كيف تعمل الغدة الدرقية

تعتبر هرمونات الغدة الدرقية مهمة للغاية للعديد من وظائف الجسم

• الهرمونات

• اللائحة

• اضطرابات الغدة الدرقية

الغدة الدرقية عبارة عن عضو على شكل فراشة يقع في قاعدة العنق أمام القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). يبلغ عرض الغدة الدرقية حوالي بوصتين ويزن 20 إلى 60 جرامًا ، وتتمثل وظيفة الغدة الدرقية في إنتاج هرمونات ذات أهمية حيوية لعملية التمثيل الغذائي والنمو والتطور في الجسم.

عند الرضع ، تعتبر هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لنمو الدماغ والجهاز الهيكلي. تعتبر الغدة الدرقية التي تعمل بشكل طبيعي أمرًا بالغ الأهمية للتطور الطبيعي للأطفال ولصحة البالغين على المدى الطويل ودقيقة إلى دقيقة.

هرمونات الغدة الدرقية

في الأساس ، تنظم الغدة الدرقية عملية التمثيل الغذائي في الجسم. وتتمثل مهمتها في إنتاج وإطلاق اثنين من هرمونات الإيثوكسين الرئيسية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). تساعد هذه الهرمونات على تنظيم العديد من وظائف الجسم الحيوية مثل:

• معدل ضربات القلب

• وزن الجسم

• قوة العضلات والتحكم فيها

• عمليه التنفس

• درجة حرارة الجسم

• فقدان العظام

• مستويات الدهون في الدم

• دورات الحيض

• الجهاز العصبي المركزي (CNS)

• نفقات الطاقة

عامل اليود

السمة المميزة لهذه الهرمونات أنها تحتوي على ذرات اليود. يحتوي T3 على ثلاث ذرات يود و T4 به أربع ذرات. وفقًا لذلك ، تتميز الغدة الدرقية بقدرتها المتخصصة على التقاط اليود من مجرى الدم من أجل دمجه في هرمونات الغدة الدرقية.

نظرًا لأن الجسم لا ينتج اليود بشكل طبيعي ، فمن المهم التأكد من أنك تحصل على ما يكفي من نظامك الغذائي من أجل الحفاظ على عمل الغدة الدرقية بشكل جيد.

إنتاج PM

يتم إنتاج كل T4 في جسمك بواسطة الغدة الدرقية حوالي 80 إلى 100 ميكروغرام (ميكروغرام) في اليوم. ما يقرب من 10 أضعاف كمية T4 ، حوالي 1000 ميكروغرام ، تنتشر في الدم باستمرار. يرتبط أكثر من 99٪ من T4 المتداول بالبروتينات الموجودة في البلازما ، بشكل أساسي ، بالجلوبيولين المرتبط بالغدة الدرقية (TBG) ، حيث يمكن إطلاقه إذا لزم الأمر. فقط نسبة صغيرة من T4 المتداولة غير المقيدة ، والمعروفة باسم T4 المجاني ، متاحة على الفور ليستخدمها جسمك.

عملية تحويل T4

يتدهور كل يوم حوالي 10٪ من T4 المنتشر ، أي ما يعادل كمية T4 الجديدة التي تطلقها الغدة الدرقية يوميًا. بشكل عام ، يتم تحويل حوالي نصف هذه الكمية إلى T3 عن طريق شق إحدى ذرات اليود الأربع. يتم تحويل الباقي لعكس T3 (rT3) عن طريق شق ذرة اليود من موقع مختلف.

T3 هو هرمون الغدة الدرقية النشط ، بينما rT3 غير نشط تمامًا.

إنتاج T3

تنتج الغدة الدرقية حوالي 20٪ فقط من T3 في جسمك ، أي حوالي 30 إلى 40 ميكروغرام في اليوم. يتم إنتاج الـ 80٪ المتبقية من T4 داخل الأنسجة ، وخاصةً عن طريق الكلى ، والكبد ، والعضلات ، والدماغ ، والجلد ، وعند الاقتضاء ، المشيمة. يتحلل T3 بسرعة أكبر بكثير من T4.

