезапно, тогда как при вирусной пневмонии симптомы более постепенные и постепенно ухудшаются.
Скорее всего, вы заметите, что ваш ребенок очень суетлив. Это происходит из-за комбинации факторов, включая дискомфорт от кашля и болезненности в груди, а также усталость и плохое самочувствие.
Ребенок с пневмонией часто кажется бледным и обмякшим. Скорее всего, они также будут плакать чаще, чем обычно.
Дети школьного и старшего возраста смогут сказать вам, что им плохо. Они, вероятно, будут чувствовать себя усталыми и измученными, поскольку у них не будет достаточно энергии, чтобы поесть.
Поскольку пневмония поражает легкие вашего ребенка, вы можете заметить изменение его дыхания. Важно внимательно следить за любым хрипом или одышкой и обращаться за медицинской помощью, если вы обеспокоены.
У младенцев и детей ясельного возраста может наблюдаться учащенное затрудненное дыхание. Когда маленький ребенок усерднее работает, чтобы дышать, вы можете заметить, что его ноздри раздуваются или что мышцы вокруг легких или ключицы, кажется, втягиваются внутрь.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появляются признаки затрудненного дыхания, такие как учащенное поверхностное дыхание, раздувающиеся ноздри или втягивание грудных мышц.
Позвоните своему врачу, если ваш ребенок станет очень вялым или слабым, а также если вы подозреваете, что он обезвоживается.
Если у вашего ребенка посинели губы или ногти, это означает, что он не может насыщать свой организм кислородом. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у них появится синий оттенок или высокая температура.
Диагностика
Ваш врач, скорее всего, проверит пульсоксиметрию вашего ребенка. Это включает в себя размещение небольшого безболезненного датчика на одном из ногтей, чтобы определить количество кислорода в их крови. Это поможет вашему врачу определить, насколько хорошо функционируют легкие вашего ребенка.
Ваш врач может также порекомендовать сделать посев мокроты в офисе. Для этого нужно взять образец слизи, которую кашляет ваш ребенок, и отправить его в лабораторию, чтобы определить, какая инфекция у вашего ребенка.
После первого посещения педиатра ваш врач, скорее всего, назначит вашему ребенку рентген грудной клетки. Рентген может показать, есть ли в легких вашего ребенка жидкость и воспаление. Также можно заказать компьютерную томографию грудной клетки.
Отправление вашего ребенка на рентген или компьютерную томографию - это нервное напряжение как для вас, так и для вашего ребенка. Спросите, чего ожидать и можете ли вы присутствовать с ребенком во время теста.
Другие диагностические тесты, которые ваш врач может рассмотреть, включают анализы крови, бронхоскопию и посев плевральной жидкости.3 Посев плевральной жидкости включает в себя удаление жидкости из грудной клетки вашего ребенка и обычно рассматривается только при подозрении на бактериальную причину1.
Что такое ходячая пневмония?
Пневмония при ходьбе относится к легкому случаю пневмонии, при которой ребенок не остается в постели. Симптомы часто напоминают простуду и обычно достаточно легкие, чтобы не замедлить работу вашего ребенка. Пневмония при ходьбе обычно диагностируется на основании анамнеза и физического осмотра и не требует рентгена грудной клетки, если только симптомы вашего ребенка не ухудшатся.
Уход
Лечение пневмонии у детей зависит от множества факторов. Ваш врач примет во внимание возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья, тяжесть заболевания и причину инфекции.
Лечение бактериальной пневмонии включает прием антибиотиков, тогда как вирусная пневмония часто проходит сама по себе. Если ваш педиатр прописывает вашему ребенку антибиотик, не забудьте выписать весь рецепт в соответствии с указаниями. Может возникнуть соблазн прекратить прием лекарства, когда ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше, но это потенциально может привести к устойчивости к антибиотикам и не рекомендуется.
