التدخين ومرض الغدة الدرقية

يمكن أن تزيد هذه العادة من خطر الإصابة بمشكلة في الغدة الدرقية وتجعلها أسوأ

• وظيفة الغدة الدرقية

• مخاوف من مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي

• تضخم الغدة الدرقية

• مشاكل العين

• سرطان الغدة الدرقية

• الفابينغ

لا يوجد نظام عضو واحد في الجسم يكون فيه تدخين السجائر أقل من ضرره. بينما يتم التركيز غالبًا على تأثيرات التدخين على الرئتين والقلب والجلد ، يمكن أن تتأذى الغدة الدرقية بنفس القدر. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي التدخين إلى تفاقم الأعراض المتعلقة بقصور الغدة الدرقية ومرض هاشيموتو. ولكن يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة باضطرابات مثل مرض جريف في المقام الأول

مع استمرار تغير عادات التدخين في الولايات المتحدة ، مع انتشار vaping وتقنين الماريجوانا في العديد من الولايات ، تم التركيز بشكل متزايد على تأثير هذه الأنشطة ، إن وجدت ، على صحة الغدة الدرقية أيضًا.

وظيفة الغدة الدرقية

يحتوي دخان التبغ على مواد تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية والغدة الدرقية نفسها. أحد مكونات التبغ هو السيانيد الذي يتحول عند تدخينه إلى مادة كيميائية ثيوسيانات. من المعروف أن الثيوسيانات يتداخل مع وظيفة الغدة الدرقية بثلاث طرق رئيسية: 2

• يمنع امتصاص (امتصاص) اليود في الغدة الدرقية ، مما يقلل من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3).

• يمنع مباشرة إنتاج الهرمون عن طريق التدخل في عملية التوليف في الغدة الدرقية.

• يزيد من إفراز اليود من الكلى ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية والأعراض البنيوية مثل الحمى والغثيان وآلام المعدة.

في الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية) ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات T3 / T4 إلى تعقيد أعراض التعب وزيادة الوزن وتقلب المزاج ، وربما يستعيد العديد من المكاسب التي يوفرها العلاج.

مع ذلك ، فإن تأثير الثيوسيانات على الغدة الدرقية يتوسطه النيكوتين في السجائر. النيكوتين له تأثير عكسي على الغدة الدرقية ، حيث ينشط الوظيفة ويقوض بعض التأثيرات المثبطة للثيوسيانات.

مخاوف من مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي

يمكن أن يؤدي الالتهاب المستمر الناتج عن تدخين السجائر أيضًا إلى تضخم الغدة نفسها ، الأمر الذي يثير قلقًا خاصًا للأشخاص المصابين بمرض جريفز أو هاشيموتو.

المرض القبور

داء جريفز ، وهو شكل من أشكال فرط نشاط الغدة الدرقية المناعي الذاتي يتميز بتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) ، يحدث مرتين في كثير من الأحيان لدى المدخنين مقارنة بغير المدخنين. علاوة على ذلك ، يرتبط التدخين في الأشخاص المصابين بالمرض بتطور المرض بشكل أسرع ، وتدهور الأعراض ، وضعف الاستجابة لعلاج الغدة الدرقية.

مرض هاشيموتو

لم يتم تحديد العلاقة بين التدخين ومرض هاشيموتو ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية مرتبط بقصور الغدة الدرقية ، بشكل واضح. ومع ذلك ، فإن ما هو معروف هو أن التدخين يبدو أنه يقلل من وظيفة الغدة الدرقية بينما يحفز تطور تضخم الغدة الدرقية ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من نقص اليود.

وفقًا لبحث من جامعة سينسيناتي ، فإن التدخين يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو لدى السكان الذين يتناولون كميات كبيرة من اليود. وهذا يشمل الولايات المتحدة حيث متوسط المدخول اليومي هو ضعف الحد الموصى به

تضخم الغدة الدرقية

هناك أيضًا دليل على أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية بغض النظر عن عدد السجائر التي يتم تدخينها. وفقًا لبحث نُشر في Thyroid Research and Practice ، فقد شوهد الارتباط في الغالب في النساء الأصغر سنًا وكبار السن. تميل النساء الأصغر سنًا إلى تضخم الغدة الدرقية المنتشر ، بينما يعاني كبار السن عادةً من تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. لأسباب غير معروفة ، لا يبدو أن التدخين مرتبط بعقيدة الغدة الدرقية الانفرادية

يُعتقد أن خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية الناجم عن التدخين أعلى في السكان الذين يعانون من نقص اليود. يظهر هذا في بلدان مثل الفلبين حيث ينتشر تضخم الغدة الدرقية ، ونقص اليود الخفيف مستوطن ، ويدخن 28٪ من السكان.

