Pouchitis ist eine Erkrankung, die Menschen betreffen kann, die sich einer J-Pouch-Operation (Ileum Pouch-Anal Anastomosis [IPAA]) wegen Colitis ulcerosa unterzogen haben. Der Mechanismus der Pouchitis ist nicht gut verstanden, und es wird angenommen, dass sie mehrere verschiedene Arten von Krankheiten umfassen könnte. Es ist die häufigste Komplikation bei Menschen mit J-Beutel.
Symptome einer Pouchitis können sein:
- häufigerer und dringender Stuhlgang
- Bauchkrämpfe
- rektale Blutung
- Fieber
Pouchitis spricht typischerweise auf eine Behandlung mit Antibiotika an, kann aber bei etwa zwei Dritteln der Patienten wiederkehren. Bei etwa 10 % der Patienten kommt es zu einer wiederkehrenden Pouchitis, die nicht auf eine Antibiotikatherapie anspricht. Diese wiederkehrenden Anfälle von Pouchitis können die Lebensqualität von Menschen mit einem J-Beutel beeinträchtigen.
Die Behandlung einer Pouchitis, insbesondere in der Zeit direkt nach der Operation, ist sehr wichtig. Jeder, der sich einer Beckenbeuteloperation unterzogen hat, sollte sofort seinen Arzt kontaktieren, wenn der Beutel "off" erscheint und Symptome von Schmerzen, Fieber und Blut im
Warum sollten Probiotika helfen?
Forscher fanden heraus, dass Menschen, die an Pouchitis leiden, weniger nützliche Bakterien, nämlich Laktobazillen und Bifidobakterien, in ihrem Verdauungstrakt haben. Der nächste logische Schritt bestand darin, Studien durchzuführen, um zu sehen, ob eine Erhöhung der nützlichen Bakterien im Verdauungstrakt dazu beitragen würde, die Symptome der Pouchitis zu verbessern. Ergänzungen dieser nützlichen Bakterien werden als "Probiotika" bezeichnet und können eine Vielzahl von lebenden Bakterien enthalten
Der Beweis für die Verwendung von
Die American Gastroenterology Association (AGA) veröffentlichte im Jahr 2020 Leitlinien für die klinische Praxis zur Verwendung von Probiotika zur Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems, einschließlich Pouchitis. Für Erwachsene und Kinder empfiehlt die Gruppe bedingt eine Kombination von acht Probiotika-Stämmen im Gegensatz zu anderen Probiotika oder gar keine. Die acht Stämme sind L paracasei subsp paracasei, L plantarum, L acidophilus, L delbrueckii subsp bulgaricus, B longum subsp longum, B breve, B longum subsp infantis und S salivarius subsp thermophilus over no oder other
Die AGA-Leitlinien weisen ferner darauf hin, dass Patienten, für die die Durchführbarkeit und die Kosten der Anwendung dieser Kombination von Bakterienstämmen problematisch sind, vernünftigerweise keine Probiotika auswählen dürfen.
Was die spezifische Forschung angeht, gab es mehrere Metaanalysen, die die Sicherheit und Wirksamkeit von Probiotika zur Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit Pouchitis untersuchten. Bestimmte Probiotika, die für jeden Prozess unterschiedlich sind, haben sich bei Pouchitis und anderen Komplikationen der Verdauungsgesundheit als wirksam und vorteilhaft erwiesen.
Die Quintessenz
Obwohl die medizinische Evidenz zum Thema Probiotika spärlich ist, kann man fairerweise sagen, dass Probiotika zwar zur Aufrechterhaltung einer Remission beitragen können, aber nicht unbedingt bei der Behandlung einer akuten Pouchitis hilfreich sind. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, wann Probiotika bei Pouchitis nützlich sind, welches Produkt Sie verwenden und wie viel Sie einnehmen müssen.
Wichtige Punkte, die Sie sich merken sollten:
- Probiotika können hilfreich sein, um eine Remission aufrechtzuerhalten, nachdem eine Pouchitis mit Antibiotika behandelt wurde, oder um den anfänglichen Beginn einer Pouchitis zu verzögern
- Probiotika haben sich bei der Behandlung einer akuten, schweren Pouchitis noch nicht als hilfreich erwiesen
- Es ist wichtig, die Verwendung von Probiotika mit einem Arzt zu besprechen, um sicherzustellen, dass die richtige Art und Menge eingenommen wird
- Die Evidenz für die Verwendung von Probiotika ist noch nicht vollständig, und die Ergebnisse zukünftiger Studien könnten die Verwendung von Probiotika bei Pouchitis verändern