إليك طريقة مفيدة للنظر في هرمونات الغدة الدرقية:

• ضع في اعتبارك أن T4 مؤيد للهرمون لـ T3. بمعنى آخر ، فكر في T4 على أنه يضم مجموعة كبيرة من T3 المحتملة.

• يتم تحويل المقدار المناسب من T4 في الوقت المناسب تمامًا إلى T3 ، وفقًا لاحتياجات جسمك الدقيقة. ثم يقوم T3 بالعمل.

• لمنع تراكم الكثير من T4 المتداول ، يتم تحويل T4 الزائد إلى rT3 غير النشط ، والذي يتم استقلابه بعد ذلك بواسطة أنسجتك.

ماذا يحدث في جسدك

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على كل خلية وكل عضو. على وجه التحديد ، يتحكم T3 بشكل مباشر في إنتاج البروتينات المختلفة التي تصنعها خلايا الجسم. يقوم T3 بذلك عن طريق الارتباط بالحمض النووي للخلايا.

يتوفر T4 و T3 المجاني المتداولان في دمك للدخول على الفور إلى خلايا الجسم كلما احتجت إليها ، على سبيل المثال ، عندما تكون باردًا أو عندما يهضم جسمك الطعام. يتم تحويل بعض T4 داخل الخلايا إلى T3 ، ويرتبط بعض T3 بمستقبلات T3 محددة في نواة الخلية. يتسبب T3 المرتبط في قيام الحمض النووي النووي بتحفيز (أو تثبيط) إنتاج بروتينات معينة.

من بين هذه البروتينات العديد من الإنزيمات التي بدورها تتحكم في سلوك العديد من وظائف الجسم المهمة المذكورة أعلاه ، مثل سرعة هضم الطعام ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم ومدى سرعة حرق السعرات الحرارية.

على الرغم من أن هرمونات الغدة الدرقية تنظم الحمض النووي بهذه الطريقة في جميع الحالات ، فإن الخلايا المختلفة في جسمك لها أنواع مختلفة من مستقبلات T3 النووية وبتركيزات مختلفة. على هذا النحو ، فإن تأثير T3 على الخلية يختلف تمامًا من نسيج إلى آخر وفي ظل ظروف مختلفة.

تنظيم نظام الغدة الدرقية

في أي وقت يكون فيه النظام الفسيولوجي أمرًا بالغ الأهمية ، توجد طبقات معقدة من التنظيم تهدف إلى ضمان ضبطه بدقة للقيام بما يحتاج إلى القيام به وأن وظيفته يتم التحكم فيها ضمن نطاق ضيق. هذا صحيح بالتأكيد عندما يتعلق الأمر بالغدة الدرقية ، والتي هي جزء من نظام الغدد الصماء.

فيما يلي نظرة سريعة على الطبقات الرئيسية لتنظيم الغدة الدرقية:

محور الغدة النخامية - الغدة الدرقية

يوفر محور الغدة النخامية - الغدة الدرقية السيطرة الرئيسية على الغدة الدرقية نفسها. تفرز الغدة النخامية ، التي تقع في عمق الدماغ ، هرمونًا محفزًا للغدة الدرقية (TSH) ، مما يتسبب في زيادة إنتاج الغدة الدرقية وإطلاق T3 و T4.

في الوقت نفسه ، يمنع هرمون الغدة الدرقية المنتشر ، وتحديداً T3 ، إنتاج هرمون TSH من الغدة النخامية ، وبالتالي تشكيل حلقة ردود فعل سلبية. لذلك ، مع زيادة مستويات T3 في الدم ، تنخفض مستويات TSH.

تعمل حلقة التغذية الراجعة هذه على الحفاظ على إنتاج هرمون الغدة الدرقية في نطاق ضيق.

