لمحة عامة عن التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

التهاب الغدة الدرقية الحاد هو عدوى نادرة في الغدة الدرقية. هذا النوع من العدوى مؤلم ، ويترافق مع الحمى ، ويتطور بسرعة. يمكن أن يصيب الأطفال والبالغين ، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأطفال. إذا أصبت أنت أو طفلك بالتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد ، فقد يتفاقم وينتج خراج إذا تركت دون علاج .1 يتم علاج هذه العدوى بالمضادات الحيوية أو بإجراء يستنزف السوائل والقيح.

فيريويل / بريانا جيلمارتين

أعراض

الالتهابات الحادة ، بحكم تعريفها ، هي نوع من أنواع العدوى التي تسبب أعراضًا مزعجة خلال فترة زمنية قصيرة. إذا أصبت أنت أو طفلك بالتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد ، فيمكنك توقع أن تتفاقم الآثار بسرعة.

قد تشمل الأعراض:

• ظهور سريع للألم والحنان في جانب واحد من رقبتك

• حمى وقشعريرة (شعور شبيه بالإنفلونزا)

• تضخم الغدة الدرقية أو تضخم في منطقة الرقبة

• تورم متحرك في رقبتك

• منطقة دافئة أو حمراء أو مؤلمة في الرقبة

• البلع المؤلم

• تضخم الغدد الليمفاوية

يمكنك أيضًا تطوير أعراض قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة هرمون الغدة الدرقية) أو فرط نشاط الغدة الدرقية (وظيفة هرمون الغدة الدرقية الزائدة) ، على الرغم من أنه من المرجح أن تظل وظيفة الغدة الدرقية لديك مستقرة أثناء نوبة التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد.

المضاعفات

يمكن أن يتسبب التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد في حدوث عدد من المضاعفات ، وأكثرها شيوعًا هو الخراج ، وهو عدوى مغلفة (مغلقة) يصعب علاجها بالمضادات الحيوية.

تعد العدوى الجهازية ، وهي انتشار العدوى إلى جزء آخر من الجسم ، من المضاعفات النادرة. يمكن أن يحدث نزيف في الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تورم ، وأعراض تنفسية محتملة ، وتلف الغدة الدرقية. في حين أنه من غير المألوف ، يمكن أن يحدث خلل وظيفي طويل الأمد في الغدة الدرقية بسبب تلف الغدة الدرقية بعد حل العدوى تمامًا

الأسباب

عادة ما ينتج التهاب الغدة الدرقية عن عدوى بكتيرية. في أغلب الأحيان ، يكون الجاني هو البكتيريا موجبة الجرام مثل المكورات العنقودية الذهبية أو العقدية. يمكن أيضًا إلقاء اللوم على الكائنات سالبة الجرام التي تصيب البلعوم .2 أقل شيوعًا ، يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية الحاد بسبب البكتيريا الفطرية أو الفطريات ، وغالبًا ما يحدث ذلك في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة.

من النادر حدوث التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد لأن الغدة الدرقية بطبيعتها محمية بشكل أفضل من العدوى مقارنة بمعظم مناطق الجسم الأخرى. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بعدوى الغدة الدرقية الحادة.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• الوقت من العام: هذه العدوى أكثر شيوعًا في فصلي الخريف والشتاء ، خاصة بعد إصابة أخرى بالجهاز التنفسي العلوي.

• العمر: وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال. أولئك الذين يعانون من ناسور الجيوب الأنفية الكمثري ، وهو عيب خلقي (منذ الولادة) في المناطق المحيطة بالأنف والفم والرقبة ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى. يمكن للناسور أن يسمح للكائنات البكتيرية بالوصول إلى الغدة الدرقية. يقدر أن حوالي 8 ٪ فقط من التهاب الغدة الدرقية الحاد يحدث عند البالغين

• ضعف جهاز المناعة: أنت في خطر أكبر إذا كنت تتناول أدوية مثبطة للمناعة أو أدوية علاج كيميائي أو تعاني من حالة طبية مثل فيروس نقص المناعة البشرية.

• يزيد سرطان الغدة الدرقية من خطر الإصابة بعدوى حادة في الغدة الدرقية.

• يجعلك تعاطي المخدرات عن طريق الوريد (IV) أكثر عرضة للإصابة بعدوى بكتيرية شديدة وقد ارتبط بالتهاب الغدة الدرقية الحاد المعدي.

في حين أن عدوى الغدة الدرقية نادرة ، فإن التهابات الغدة الدرقية تحت الحادة أو المزمنة أكثر شيوعًا وأقل حدة من التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد. عادة ما ينتج التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد عن البكتيريا ، في حين أن التهابات الغدة الدرقية تحت الحادة والمزمنة تحدث عادة بسبب فيروس ، وبالتالي يتم علاجها بأدوية مختلفة.

تشخبص

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد ، فستحتاج إلى تقييم طبي لتأكيد التشخيص ولتحديد ما إذا كان لديك أي عوامل خطر. نظرًا لأن الحمى والألم في منطقة الرقبة من المحتمل أن يكونا أكثر الأعراض وضوحًا ، فسيقوم طبيبك بتقييم رقبتك والبحث عن علامات العدوى في أماكن أخرى من الجسم.

دليل مناقشة طبيب أمراض الغدة الدرقية

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

الفحص البدني

جنبًا إلى جنب مع الفحص البدني العام الشامل ، سيقوم طبيبك بجس (استشعار) رقبتك والغدة الدرقية ، بالإضافة إلى العقد الليمفاوية القريبة للتحقق من حجم وملمس أي نمو.

