Eine Entzündung der Rektummanschette (manchmal auch als Cuffitis bezeichnet) ist eine Entzündung in dem Teil des Rektums, der nach einer Operation der Ileum-Pouch-Anal-Anastomose (IPAA) übrig bleibt, die besser als J-Pouch-Operation bekannt ist. Eine IPAA-Operation wird normalerweise zur Behandlung von Colitis ulcerosa durchgeführt, kann jedoch auch bei anderen Erkrankungen wie familiärer adenomatöser Polyposis durchgeführt werden
Eine Entzündung der Rektummanschette kann in bis zu 50 % der Fälle nach einer IPAA-Operation auftreten. Wenn nach einer J-Pouch-Operation Rektumbeschwerden oder Blutungen auftreten, sollte dies mit einem Gastroenterologen besprochen werden. Es gibt Behandlungsmöglichkeiten, um jede Entzündung zu behandeln, wenn sie auftritt.
Was ist IPAA-Chirurgie?
Bei der J-Pouch-Operation wird der Dickdarm (Kolon) entfernt und der letzte Abschnitt des Dünndarms (das Ileum) wird verwendet, um einen "Beutel" zu erstellen. Der Beutel hat oft die Form des Buchstabens "J", aber es wurden auch Beutel in Form eines "S" oder eines "W" hergestellt. Der Beutel wird dann mit dem Rektum verbunden, und ein Patient entleert den Anus.
Die Operation wird oft in mehreren Phasen durchgeführt, um die Heilung sicherzustellen und die Chancen auf eine bessere Beutelfunktion zu verbessern.
Was ist eine Rektummanschette?
Das Rektum ist der Teil des Verdauungssystems, der zwischen Dickdarm und Anus liegt. Bei der J-Pouch-Chirurgie wird ein Teil des Rektums aufbewahrt, um einem Patienten zu helfen, den Stuhl im Beutel zu halten und ein Auslaufen zu verhindern. Aber auch das Rektum kann von Colitis ulcerosa betroffen sein.
Daher kann der Teil des Rektums (manchmal als Rektumstumpf oder Manschette bezeichnet), der nach der Entfernung des Dickdarms übrig bleibt, durch Colitis ulcerosa entzündet sein. In einigen Fällen kann sich die Rektummanschette nach der Operation auch aus anderen Gründen entzünden. Die Entzündung in diesem Abschnitt des Rektums wird als Rektummanschettenentzündung oder seltener als Rektummanschettenentzündung bezeichnet.
Symptome und Behandlung von Manschettenentzündung
Zu den Symptomen einer entzündeten Rektummanschette gehören ein häufiger Stuhlgang und blutiger Stuhlgang. Ein Gastroenterologe muss möglicherweise mit einem Endoskop das Innere des Rektums untersuchen, um die Diagnose zu stellen.
Die Entzündung kann einige der gleichen Symptome verursachen wie ein anderes häufiges Problem bei J-Beutel, das als "Pouchitis" bekannt ist, was es wichtig macht, eine richtige Diagnose zu stellen. Pouchitis ist, wenn eine Entzündung im eigentlichen J-Beutel gefunden wird. In einigen Fällen kann eine Entzündung der Rektummanschette als Fortsetzung der Colitis ulcerosa angesehen werden, die jetzt im Rektum auftritt.
Die Behandlung einer entzündeten Rektummanschette kann die Verwendung topischer Medikamente umfassen, die über ein Zäpfchen verabreicht werden, wie Mesalamin oder Kortikosteroide. Medikamente werden normalerweise nicht oral verabreicht. In Fällen, die nicht auf die Zäpfchen ansprechen, verabreichen einige Ärzte eine länger wirksame Form von Kortikosteroiden, die mit Hilfe eines Endoskops im Rektum deponiert werden. Die Entzündung bessert sich oft mit der Behandlung, aber wenn dies nicht der Fall ist, kann ein Arzt nach einem anderen Grund für die Symptome suchen, wie einer Pouchitis, einer Fistel oder Morbus Crohn des Beutels.