مشاكل العين

أحد الآثار الأكثر عمقًا للتدخين هو تأثيره على الرؤية ، وغالبًا في الأشخاص المصابين باعتلال عين جريفز (حالة تتميز بانتفاخ وانتفاخ العينين).

خلصت دراسة أجريت في عام 2014 إلى أن المدخنين المصابين بمرض جريفز كانوا أكثر عرضة للإصابة بتدهور سريع للعين ، بما في ذلك تطور الرؤية المزدوجة ، وتضييق حركة العين ، وتلف العصب البصري الذي لا رجعة فيه.

الأمر الأكثر إثارة للقلق حتى الآن هو حقيقة أن علاج اعتلال عين جريفز (تقليديًا بالستيرويدات واليود المشع) يُنظر إليه على أنه أقل فعالية بأربع مرات لدى المدخنين منه لدى غير المدخنين.

سرطان الغدة الدرقية

يعتبر سرطان الغدة الدرقية اليوم ثامن أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء. في حين أنه قد يبدو من المنطقي افتراض أن التدخين عامل خطر ، كما هو الحال مع سرطان الرئة والحلق ، فإن الدراسات حتى الآن كانت متناقضة إلى حد كبير.

أفادت دراسة صدرت في عام 2012 أنه من بين 331 امرأة مصابة بسرطان الغدة الدرقية ، لم يكن هناك فرق في معدل الإصابة بالمرض بين النساء المدخنات ومن لم يدخن. في الواقع ، أشارت الدراسة إلى أن المدخنين لديهم انخفاض طفيف في مخاطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية ، وهي نتيجة وجدها المحققون "مقلقة".

منذ ذلك الحين ، عكست دراسات أخرى النتائج ، وإن كان ذلك في سرطانات متمايزة (ناضجة) أكثر من السرطان غير المتمايز (غير الناضج).

من الممكن أن يكون للتدخين تأثير أكبر على الورم النامي في الغدة الدرقية أكثر من تأثيره على الورم الحالي.

الفابينغ

مع تحول المزيد من الناس إلى بدائل السجائر ، من المؤكد أن الاهتمام بالآثار الصحية لممارسات مثل vaping (تدخين السجائر الإلكترونية). لسوء الحظ ، لا يُعرف الكثير عن تأثير هذه الخيارات على الغدة الدرقية.

مقارنةً بالتبغ وحتى القنب ، لا يعرف العلماء كثيرًا عن تأثيرات الـ vaping على وظيفة الغدة الدرقية.

ما ظهر في السنوات الأخيرة هو أن انسحاب النيكوتين مرتبط بانخفاض في مستويات T3 / T4 ، وفقًا لبحث من جامعة تمبل في فيلادلفيا .6 ما يشير إليه هذا هو أن استبدال النيكوتين عن طريق vaping أو وسائل أخرى قد يساعد في الحفاظ على الإنتاج الهرموني في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية والذين يحاولون الإقلاع عن التدخين. مع ذلك ، يتم ربط vaping بشكل متزايد بأمراض الرئة .7 وقد دفع هذا مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى التوصية بالامتناع عن جميع منتجات التدخين الإلكتروني.

يبدو أن العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية ، باستخدام عقار ليفوثيروكسين ، يقلل أيضًا من أعراض انسحاب النيكوتين. هذا يعني أن الأشخاص الذين يتناولون ليفوثيروكسين والذين يخططون للإقلاع عن التدخين قد يستفيدون من مراقبة الدم بشكل متكرر وزيادة جرعة ليفوثيروكسين حسب الحاجة.

كلمة من Verywell

مهما كانت الفوائد المتصورة التي تقدمها السجائر ، فإنها تتضاءل مقارنة بفوائد التوقف. في النهاية ، ليس هناك من يغفل حقيقة أن التدخين لن يؤدي إلا إلى تفاقم أعراض الغدة الدرقية ، وتسريع تطور المرض ، وجعل علاج الغدة الدرقية أقل فعالية. هذا ينطبق على جميع أشكال أمراض الغدة الدرقية ، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية. يمكن أن يزيد التدخين من خطر الإصابة بالورم الخبيث ، وينتشر السرطان خارج موقع الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تقدم معظم خطط التأمين اليوم علاجًا مجانيًا للإقلاع عن التدخين كجزء من مزاياها السنوية. إذا كنت تواجه مشكلة في التخلص من هذه العادة ، فتحدث مع طبيبك حول الخيارات الصيدلانية التي قد تساعدك.