أسباب وعوامل خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية

• أسباب شائعة

• علم الوراثة

• عوامل الخطر

• التالي في دليل قصور الغدة الدرقية كيف يشخص الأطباء قصور الغدة الدرقية

قد يتطور قصور الغدة الدرقية لعدد من الأسباب المختلفة ، وأكثرها شيوعًا هو هجوم المناعة الذاتية على الغدة الدرقية ، ويسمى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. قد يكون قصور الغدة الدرقية أيضًا نتيجة تناول دواء مثل الليثيوم أو علم الوراثة أو مشكلة أساسية في الغدة النخامية.

يعد فهم "السبب" وراء تشخيص قصور الغدة الدرقية أمرًا بالغ الأهمية للمضي قدمًا في خطة العلاج المناسبة. في حين أن بعض الأشخاص قد يحتاجون إلى استبدال هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة ، فقد يعاني البعض الآخر من حالة قصيرة العمر من قصور الغدة الدرقية (على سبيل المثال ، التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة) ، ويحتاجون إلى التوقف عن تناول الدواء ، أو يحتاجون إلى مزيد من الاختبارات التشخيصية مثل تصوير الغدة النخامية.

أسباب شائعة

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الرئيسي لقصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة

في هاشيموتو ، تتفاعل الأجسام المضادة ضد البروتينات في الغدة الدرقية ، مما يتسبب في تدمير تدريجي للغدة نفسها ، مما يجعلها غير قادرة على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي يحتاجها جسمك.

يعد التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو أكثر شيوعًا عند النساء ، وعلى الرغم من أنه قد يحدث في أي عمر ، إلا أنه أكثر شيوعًا مع تقدم الأشخاص في العمر .1 بالنسبة للنساء ، غالبًا ما يتطور مرض هاشيموتو أثناء الحمل أو بعد الولادة أو في وقت قريب من سن اليأس.

تشمل الأسباب الأخرى لقصور الغدة الدرقية ما يلي:

جراحة

قد يحتاج الأشخاص المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية أو عقيدات الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية إلى الخضوع لعملية جراحية. إذا تمت إزالة جميع الغدة الدرقية جراحيًا ، فسيكون الشخص مصابًا بقصور الغدة الدرقية ويحتاج إلى أدوية بديلة لهرمون الغدة الدرقية مدى الحياة. إذا تمت إزالة جزء فقط من الغدة الدرقية ، فهناك فرصة جيدة لأن تظل قادرة على إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية.

إشعاع

بدلاً من جراحة الغدة الدرقية أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، يتم علاج بعض الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية باليود المشع ، مما يؤدي إلى تدمير الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي لليمفوما هودجكين أو سرطان الرأس والعنق معرضون أيضًا لخطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية.

الغدة الدرقية

يصف التهاب الغدة الدرقية التهاب الغدة الدرقية وهو مصطلح عام لمجموعة متنوعة من أمراض الغدة الدرقية.

مرض هاشيموتو هو أكثر أنواع التهاب الغدة الدرقية شيوعًا وينتج عن هجوم المناعة الذاتية.

مثال آخر على التهاب الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (ويسمى أيضًا التهاب الغدة الدرقية de Quervain) ، والذي يعتقد أنه ناجم عن فيروس. مع هذا النوع من التهاب الغدة الدرقية ، يعاني الشخص من فرط نشاط الغدة الدرقية يليه قصور الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى الغدة الدرقية الرقيقة.

بعض الأدوية

قد تؤدي بعض الأدوية إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية ، وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

• الليثيوم

• أميودارون

• الثيوناميدات (الأدوية المضادة للغدة الدرقية)

• مضاد للفيروسات ألفا

• انترلوكين 2

• بعض أدوية السرطان (مثبطات التيروزين كيناز والعلاجات المناعية لمثبطات نقاط التفتيش)

اليود الزائد أو النقص

الكثير من اليود (على سبيل المثال ، من المكملات الغذائية التي تحتوي على عشب البحر) يمكن أن يسبب أو يفاقم قصور الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نقص اليود ، الذي يظهر في بعض الأشخاص في البلدان النامية ، قد يسبب قصور الغدة الدرقية .3 اليود ضروري لإنتاج هرمون الغدة الدرقية ويوجد في الأطعمة ، مثل منتجات الألبان والدجاج ولحم البقر ولحم الخنزير والأسماك ، والملح المعالج باليود.

