العلامات والأعراض والتشخيص والعلاج
- انتشار
- الأسباب
- المتطلبات اليومية
- مصادر الأطعمة
- أعراض
- تشخبص
- علاج
نقص اليود هو اختلال في التوازن الغذائي ينتج عن عدم تناول ما يكفي من اليود في نظامك الغذائي. يعتبر اليود مكونًا أساسيًا لهرمونين تنتجهما الغدة الدرقية: هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). بدون استهلاك كمية كافية من اليود في نظامك الغذائي ، لن تتمكن الغدة الدرقية من إنتاج ما يكفي من أي من الهرمونات وستعاني من الأعراض المرتبطة بقصور الغدة الدرقية ، أو ضعف نشاط الغدة الدرقية.
الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في الجزء الأمامي والسفلي من عنقك. الغدة الدرقية هي غدة صماء تنتج هرمونات تلعب دورًا مهمًا في كل من الرضع والبالغين. عند الرضع ، تعتبر هرمونات الغدة الدرقية مهمة في نمو أدمغتهم ونمو أجسامهم.
في البالغين ، تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على جميع وظائف الأعضاء والتمثيل الغذائي. إذا كنت لا تستهلك كمية كافية من اليود الغذائي ، فيمكن أن تنتشر الآثار الجانبية لقصور الغدة الدرقية وتؤثر على العديد من وظائف الجسم المختلفة.
انتشار
على الرغم من الجهود العالمية لتسهيل الوصول إلى اليود من خلال الوجبات الغذائية ، لا يزال ما يقرب من 2 مليار شخص معرضين لخطر الإصابة باضطراب نقص اليود
في حين أن 86 ٪ من سكان العالم يمكنهم الوصول إلى الملح المعالج باليود ، لا يزال هناك العديد من البلدان التي لا تعتبر كافية من اليود.
نُسب الفضل إلى الصينيين لأول مرة في تحديد الصلة بين اليود والحد من تضخم الغدة الدرقية (أحد الآثار الجانبية لقصور الغدة الدرقية). بينما لم يكن لدى الصينيين معرفة باليود ، وجدوا أن استهلاك الأعشاب البحرية وإسفنج البحر المحترق قلل من خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية منذ 3600 قبل الميلاد.
في أوائل القرن التاسع عشر ، أدى تصنيع البارود إلى اكتشافات أولية لليود. وهذا بدوره أدى إلى اكتشافات أخرى حول تورط الغدة الدرقية في اضطرابات نقص اليود. بحلول العشرينات من القرن الماضي في الولايات المتحدة الأمريكية ، كان الملح المعالج باليود متاحًا في السوق ولوحظ أن له تأثيرًا كبيرًا في الحد من انتشار نقص اليود.
الأسباب
هناك مجموعات معينة أكثر عرضة للإصابة بنقص اليود. تشمل عوامل الخطر هذه الأشخاص الذين: 3
- لا تستهلك الملح المعالج باليود
- تعيش في منطقة بها تربة تعاني من نقص اليود (مناطق جبلية ومناطق معرضة للفيضانات)
- لا تفي بمتطلبات اليود الغذائية أثناء تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الجيتروجين (المواد التي تقلل من تناول اليود في الغدة الدرقية مثل فول الصويا والملفوف والبروكلي)
- حامل
تشمل المناطق المعرضة لخطر كبير لوجود تربة تعاني من نقص اليود جبال الهيمالايا وجبال الألب والأنديز (المناطق الجبلية) ، وكذلك جنوب وجنوب شرق آسيا (وديان الأنهار مع الفيضانات).
ما هو اليود وكيف يعمل المكمل؟
المتطلبات اليومية
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تتغير كمية اليود التي تحتاجين إليها وفقًا لعمرك وكذلك إذا كنت حاملاً و / أو مرضعة.
مجلس الغذاء والتغذية في معهد الطب التابع للأكاديميات الوطنية لديه توصية مختلفة قليلاً وهي أعلى قليلاً للرضع والأطفال الصغار: 5
- من عمر 0 إلى 6 أشهر: 110 ميكروغرام
- من 7 إلى 12 شهرًا: 130 ميكروغرام
- من 1 إلى 8 سنوات: 90 ميكروغرام
- من 9 إلى 13 سنة: 120 ميكروغرام
- 14 سنة وما فوق: 150 ميكروغرام
- المرأة الحامل: 220 ميكروغرام
- النساء المرضعات: 290 ميكروجرام
الأطعمة مع اليود
بينما يمكن استهلاك اليود في الملح المعالج باليود ، يمكنك أيضًا الحصول على كميات كافية من اليود في الأطعمة التي تتناولها. تشمل هذه الأنواع من الأطعمة: 1
- أسماك المياه المالحة
- الأعشاب البحرية
- الجمبري والمأكولات البحرية الأخرى
- منتجات الألبان (في الولايات المتحدة)
- الخبز والحبوب (في الولايات المتحدة)
- الفواكه والخضروات (فقط إذا كانت تأتي من تربة غنية باليود)
يمكن أن تكون منتجات الألبان وكذلك الخبز والحبوب مصادر اليود في الولايات المتحدة بسبب تقنيات التصنيع أو التنظيف المستخدمة. قد تجد أيضًا فيتامينات متعددة توفر اليود إذا كانت تحتوي على يوديد البوتاسيوم أو يوديد الصوديوم.
أعراض
أحد أكثر النتائج شيوعًا المتعلقة بنقص اليود هو وجود كتلة على رقبتك. هذا الورم ، المعروف أيضًا باسم تضخم الغدة الدرقية ، لا يمثل عادةً مشكلة وهو في الغالب مصدر إزعاج تجميلي
ومع ذلك ، إذا أصبح الورم كبيرًا بدرجة كافية ، فقد يتسبب في السعال أو صعوبة البلع أو صعوبة التنفس.