محور الوطاء - الغدة النخامية

يُطلب من الغدة النخامية أيضًا إطلاق هرمون TSH عندما يطلق الوطاء هرمونات إفراز الثيروتروبين (TRH). ما تحت المهاد هو جزء بدائي من الدماغ ينسق العديد من الوظائف الأساسية لجسمك ويستجيب للعديد من المنبهات ، بما في ذلك الضوء والظلام ، والرائحة ، والنغمة اللاإرادية ، والعديد من الهرمونات ، والضغط العاطفي ، والمدخلات العصبية من القلب والأمعاء.

عندما يفرز الوطاء هرمون TRH ، يؤدي ذلك إلى إفراز الغدة النخامية المزيد من هرمون TSH ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية. وبالتالي ، فإن إنتاج هرمون الغدة الدرقية يعتمد على كل من TSH وعلى ما يفكر فيه ما تحت المهاد ويشعر به حول الحالة العامة لجسمك والبيئة.

ملزمة البروتين

كما ذكرنا سابقًا ، يرتبط أكثر من 99 بالمائة من هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم بالبروتينات الموجودة في الدم ، وبشكل رئيسي TBG ، مما يجعل الهرمون غير نشط. فقط T4 و T3 المجانيان لهما أي نشاط فيزيولوجي. يخدم هذا الارتباط بالبروتين لهرمونات الغدة الدرقية العديد من الوظائف التنظيمية الهامة ، بما في ذلك:

• يوفر خزانًا كبيرًا من T4 المتداول لحمايتك في حالة انخفاض نشاط الغدة الدرقية فجأة. إذا كان خزان T4 هذا غير متوفر ، فسيتم حرمان أنسجة جسمك من هرمون الغدة الدرقية في غضون ساعات قليلة إذا أصبحت الغدة الدرقية لديك غير وظيفية بشكل مؤقت.

• يحافظ على التركيزات الحرجة لـ T3 و T4 الحر ضمن حدود ضيقة للغاية.

• إنه يحمي من أي زيادة مفاجئة في T3 الحر للدوران إذا زادت أنسجتك بسرعة تحويلها من T4 إلى T3.

التنظيم داخل الخلايا

كما رأينا ، يقوم T3 و T4 بعملهما المهم داخل خلاياك. عملها الطبيعي داخل الخلايا بما في ذلك نقلها عبر غشاء الخلية من الدم إلى داخل الخلايا ، وتحويل T4 إلى T3 ، وعبور T3 إلى نواة الخلايا ، وربط T3 بالحمض النووي يعتمد على عدد لا يحصى من التنظيمات. وتنقل البروتينات داخل الخلايا التي لا يزال يتم اكتشاف هوياتها وخصائصها.

باختصار ، يتم تنظيم نظام الغدة الدرقية على عدة مستويات ، بما في ذلك:

• على نطاق واسع ، تحدد العلاقة بين الغدة النخامية والغدة الدرقية ، جنبًا إلى جنب مع المدخلات من منطقة ما تحت المهاد فيما يتعلق بالاحتياجات العامة لجسمك ، مقدار هرمون الغدة الدرقية الذي تنتجه الغدة الدرقية وتطلقه.

• يتم تخزين مستويات هرمونات الغدة الدرقية المنتشرة مجانًا والمتوفرة لأنسجتك ، على أساس دقيقة إلى دقيقة ، بواسطة TBG وبروتينات الدم الأخرى المرتبطة بالغدة الدرقية.

• على أساس فوري ، يبدو أن الارتباط الفعلي لمستقبلات T3 مع مستقبلات T3 النووية في موقع الخلايا DNA يتم تنظيمه بواسطة عدة بروتينات داخل الخلايا. هذا يضمن أن الكثير من هرمون الغدة الدرقية متاح لأنسجتك في جميع الأوقات ، ولكن في نفس الوقت يسمح بالتحكم الدقيق للغاية في واجهة الغدة الدرقية والحمض النووي داخل الخلايا الفردية.