قصور الغدة الدرقية الخلقي

يولد بعض الأطفال بدون غدة درقية أو بغدة درقية جزئية فقط. نظرًا لعدم وجود غدة درقية (أو لا تكفي) لإنتاج هرمون الغدة الدرقية ، يتطور قصور الغدة الدرقية ، وهو أمر خطير ويتطلب العلاج باستخدام حبوب هرمون الغدة الدرقية.

مشكلة الغدة النخامية

تقع الغدة النخامية في الدماغ وتحفز الغدد الأخرى داخل الجسم ، مثل الغدة الدرقية ، على إفراز الهرمونات. إذا تعرضت الغدة النخامية للتلف بسبب ورم في المخ أو الإشعاع أو جراحة الدماغ ، فقد لا تعمل بشكل جيد بما يكفي لإرسال إشارات للغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي هذا بعد ذلك إلى أن تصبح غير نشطة. يسمى هذا النوع من قصور الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية المركزي أو الثانوي.

أمراض التسلل

نادرًا ما يمكن لبعض الأمراض ، مثل داء ترسب الأصبغة الدموية ، أن تترسب مواد غير طبيعية (الحديد ، في حالة داء ترسب الأصبغة الدموية) في الغدة النخامية ، مما يتسبب في قصور الغدة الدرقية المركزي ، أو أقل شيوعًا ، الغدة الدرقية ، مما يسبب قصور الغدة الدرقية الأولي.

إلى جانب داء ترسب الأصبغة الدموية ، يمكن أن يتسبب الساركويد في ترسب الورم الحبيبي في الغدة الدرقية. هناك أيضًا حالة نادرة تسمى التهاب الغدة الدرقية الليفي (أو التهاب الغدة الدرقية لريدل) ، حيث تحل الأنسجة الليفية محل أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية.

علم الوراثة

لمزيد من الدعم لدور الجينات في تطوير التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، فإن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تيرنر ومتلازمة داون (وكلاهما وراثي في الأصل) لديهم معدل أعلى من المتوقع من مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، وخاصة التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.

بعد قولي هذا ، من المهم أن تتذكر أن جيناتك ليست سوى عامل واحد يساعد في التنبؤ بخطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية. هناك العديد من العوامل الأخرى التي تلعب دورًا ، مثل الحمل أو تناول بعض الأدوية.

في النهاية ، هو مزيج من الجينات والمحفزات البيئية التي تتنبأ بالمخاطر الفريدة التي يتعرض لها الشخص للإصابة بقصور الغدة الدرقية.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابة الشخص بقصور الغدة الدرقية ما يلي:

• أن تكوني أنثى

• أن تكون في سن أكبر

• أن تكون قوقازيًا أو آسيويًا 6

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية لهشيموتو أو مرض مناعي ذاتي آخر

• وجود تاريخ شخصي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية (على سبيل المثال ، قصور الغدة الكظرية أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو داء السكري من النوع الأول)

• كونك حامل أو بعد الولادة

• استهلاك الكثير أو القليل من اليود

• يعالج باليود المشع

• تلقي إشعاعًا في الرقبة أو أعلى الصدر

• خضع لعملية جراحية في الغدة الدرقية

• يعالج بأدوية معينة (على سبيل المثال ، الليثيوم للاضطراب ثنائي القطب)

عوامل الخطر المتطورة

ومن المثير للاهتمام أن الأبحاث تشير إلى أن نقص السيلينيوم قد يكون مرتبطًا بتطور التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو وقصور الغدة الدرقية. علاوة على ذلك ، وُجد أن الإصابة باضطرابات الصداع الأساسية ، مثل الصداع النصفي ، مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية ، خاصة عند النساء البدينات.

لا يزال من غير الواضح على وجه التحديد كيف يؤثر التدخين على الغدة الدرقية ، على الرغم من أنه من المحتمل أن يكون معقدًا. بينما تشير بعض الدراسات إلى أن تدخين السجائر يزيد من خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، تشير أبحاث أخرى إلى أن التدخين مرتبط فعليًا بانخفاض معدل انتشار قصور الغدة الدرقية وانتشار فرط نشاط الغدة الدرقية.