Домашние средства, которые стоит попробовать, включают употребление большого количества прозрачных жидкостей, таких как вода или бульон, использование увлажнителя с прохладным туманом и использование солевого спрея для носа или капель.
Если у вашего ребенка разовьются серьезные проблемы с дыханием, его поместят в больницу для дополнительного наблюдения и лечения. Варианты лечения могут включать внутривенное (IV) введение антибиотиков, внутривенное вливание жидкостей, кислородную терапию и лечение небулайзером.
Младенцы и малыши нередко попадают в больницу для наблюдения, потому что у них могут очень быстро развиться проблемы с дыханием. Дети школьного возраста и подростки с большей вероятностью получат домашний уход, если у них не появится одышка.
Следует ли давать ребенку средства от кашля?
Хотя кашель доставляет дискомфорт, он также полезен. Кашель помогает расщепить жидкость и слизь в легких вашего ребенка и вывести их из организма. Американская академия педиатрии не рекомендует применять препараты для подавления кашля, содержащие кодеин или декстрометорфан, у младенцев и детей2. Поговорите со своим врачом о том, как обеспечить как можно больший комфорт вашему ребенку, не мешая его организму бороться с инфекцией.
Профилактика
Уберечь ребенка от инфекции не всегда возможно. К счастью, есть безопасный и эффективный способ защитить вашего ребенка от многих видов бактериальной пневмонии.
По данным Американской академии педиатрии, все дети должны получить серию конъюгированных пневмококковых вакцин, защищающих от пневмококковых инфекций. График вакцинации включает дозы для детей следующего возраста: 2
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- 12-15 месяцев
Если ваш ребенок еще не начал вакцинацию этой серии, существуют графики наверстывания, которые позволят ему пройти полную вакцинацию. Поговорите со своим педиатром о правильном расписании для вашего ребенка. Существует дополнительная пневмококковая вакцина, предназначенная для детей старшего возраста, которые подвержены высокому риску развития пневмонии из-за основного заболевания.
Хотя вакцины от вирусной пневмонии нет, лучший способ предотвратить ее - максимально эффективно предотвратить инфекции верхних дыхательных путей. Это означает частое мытье рук для детей, а также прикрытие чихания и кашля рукавом. Ежегодная вакцинация вашего ребенка от гриппа также снижает риск заражения вирусом, который может привести к пневмонии.
Осложнения
Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких симптомов простуды до серьезных затруднений с дыханием. Одним из распространенных осложнений пневмонии является обезвоживание, и многие дети старшего возраста испытывают снижение аппетита во время пневмонии. Ваш ребенок также может чувствовать себя слишком измотанным, чтобы у него было достаточно энергии, чтобы есть и пить. Младенцы также часто плохо кормятся.
Чтобы предотвратить обезвоживание, часто предлагайте ребенку легкие закуски и напитки. Фруктовое мороженое обеспечивает увлажнение и может успокоить боль в горле. Для младенцев кормление грудью или бутылочка могут обеспечить некоторый комфорт, поэтому предлагайте кормление чаще. Если ваш ребенок отказывается есть или пить, позвоните своему педиатру.
В редких случаях бактериальная пневмония может привести к бактериальной инфекции в крови. Это серьезное осложнение, требующее немедленного лечения внутривенным введением антибиотиков. Если у вашего ребенка поднялась температура или появились признаки другой инфекции в организме, немедленно обратитесь к врачу.
Слово от Verywell
Обнаружение того, что у вашего ребенка пневмония, пугает любого родителя или опекуна, но будьте уверены, большинство случаев пневмонии у детей протекают в легкой форме и проходят самостоятельно после отдыха и жидкости. Если ваш ребенок страдает бактериальной пневмонией, ему, скорее всего, потребуется терапия антибиотиками.
Запишитесь на прием к педиатру, если вы подозреваете, что у вашего ребенка пневмония. Обратитесь за неотложной помощью, если вы беспокоитесь о дыхании вашего ребенка или ему трудно дышать.