الارتباط بين التهاب الأنف التحسسي وأمراض الغدة الدرقية

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• التأقلم

على الرغم من أنه قد يبدو مفاجئًا أن الحالة التي تسبب العطس وسيلان الأنف يمكن أن يكون لها أي علاقة بحالة تسبب فسادًا في الغدة الدرقية ، إلا أنها في الواقع منطقية: ينتج عن كل من التهاب الأنف التحسسي (حمى القش) ومرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي (AITD) من استجابات جهاز المناعة المماثلة. قد يكون هذا مفيدًا بشكل خاص لمعرفة ما إذا كنت تتعامل مع حمى القش بشكل غير ناجح ، ولكن لم يتم تقييم حالة الغدة الدرقية بعد.

أعراض

في حالة التهاب الأنف التحسسي ، يتم تحفيز الاستجابة المناعية عن طريق مسببات الحساسية الخارجية مثل حبوب اللقاح أو العفن أو عث الغبار. نظرًا لأن معظم هذه المواد المسببة للحساسية يتم استنشاقها من خلال الأنف أو الأغشية المخاطية في العين ، فإن أعراض حساسية الأنف ، وسيلان أو انسداد الأنف ، والتنقيط بعد الأنف ، والسعال ، وصداع الجيوب الأنفية ، ومركز العين المائي في هذه المناطق.

(لاحظ أن هناك نوعين من التهاب الأنف التحسسي: موسمي ، ويشتعل في أوقات السنة التي تنتشر فيها المواد المسببة للحساسية ، ودائم ، ويحدث على مدار السنة).

الأسباب

وجد عدد من الدراسات في السنوات الأخيرة صلات بين التهاب الأنف التحسسي ومرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

من بينها ، أفادت دراسة نشرت عام 2015 في المجلة الأمريكية لأمراض الأنف والحساسية أن أكثر من 16 ٪ من 2000 شخص يعانون من التهاب الأنف التحسسي يعانون من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وهو السبب الرئيسي لقصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية). هذا مهم لأن نسبة الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو بين عامة السكان تبلغ حوالي 1.5٪ فقط .1

وجدت الأبحاث أيضًا وجود صلة بين التهاب الأنف التحسسي ومرض جريفز ، وهو السبب الرئيسي لفرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية). بالمقارنة مع عامة الناس ، فإن الأشخاص المصابين بداء جريفز أكثر عرضة بنسبة 42.9٪ للإصابة بالتهاب الأنف التحسسي المزمن أو المتكرر.

كما لوحظ وجود ارتباطات بين أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى التي غالبًا ما تتعايش مع التهاب الأنف التحسسي (مثل الأكزيما والربو) ، وكذلك الروابط بين AITDs والحساسية الغذائية.

تشخبص

ليس من الواضح سبب كون الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي أكثر عرضة للإصابة بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو العكس. ولكن يبدو من المعقول أنه إذا كنت مصابًا بالتهاب الأنف التحسسي ، فقد يرغب طبيبك في اختبار مستويات الغدة الدرقية لديك ، خاصةً إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة باضطراب نقص المناعة المكتسبة (AITD) (بما في ذلك التاريخ العائلي أو أحد أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو داء السكري من النوع الأول).

علاج

مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان ، سواء أكانت متاحة دون وصفة طبية أو بوصفة طبية ، هي الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج التهاب الأنف التحسسي. في بعض الأحيان ، تنص الحزم الداخلية لهذه الأدوية على أنه لا ينبغي أن يأخذها الأشخاص المصابون بمرض الغدة الدرقية

هذا لأنه عندما تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية لدى الشخص مرتفعة ، فقد يكون شديد الحساسية لبعض الآثار الجانبية لمضادات الاحتقان ، مثل الرعشة أو العصبية. وبالمثل ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الغدة الدرقية إلى تفاقم الخمول والنعاس من الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الهيستامين.

مع ذلك ، من غير المحتمل أن يحدث أي من السيناريوهين عندما تتم إدارة مستويات الهرمون بشكل جيد وتطبيعها. والأدوية الأخرى التي توصف أحيانًا لحساسية الأنف ، مثل كرومولين (بخاخ أنفي) ومضادات مستقبلات الليكوترين مثل Singulair (مونتيلوكاست) لا يُعرف أنها تسبب مشاكل للأشخاص الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

لا يُعرف أيضًا أن هذه الأدوية تتفاعل مع أدوية الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مكونات معينة في Synthroid (levothyroxine) ، وهو شكل اصطناعي من هرمون الغدة الدرقية يستخدم لعلاج مرض هاشيموتو وقصور الغدة الدرقية ، قد يستجيبون للدواء بأعراض تشبه التهاب الأنف التحسسي.

من غير المعروف أن الأدوية المضادة للغدة الدرقية المستخدمة لعلاج مرض جريفز تتفاعل مع أدوية الحساسية. ومع ذلك ، من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك المنتجات والمكملات التي تصرف بدون وصفة طبية.

إذا كنت تحت رعاية أخصائي الغدد الصماء وكذلك أخصائي الحساسية أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي الأذن والأنف والحنجرة) ، فتأكد من أن جميع الأطباء على دراية بالعلاجات التي تخضع لها.

التأقلم

تظهر الأبحاث أن الحساسية في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي إلى تفاقم AITD (أو حتى تحفيز واحد). 5 وعلى هذا النحو ، فإن الإدارة الفعالة لكلتا الحالتين ستساعدك على الشعور بأنك في أفضل حالاتك. أحد الجوانب المهمة لإدارة كل من التهاب الأنف التحسسي ومرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو بذل كل ما في وسعك لتجنب أي محفزات لديك للحساسية.

توصي الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة (ACAAI) باتخاذ التدابير التالية للابتعاد عن المواد التي تسبب الحساسية:

• إذا كنت حساسًا من حبوب اللقاح ، فاحرص على إغلاق نوافذ سيارتك ومنزلك عندما تكون مستويات حبوب اللقاح ثقيلة ؛ استخدم مكيف الهواء إذا كان الجو حارًا.

• ارتدِ النظارات أو النظارات الشمسية لإبعاد حبوب اللقاح عن عينيك.

• استخدم الفراش المصنف على أنه "مقاوم للعث" للحد من التعرض لعث الغبار.

• امنع العفن في منزلك باستخدام مزيل الرطوبة في المناطق المعرضة للعفن.

• بعد مداعبة حيوان ما ، اغسل يديك قبل لمس وجهك.

• افعل كل ما في وسعك للابتعاد عن أي مسببات حساسية أخرى تعرفها مثل دخان السجائر أو محاليل التنظيف أو أبخرة عوادم السيارات.