اضطرابات الغدة الدرقية

نظرًا لتعقيد كل هذا ، ربما ليس من الصعب تخيل أن هناك الكثير من الفرص لحدوث خطأ ما. يمكن أن تحدث اضطرابات الغدة الدرقية مع أمراض تؤثر على الغدة الدرقية نفسها أو مع حالات تؤثر على ما تحت المهاد أو الغدة النخامية أو بروتينات الدم ، أو حتى مع الاضطرابات التي تؤثر على تعامل أنسجة الجسم المختلفة مع هرمونات الغدة الدرقية.

بشكل عام ، تميل اضطرابات نظام الغدة الدرقية إلى التسبب في أن تصبح وظيفة الغدة الدرقية إما غير نشطة (قصور الغدة الدرقية) أو مفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية). بالإضافة إلى هذه المشاكل العامة ، يمكن أن تتضخم الغدة الدرقية بشكل كبير ، وهي حالة تسمى تضخم الغدة الدرقية ويمكن أن يصاب الناس بسرطان الغدة الدرقية.

أي من هذه الحالات يحتمل أن تكون خطيرة للغاية.

أعراض

يمكن أن تكون أعراض مرض الغدة الدرقية متغيرة تمامًا من فرد لآخر. غالبًا ما تشمل الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية ما يلي:

• جلد جاف

• انخفاض معدل ضربات القلب

• الكسل

• انتفاخ

• تغيرات الجلد

• تساقط شعر

• خمول

• زيادة الوزن

تشمل الأعراض الشائعة لفرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:

• نبض مرتفع

• عيون جافة

• الحساسية للضوء

• أرق

• شعر رقيق

• ضعف

• الارتعاش

تشخبص

يتطلب تشخيص اضطراب الغدة الدرقية تحليلًا دقيقًا لفحص اختبارات الدم في الغدة الدرقية واختبارات إضافية في حالة الاشتباه في وجود حالة الغدة الدرقية. في تشخيص اضطراب الغدة الدرقية ، يعد تقييم العلاقة بين الغدة النخامية والغدة الدرقية أمرًا بالغ الأهمية بشكل خاص. يمكن القيام بذلك عمومًا عن طريق قياس كمية T3 و T4 المجانية في الدم ، بالإضافة إلى مستويات TSH في الدم.

في بعض الحالات ، قد يكون التفسير الصحيح لمستويات هرمون TSH صعبًا ومثيرًا للجدل.

إذا كانت مستويات TSH لديك مرتفعة ومستويات T4 المجانية لديك منخفضة ، فمن المحتمل أن يشير هذا إلى أن الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من الهرمون وأن الغدة النخامية تحاول تعزيز وظيفتها ، مما قد يشير إلى قصور الغدة الدرقية. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تكون مستويات TSH المرتفعة مرتبطة أيضًا بورم في الغدة النخامية.

إذا كانت مستويات TSH لديك منخفضة ومستويات T4 المجانية لديك مرتفعة ، فقد يعني ذلك أن الغدة الدرقية تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية ، ولكن انخفاض مستويات TSH قد يشير أيضًا إلى مرض الغدة النخامية. يجب أن يكون اختصاصي الغدد الصماء قادرًا على تقديم تشخيص شامل لك وقد يوصي بإجراء اختبارات إضافية إذا لزم الأمر.

كلمة من Verywell

تعتبر الغدة الدرقية والهرمونات التي تنتجها ذات أهمية قصوى لتطور الإنسان ولحياة صحية. تنعكس الطبيعة الحرجة لوظيفة الغدة الدرقية في الآليات المعقدة التي أنشأتها الطبيعة لتنظيم هرمونات الغدة الدرقية.

نظرًا لأن نظام الغدة الدرقية مهم جدًا لعملنا اليومي ، فمن الأهمية بمكان تشخيص أي مشاكل تحدث وعلاجها بشكل صحيح. إذا كنت تعاني من أعراض قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، فتأكد من إخبار طبيبك حتى يمكن إجراء الاختبار.