اختبارات التصوير التشخيصي

حتى إذا لم يكن لديك غدة درقية غير طبيعية يمكن اكتشافها في الفحص البدني ، فمن المرجح أن يطلب طبيبك واحدًا أو أكثر من اختبارات التصوير لتصور الهياكل في رقبتك. قد تشمل الفحوصات التشخيصية الموجات فوق الصوتية للرقبة ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، بالإضافة إلى فحص امتصاص الغدة الدرقية.

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير هذه في تحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن التهاب الغدة الدرقية أو عن عدوى أو مرض آخر يشمل الرقبة. يمكن أيضًا تحديد الاختلافات التشريحية ، مثل الناسور.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعد اختبار الشفط في تحديد ما إذا كان التهاب الغدة الدرقية قيحيًا (يحتوي على صديد) أو غير متقيح. الفرق هو أن التهاب الغدة الدرقية المعدي القيحي عادة ما يكون حادًا وأكثر حدة من التهاب الغدة الدرقية غير القيحي ، والذي يكون مزمنًا في العادة.

تحاليل الدم

قد تحتاج إلى اختبارات الدم ، وتحديدًا تعداد الخلايا الكامل (CBC) ، والتي يمكن أن تظهر ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء المصابة بالعدوى ، واختبارات وظائف الغدة الدرقية ، والتي عادة ما تتغير بسبب التهاب الغدة الدرقية غير المعدية ، مثل الالتهابات غير المعدية. التهاب الغدة الدرقية المعدي 2

قد تكون مزرعة الدم مفيدة أيضًا في تحديد السبب البكتيري للعدوى (أو الكائنات الدقيقة الأخرى). قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات دم أخرى لتحديد ما إذا كانت لديك مشكلة غير مشخصة في جهاز المناعة لديك.

الطموح إبرة دقيقة

الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA) هو إجراء يتضمن سحب بعض السوائل أو الأنسجة من الغدة الدرقية. في بعض الحالات ، يتم توجيه FNA عن طريق الموجات فوق الصوتية لتحديد موضع وموقع الإصابة أو الخراج.

سيتم تحليل العينة باستخدام ثقافة ، وهي مادة تسمح للكائنات المعدية بالنمو حتى يمكن التعرف عليها. يمكن أن تساعد نتائج الثقافة طبيبك على اختيار المضاد الحيوي المناسب و / أو الأدوية المضادة للفطريات للعلاج. غالبًا ما يتم إجراء الزرع لأن التصوير قد لا يميز التهاب الغدة الدرقية المعدي عن التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (غير المعدي). 3

علاج

يركز علاج التهاب الغدة الدرقية الحاد على القضاء على العدوى وتقليل الأعراض أثناء شفاء العدوى. هناك العديد من العلاجات التي يمكن استخدامها ، وإذا كنت تعاني أنت أو طفلك من التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد ، فسيبدأ أطبائك العلاج بسرعة.

يمكن استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم لالتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد. تتضمن بعض أدوية المضادات الحيوية المستخدمة بشكل شائع لهذا النوع من العدوى البنسلين أو الكليندامايسين أو مزيج من الماكروليد والميترونيدازول.

إذا كان طبيبك قلقًا من احتمال إصابتك بعدوى مقاومة للمضادات الحيوية ، فقد يتم اختيار مضاد حيوي آخر. العدوى المقاومة للمضادات الحيوية عبارة عن بكتيريا لا تستجيب للمضادات الحيوية القياسية ، والتي تسمى غالبًا "الجراثيم الخارقة" ، وتتطلب علاجًا بمضادات حيوية أقوى و / أو موجهة بشكل أكثر تحديدًا.

قد تحتاج إلى علاج بمضاد حيوي وريدي (IV) إذا كان طبيبك قلقًا من أن العدوى لديك تتطور بسرعة ، أو إذا كنت لا تستطيع ابتلاع الدواء عن طريق الفم ، أو إذا كنت تتقيأ كثيرًا بحيث لا يمكنك امتصاص الدواء عن طريق الفم.

العلاج المعتاد لالتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد هو مزيج من الشق والتصريف المقترن بالمضادات الحيوية.

التصريف عن طريق الجلد هو إجراء قد يستخدمه طبيبك لإزالة السائل المعدي بإبرة. قد يكون لديك تصريف عن طريق الجلد في نفس الوقت مع FNA الخاص بك. إذا كان لديك هذا الإجراء ، فمن المحتمل أن تتلقى أيضًا علاجًا بالمضادات الحيوية.

نادرًا ما يكون التصريف الجراحي للعدوى أو الخراج مطلوبًا إذا لم تتحسن العدوى عن طريق التصريف عن طريق الجلد والعلاج بالمضادات الحيوية.

في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الاستئصال الجراحي لجزء من الغدة الدرقية. في بعض الحالات ، قد يوفر استئصال نصف الغدة الدرقية ، المعروف باسم استئصال الغدة الدرقية ، علاجًا أكثر فعالية.

بالإضافة إلى علاج العدوى ، قد تحتاج أيضًا إلى دواء لخفض الحمى و / أو علاج الألم. إذا كنت غير قادر على تناول الطعام ، فقد تحتاج إلى سوائل وريدية حتى تتمكن من استئناف تناول الطعام.

كلمة من Verywell

من النادر حدوث عدوى في الغدة الدرقية. إذا تم تشخيصك بهذا النوع من العدوى ، فيمكنك توقع علاج سريع وشفاء سريع. تستجيب عدوى الغدة الدرقية بشكل جيد للعلاج بشكل عام ، على الرغم من وجود خطر من تكرار الإصابة إذا كان هناك ناسور مصاحب.