قد تحدث الأعراض الإشكالية لتضخم الغدة الدرقية عندما يبدأ تضخم الغدة الدرقية في ضغط القصبة الهوائية أو المريء.
اعتمادًا على كمية اليود التي تتناولها ، قد يتسبب تضخم الغدة الدرقية أيضًا في ظهور أعراض مرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). إذا كان تناولك لليود أقل بقليل من المتوسط ، فمن المرجح أن تكون لديك أعراض مرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية.
يحدث هذا لأن تضخم الغدة الدرقية يسبب منطقة مستقلة في الغدة الدرقية لا تعمل بانتظام وتنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. ومع ذلك ، إذا كنت تستهلك مستويات منخفضة جدًا من اليود ، فمن المحتمل أن يتسبب تضخم الغدة الدرقية في ظهور أعراض قصور الغدة الدرقية.
القماءة
يتعرض الأجنة والرضع المعرضون لنقص اليود لخطر الإصابة بالفساد. تتميز الكريتينية بإعاقة ذهنية تليها أعراض أخرى إذا استمر نقص اليود في مرحلة الطفولة
نوع واحد من القماءة يسمى القماءة العصبية. يحدث هذا عندما تكون مستويات اليود كافية أثناء الرضاعة ، لكن الجنين يعاني من نقص اليود أثناء الحمل. هذا يمكن أن يسبب الصمم الخرس (الصمم الذي يؤدي إلى عدم القدرة على الكلام) ، واضطراب المشي ، و / أو التشنج العضلي.
نوع آخر يسمى القماءة المخاطية ، والذي يحدث عندما يكون الطفل يعاني من نقص اليود أثناء الرضاعة والحمل. نتيجة لذلك ، قد ينمو الطفل ليكون أقل من متوسط الطول و / أو قد يعاني من قصور الغدة الدرقية.
تشخبص
على الرغم من عدم وجود اختبار واحد لتشخيص نقص اليود ، إلا أن هناك العديد من الطرق التي قد يستخدمها طبيبك للمساعدة في تحديد ما إذا كنت تعاني من نقص اليود. السبب الأكثر احتمالا لرؤية الطبيب فيما يتعلق بنقص اليود كشخص بالغ هو وجود تضخم في الغدة الدرقية.
عند تقييمك لتضخم الغدة الدرقية المرتبط بنقص اليود ، سيرغب طبيبك في معرفة أنواع الأطعمة التي تتناولها وما إذا كنت تستخدم الملح المعالج باليود أو الملح غير المعالج باليود أم لا. قد يختار طبيبك جس (فحص عن طريق اللمس) رقبتك ؛ ومع ذلك ، فإن هذا للأغراض الوصفية أكثر من التشخيص الفعلي
إذا كنت مصابًا بتضخم الغدة الدرقية ، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لرقبتك لتحديد حجم تضخم الغدة الدرقية وموقعها والجوانب الأخرى للغدة الدرقية.
عينة البول هي فحص جيد قصير المدى لكفاية اليود. يُفرز ما يقرب من 90٪ من اليود في البول.
يمكن أن يؤدي اختبار البول إلى إحدى النتائج التالية: 8
- نقص خفيف (50 إلى 99 ميكروغرام من اليود لكل لتر)
- نقص معتدل (20 إلى 49 ميكروغرام من اليود لكل لتر)
- نقص حاد (أقل من 20 ميكروغرام من اليود لكل لتر)
في حين أن اختبار البول هو مؤشر جيد على كفاية اليود الحالية ، إلا أنه لا يوفر معلومات كافية عن حالة اليود على المدى الطويل.
تركيز مصل ثيروجلوبولين هو اختبار دم يمكن أن يساعد في تأكيد شدة النقص على المدى الطويل ، لأنه بروتين تنتجه الغدة الدرقية.
علاج
في حالة نقص اليود غير المعقد ، فإن تصحيح المدخول الغذائي لليود هو العلاج الوحيد الضروري. إذا كنت تعاني من تضخم الغدة الدرقية ، فإن التصحيح الغذائي قد يقلل من حجم تضخم الغدة الدرقية إلى حد ما. اعتمادًا على حجم تضخم الغدة الدرقية ، قد يوصي طبيبك بتناول ليفوثيروكسين (دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية) بالإضافة إلى زيادة تناول اليود.
ومع ذلك ، قد لا يعاني الأطفال الأكبر سنًا والبالغون من انخفاض كبير في حجم تضخم الغدة الدرقية باستخدام هذه الخيارات. يمكن استخدام اليود المشع في بعض الحالات لعلاج تضخم الغدة الدرقية المتعددة التي تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن الآثار الناتجة عن هذا العلاج قد تؤدي إلى قصور الغدة الدرقية
إذا كنت تعاني من تضخم الغدة الدرقية الذي يسبب الألم أو صعوبة في البلع أو صعوبة في التنفس ، فإن الجراحة هي الخيار الموصى به. بعد الجراحة ، قد يحتاج طبيبك إلى تناول العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية اعتمادًا على كمية الغدة الدرقية التي تمت إزالتها.
كلمة من Verywell
يمكن أن يؤدي نقص اليود إلى العديد من العلامات والأعراض وفي بعض الحالات مشكلات صحية خطيرة. هذا لأن اليود عنصر أساسي للحفاظ على عمل الغدة الدرقية لدينا تؤثر الغدة الدرقية على العديد من وظائف الجسم الأساسية. إذا كنت قلقًا من عدم حصولك على كمية كافية من اليود في الأطعمة الغذائية الخاصة بك ، فمن الأفضل استشارة طبيبك للتأكد من أنك تتلقى كمية كافية من اليود.